心理護理干預在康復期精神分裂癥患者中的應用效果分析

王喜英

(商丘市第二人民醫院 五病區　河南 商丘　476000)

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心理護理干預在康復期精神分裂癥患者中的應用效果分析

王喜英

(商丘市第二人民醫院 五病區河南 商丘476000)

【摘要】目的研究心理護理干預在康復期精神分裂癥患者中的應用效果。方法選擇2013年11月至2015年4月商丘市第二人民醫院收治的60例康復期精神分裂癥患者，均給予心理護理干預措施，在干預前后采用陰性和陽性癥狀量表(PANSS)和癥狀自評量表(SCL-90)對患者心理狀態進行評估。結果患者干預后PANSS總分和SCL-90評分低于干預前，差異有統計學意義(P<0.05)。結論以心理干預為主的綜合護理能明顯改善患者的心理健康水平，有效提升患者的社會功能。

【關鍵詞】精神分裂癥；心理護理干預；康復期

精神分裂癥屬于一類常見的遷延性、慢性和致殘率較高的精神障礙，病因較復雜。抑郁、悲傷以及自卑等負面心理在康復期精神分裂癥患者中普遍存在，是患者關鍵的心理問題，我們需要高度重視此問題。怎樣對上述心理問題實施護理干預，提升生存質量和讓患者的心理全面康復已變成急需解決的問題[1]。本研究選擇60例康復期精神分裂癥患者，實施心理護理干預，主要為患者提供疾病有關知識和技能，讓患者正確了解精神分裂癥，提升治療依從性，促進患者心理和生理等全面康復，現詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年11月至2015年4月商丘市第二人民醫院收治的60例康復期精神分裂癥患者，其中男30例，女30例，年齡為(35.29±8.81)歲，病程為(9.2±3.4)a。

1.2護理方法對所有患者進行為期4周的心理護理干預，主要措施如下。

1.2.1集體健康教育對所有患者進行集體健康教育，每周2次，每次50 min，講解精神疾病藥物相關不良反應與應對方法。要求患者及1位親屬一起參加，患者和親屬可以提出問題并討論，讓患者和親屬對疾病有正確的認識，讓患者知道一些應對壓力的方式。

1.2.2個體心理干預認真聆聽患者的訴說，針對患者存在的心理問題實施個別心理疏導，每周1次[2]。

1.2.3實施工娛療活動實施工娛療活動，每周5次。依據患者的年齡、身體情況與愛好教導患者做力所能及的事情，例如掃地、整理床單等，鼓勵患者參與娛樂活動，例如打撲克、做廣播操、下棋、唱歌、散步等，讓患者可以感受到生活的樂趣。

1.2.4進行社會技能訓練主要訓練患者的基礎人際交往技巧與生活自理能力，改正不良行為，保持良好的衛生習慣，鼓勵患者增加和工作人員、病友及家屬間的交流，教導他們怎樣去與別人相處，幫助患者樹立信心。

1.2.5建立情感網絡增強家庭社會的支持，要求患者親屬、好友和同事等每周最少探視3次，和患者交流正面的信息，解決患者的困難，從而減輕患者的心理負擔，穩定其情緒[3]。

1.3觀察指標在護理干預前后采用陰性和陽性癥狀量表(PANSS)和癥狀自評量表(SCL-90)對患者心理狀況進行評估。

2結果

2.1干預前后PANSS評分比較患者干預后PANSS總分低于干預前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　患者干預前后PANSS評分比較，分)

2.2干預前后SCL-90評分比較患者干預后SCL-90評分低于干預前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　患者干預前后SCL-90評分比較，分)

3討論

精神分裂疾病常發病于成年早期，其顯著的功能損害與慢性化病程對醫院資源的耗費和患者、家屬的勞動力損失巨大，為社會帶來了巨大的負擔。簡單的藥物治療雖然可以緩解或者減少患者的幻覺和空想等陽性癥狀，卻不能全部解除其精神衰退與行為倒退等陰性癥狀[4]。精神分裂癥的主要治療目標不僅是改善患者的精神癥狀，還要讓患者恢復因為疾病所造成的精力和體力的降低，達到并且確保良好的健康狀況，恢復以前的工作和學習能力，建立穩固的人際關系，從而達到整體的社會康復[5]。因此，實施有效的心理護理干預對患者康復具有重大意義。患者在康復期自知力已有所恢復，開始擔憂自己出院后的學業、工作與婚姻等是否會因疾病而受到影響，害怕親屬與朋友對自己生疏，家庭不能接受自己等，所以常會出現恐懼、害怕和抑郁等情緒。患者雖步入康復期，但還存在很多心理障礙，需要護理人員實施進一步的康復指導，幫助患者更好地回歸社會與家庭生活[6]。

本研究結果顯示，患者干預后PANSS總分和SCL-90評分低于干預前，差異有統計學意義(P<0.05)。該結果表明，對康復期精神分裂癥患者實施心理護理干預效果顯著，可明顯減輕患者壓力，提升患者生存質量，促進患者更好地回到家庭和社會中生活。綜上所述，以心理干預為主的綜合護理能明顯改善患者的心理健康水平，有效提升患者的社會功能。

參考文獻

[1]蔡桂花.心理護理在老年骨折手術患者中的應用[J].中國實用醫刊,2015,42(4):116-117.

[2]高文杰,董玉敏.心理護理干預在乙型肝炎患者治療中的效果評價[J].中國實用醫刊, 2015,42(4):111-113.

[3]王銀萍,楊艷穎,管金艷,等.心理護理干預對普外科患者心理狀況及自我效能的影響[J].中國現代醫生,2015,53(7):153-156.

[4]呂鵬.綜合護理干預對產婦生理與心理影響的臨床研究[J].中國醫藥指南,2015,13(14):263.

[5]明永武,王淘,韓衛東,等.心理行為療法對康復期精神分裂癥患者抑郁情緒的影響[J].山西醫藥雜志,2015,44(7):804-805.

[6]侯清秀,田常青.精神科系統化整體護理對康復期分裂癥患者生活能力的影響[J].內蒙古醫學雜志,2015,47(1):106-108.

(收稿日期：2015-10-13)

【中圖分類號】R 749.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.127