規范化健康教育在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的應用價值

王 旭

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規范化健康教育在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的應用價值

王 旭

【摘要】目的 探討規范化健康教育在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）患者中的應用價值。方法 選取2014年5—11月一五七醫院收治的62例CHD患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各31例。對照組患者采用病房常規護理，觀察組患者在對照組基礎上實施規范化健康教育，比較兩組患者的健康知識掌握程度及護理滿意度。結果 觀察組患者的健康知識掌握率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對CHD患者實施規范化健康教育，能夠加深患者對健康知識的認識，提高護理滿意度，且護理效果良好。

【關鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；規范化健康教育；健康知識掌握程度；護理滿意度

一五七醫院，遼寧沈陽 110045

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）是一種臨床常見的心血管疾病，近年來隨著社會經濟快速發展和人們飲食習慣的改變，其發病率越來越高[1]，該病癥范圍廣泛，若治療方法不當或不及時，可出現心律失常或心絞痛[2]，影響患者的身體健康和正常生活，病情嚴重者甚至可危及生命。健康教育是住院患者病房護理工作中不可替代的重要組成部分，能夠增強患者對健康知識的了解，提高其健康知識掌握程度，對增強患者健康意識和安全意識具有重要作用。本研究就規范化健康教育在CHD患者中的應用價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5—11月我院收治的62例CHD患者作為研究對象，所有患者均符合CHD臨床診斷標準[3]，經動態心電圖和冠狀動脈造影檢查確診，均同意參與本研究，并已簽訂了知情同意書。根據隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，各31例。對照組患者中，男19例，女12例，年齡32～75歲，平均（54±4）歲，住院時間7～36 d，平均（15.4±2.7）d；文化程度：初中及以下17例，高中6例，大專及以上8例；觀察組患者中，男18例，女13例，年齡31～76歲，平均（54±5）歲，住院時間6～35 d，平均（15.9±2.3）d；文化程度：初中及以下16例，高中7例，大專及以上8例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 患者入院后，均給予其常規治療，同時，對照組患者采用常規病房護理，包括病房一般護理、環境衛生護理以及心理護理等；觀察組患者在對照組基礎上實施規范化健康教育，具體如下。

1.2.1 健康宣教 入院時，護理人員可通過語言交流、文字、小卡片以及多媒體視頻等多種方式向患者詳細講解CHD發病原因、疾病危害以及臨床治療方法等，增強患者對自身病情的了解，并向患者講授生活中的注意事項和保健知識，提高其健康意識和自我保護能力。

1.2.2 用藥指導 指導患者及時遵醫囑用藥，講解用藥重要性，向患者介紹所服用藥物的各項特性，包括用藥方法、用藥時間和用藥劑量等，按療程用藥；同時觀察患者用藥后反應，告知患者用藥后可能出現的不良反應，并及時給予其相應處理。

1.2.3 飲食護理 護理人員應向患者講解不良飲食的危害，并根據患者病情、口味調整其飲食結構，鼓勵其多食低脂、清淡、高營養食物，禁食刺激性大、不易消化的食物，指導其戒煙戒酒，杜絕暴飲暴食。

1.2.4 生活指導 指導患者多參與戶外活動，適當進行體育鍛煉，且在活動過程中注意勞逸結合，避免長時間劇烈運動，以減輕心臟負擔。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的健康知識掌握程度及護理滿意度。健康知識掌握程度：采用我院自制的健康知識掌握程度調查問卷，題目類型均為選擇題，通過“1對1”問卷法調查患者對健康知識的了解情況和掌握程度，問卷內容主要包括10個項目，每項10分，共100分，完全掌握：得分≥80分；部分掌握：60≤得分＜80分；未掌握：得分＜60分。總掌握率（％）=（完全掌握例數+部分掌握例數）/總例數×100％。護理滿意度：采用我院自制的滿意度調查表進行調查，非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意＜60分。總滿意度（％）=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100％。

1.4 統計學分析 記錄、整理本研究中所收集數據，均采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康知識掌握程度比較 觀察組患者的健康知識掌握率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者健康知識掌握情況比較[例(％)]

2.2 護理滿意度比較 觀察組患者中非常滿意23例，滿意6例，不滿意2例，護理滿意度為93.5％（29/31）；對照組患者中非常滿意12例，滿意11例，不滿意8例，護理滿意度為74.2％（23/31）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

世界衛生組織將CHD分為無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病以及猝死等5種類型[4]，目前臨床一般將CHD定義為由冠狀動脈狹窄、供血不足而引發的心肌功能障礙及器質性病變，也可稱為缺血性心臟病。其發病原因較多，主要包括肥胖、不良生活和飲食習慣、體力鍛煉較少、飲酒和吸煙過多、血脂異常以及高血壓、高血糖等[5]，患者典型癥狀為胸腔中央出現壓榨性疼痛，并向頸、頜、手臂、后背以及胃部等其他部位放射，此外，患者還可表現為眩暈、出汗、惡心、氣促、昏厥、發熱等癥狀[6]，病情嚴重時可出現心力衰竭甚至病死，威脅患者生命安全。

在CHD患者接受臨床對癥治療的同時，患者由于對自身病情擔憂和治療效果不確定，再加上部分患者對健康知識掌握不足，受不良生活習慣和飲食習慣影響，可導致患者出現焦慮、緊張等不良情緒，嚴重影響臨床治療效果，所以在患者接受臨床對癥治療的同時，還需專業護理人員給予其健康知識教育，以增強患者對健康知識的認識，提高其護理滿意度和治療依從性。

本研究結果顯示，觀察組患者的健康知識掌握率、護理滿意度均明顯高于對照組。提示對CHD患者實施規范化健康教育，能夠加深患者對健康知識的認識，提高護理滿意度，且護理效果良好。

參考文獻

[1] 黃文霞,湯汾清.冠心病患者的心理護理和健康教育[J].中國藥物經濟學,2014,9(6):147-148.

[2] 張曉君.全程健康教育對老年冠心病心臟介入治療的影響[J].重慶醫學,2010,39(20):2834-2835.

[3] 周霄云.中醫臨床護理路徑應用于冠心病患者的效果[J].中國康復理論與實踐,2013,19(2):193-195.

[4] 鄧慧.綜合護理對冠心病患者生活質量提高的效果觀察[J].中國藥物經濟學,2013,8(S3):474-475.

[5] 鄭淑梅,楊秀蘭,呂燁輝,等.延續性自我管理教育在冠心病介入治療患者心臟康復中的應用[J].中華護理雜志,2012,47(4):297-300.

[6] 伍婷婷,鄒春莉,杜洪.護理干預對冠心病患者心理狀態、領悟社會支持能力及生活質量影響的臨床觀察[J].重慶醫學,2011,40(3): 308-309.

【中圖分類號】R473.54

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.083