心理護(hù)理干預(yù)在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果分析

王喜英

(商丘市第二人民醫(yī)院 五病區(qū)　河南 商丘　476000)

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心理護(hù)理干預(yù)在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果分析

王喜英

(商丘市第二人民醫(yī)院 五病區(qū)河南 商丘476000)

【摘要】目的研究心理護(hù)理干預(yù)在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果。方法選擇2013年11月至2015年4月商丘市第二人民醫(yī)院收治的60例康復(fù)期精神分裂癥患者，均給予心理護(hù)理干預(yù)措施，在干預(yù)前后采用陰性和陽性癥狀量表(PANSS)和癥狀自評量表(SCL-90)對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估。結(jié)果患者干預(yù)后PANSS總分和SCL-90評分低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論以心理干預(yù)為主的綜合護(hù)理能明顯改善患者的心理健康水平，有效提升患者的社會功能。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；心理護(hù)理干預(yù)；康復(fù)期

精神分裂癥屬于一類常見的遷延性、慢性和致殘率較高的精神障礙，病因較復(fù)雜。抑郁、悲傷以及自卑等負(fù)面心理在康復(fù)期精神分裂癥患者中普遍存在，是患者關(guān)鍵的心理問題，我們需要高度重視此問題。怎樣對上述心理問題實(shí)施護(hù)理干預(yù)，提升生存質(zhì)量和讓患者的心理全面康復(fù)已變成急需解決的問題[1]。本研究選擇60例康復(fù)期精神分裂癥患者，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，主要為患者提供疾病有關(guān)知識和技能，讓患者正確了解精神分裂癥，提升治療依從性，促進(jìn)患者心理和生理等全面康復(fù)，現(xiàn)詳細(xì)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年11月至2015年4月商丘市第二人民醫(yī)院收治的60例康復(fù)期精神分裂癥患者，其中男30例，女30例，年齡為(35.29±8.81)歲，病程為(9.2±3.4)a。

1.2護(hù)理方法對所有患者進(jìn)行為期4周的心理護(hù)理干預(yù)，主要措施如下。

1.2.1集體健康教育對所有患者進(jìn)行集體健康教育，每周2次，每次50 min，講解精神疾病藥物相關(guān)不良反應(yīng)與應(yīng)對方法。要求患者及1位親屬一起參加，患者和親屬可以提出問題并討論，讓患者和親屬對疾病有正確的認(rèn)識，讓患者知道一些應(yīng)對壓力的方式。

1.2.2個體心理干預(yù)認(rèn)真聆聽患者的訴說，針對患者存在的心理問題實(shí)施個別心理疏導(dǎo)，每周1次[2]。

1.2.3實(shí)施工娛療活動實(shí)施工娛療活動，每周5次。依據(jù)患者的年齡、身體情況與愛好教導(dǎo)患者做力所能及的事情，例如掃地、整理床單等，鼓勵患者參與娛樂活動，例如打撲克、做廣播操、下棋、唱歌、散步等，讓患者可以感受到生活的樂趣。

1.2.4進(jìn)行社會技能訓(xùn)練主要訓(xùn)練患者的基礎(chǔ)人際交往技巧與生活自理能力，改正不良行為，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，鼓勵患者增加和工作人員、病友及家屬間的交流，教導(dǎo)他們怎樣去與別人相處，幫助患者樹立信心。

1.2.5建立情感網(wǎng)絡(luò)增強(qiáng)家庭社會的支持，要求患者親屬、好友和同事等每周最少探視3次，和患者交流正面的信息，解決患者的困難，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定其情緒[3]。

1.3觀察指標(biāo)在護(hù)理干預(yù)前后采用陰性和陽性癥狀量表(PANSS)和癥狀自評量表(SCL-90)對患者心理狀況進(jìn)行評估。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后PANSS評分比較患者干預(yù)后PANSS總分低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　患者干預(yù)前后PANSS評分比較，分)

2.2干預(yù)前后SCL-90評分比較患者干預(yù)后SCL-90評分低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　患者干預(yù)前后SCL-90評分比較，分)

3討論

精神分裂疾病常發(fā)病于成年早期，其顯著的功能損害與慢性化病程對醫(yī)院資源的耗費(fèi)和患者、家屬的勞動力損失巨大，為社會帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。簡單的藥物治療雖然可以緩解或者減少患者的幻覺和空想等陽性癥狀，卻不能全部解除其精神衰退與行為倒退等陰性癥狀[4]。精神分裂癥的主要治療目標(biāo)不僅是改善患者的精神癥狀，還要讓患者恢復(fù)因?yàn)榧膊∷斐傻木腕w力的降低，達(dá)到并且確保良好的健康狀況，恢復(fù)以前的工作和學(xué)習(xí)能力，建立穩(wěn)固的人際關(guān)系，從而達(dá)到整體的社會康復(fù)[5]。因此，實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)對患者康復(fù)具有重大意義。患者在康復(fù)期自知力已有所恢復(fù)，開始擔(dān)憂自己出院后的學(xué)業(yè)、工作與婚姻等是否會因疾病而受到影響，害怕親屬與朋友對自己生疏，家庭不能接受自己等，所以常會出現(xiàn)恐懼、害怕和抑郁等情緒。患者雖步入康復(fù)期，但還存在很多心理障礙，需要護(hù)理人員實(shí)施進(jìn)一步的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者更好地回歸社會與家庭生活[6]。

本研究結(jié)果顯示，患者干預(yù)后PANSS總分和SCL-90評分低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明，對康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，可明顯減輕患者壓力，提升患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者更好地回到家庭和社會中生活。綜上所述，以心理干預(yù)為主的綜合護(hù)理能明顯改善患者的心理健康水平，有效提升患者的社會功能。

參考文獻(xiàn)

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[2]高文杰,董玉敏.心理護(hù)理干預(yù)在乙型肝炎患者治療中的效果評價[J].中國實(shí)用醫(yī)刊, 2015,42(4):111-113.

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[4]呂鵬.綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦生理與心理影響的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(14):263.

[5]明永武,王淘,韓衛(wèi)東,等.心理行為療法對康復(fù)期精神分裂癥患者抑郁情緒的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(7):804-805.

[6]侯清秀,田常青.精神科系統(tǒng)化整體護(hù)理對康復(fù)期分裂癥患者生活能力的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(1):106-108.

(收稿日期：2015-10-13)

【中圖分類號】R 749.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.127