子宮內膜癌患者血清中STn、CA125的變化及臨床意義

李佩佩，蓋 瑞，李 麗（1. 濱州醫學院免疫學教研室，山東 煙臺 6400；博興縣人民醫院，. 檢驗科；. 婦產科，山東 青島 56500）

子宮內膜癌患者血清中STn、CA125的變化及臨床意義

李佩佩1，2，蓋 瑞2，李 麗3
（1. 濱州醫學院免疫學教研室，山東 煙臺 264003；博興縣人民醫院，2. 檢驗科；3. 婦產科，山東 青島 256500）

目的 探討子宮內膜癌（EC）患者血清中STn、CA125的變化及臨床意義。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的EC患者30例為EC組，再選取就同期健康女性40名為對照組。均取空腹血3 mL，分離血清，用羅氏E411全自動電化學分析儀，原裝進口配套試劑，檢測兩組患者血清中STn、CA125的含量。結果 EC組STn、CA125陽性率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；EC組STn、CA125聯合檢測敏感性為58.0%。結論 EC患者血清中STn、CA125的陽性率隨臨床分期增加而增高，且STn、CA125聯檢敏感性增高，提示臨床中應多項TM聯檢。

EC；STn；CA125；聯合檢測；分期

EC每年約有287000例新增患者[1]，在某些歐美國家其發病率已位居女性生殖道惡性腫瘤首位[2]。為探討EC患者血清中STn、CA125的變化及臨床意義，選取我院收治的EC患者30例進行血清STn、CA125的檢測，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的EC患者30例為EC組，均經病理確診。患者年齡32～68歲，平均年齡45歲；按EC臨床分期標準：Ⅰ期15例，Ⅱ期5例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例；病理確診為EC良性30例為子宮內膜良性組，年齡32～65歲，平均年齡43歲。再選取就同期健康女性40名為對照組。采血期均非月經期、非妊娠。

1.2 方法

所有患者均于清晨抽取空腹血3 mL，并分離血清，選用羅氏E411全自動電化學分析儀及原裝進口配套試劑，按儀器及試劑說明書操作，各項參考值為：CA125＜35U/mL，STn＜6.2U/mL。

1.3 統計學方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS 16.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 STn、CA125檢測結果

EC組與子宮內膜良性組的STn、CA125檢測結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；EC組與對照組的STn、CA125檢測結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；子宮內膜良性組與對照組的STn、CA125檢測結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 EC組、子宮內膜良性組及對照組STn、CA125檢測結果比較（±s）

表1 EC組、子宮內膜良性組及對照組STn、CA125檢測結果比較（±s）

組別 n STn （U/mL）陽性率（%）CA125 （U/mL）陽性率（%）對照組 40 5.0±1.2 3.3 15.9±8.4 5.6子宮內膜良性組 30 18.7±7.1 33.7 21.5±5.6 35.2 EC組 30 40.1±13.0 52.1 350.1±94.4 44.3

2.2 陽性率

血清STn、CA125檢測值隨臨床分期增加而增加，Ⅳ期陽性率高于Ⅰ～Ⅲ期，Ⅳ期的陽性率與Ⅰ～Ⅲ期比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 STn、CA125在EC不同臨床分期的陽性率

2.3 STn、CA125聯檢的敏感度和特異性

STn、CA125中只要有一項為陽性就可以判斷為陽性，聯檢后敏感度和特異性均高于單項檢測，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 EC患者STn、CA125聯檢的敏感度和特異性

3 討 論

EC尚無特異腫瘤標志物，STn是近年來研究較多的一種腫瘤相關糖抗原，在多種上皮來源的腫瘤組織中均呈過表達如結直腸癌[3]、卵巢癌[4]等。An等[5]指出STn特異性與Ⅰ型EC相關。CA125對于判斷婦科良惡性腫瘤、監測EC發生及評估預后有一定價值[6]，單項CA125對于婦科腫瘤診斷的特異度、靈敏度及準確度是有限的。

研究顯示EC組STn、CA125的陽性率均高于對照組（P＜0.05）。STn、CA125陽性率隨EC分期增加而增高，提示STn、CA125可能與腫瘤擴散程度相關，但各組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。STn、CA125單項檢測對EC的敏感性不高，但聯檢可使其敏感性增高，提示在臨床中應多項TM聯檢。

[1]岑 慧,柯珮琪,王 莉,舒珊榮,費 慧,沈宏偉.PTEN、P27基因甲基化及蛋白表達與EC發生發展的關系[J].實用婦產科雜志,2012,(01).

[2]徐 錚,林嘉盈,凌定文,劉桂英.表觀遺傳學與EC的研究進展[J].現代生物醫學進展,2011,(18).

[3]Barrow H,Tam B,Duckworth CA,et al.Suppression of core 1 Gal-transferase is associated with reduction of TF and reciprocal increase of Tn,sialyl- Tn and Core 3 glycans in human co-lon cancer cells[J].PLoS One,2013,8(3):59-65.

[4]Van Elssen CH,Frings PW,Bot FJ,et al.Expression of aberrantly glycosylated Mucin- 1 in ovarian cancer[J].Histopathology,2010,57(4):597.

[5]焦祖義.D15S128位點的STR多態性與差異甲基化聯合進行親子鑒定的研究[D].太原:山西醫科大學,2010.

[6]堯明鳳,湯 宏.血清CA125檢測對鑒別盆腔良、惡性包塊的診斷意義[J].實用醫學雜志,2014,29(10):1615-1616.

Changes of serum CA125 and STn in patients with endometrial carcinoma and its clinical signifi cance

LI Pei-pei1,2, GAI Rui2, LI Li3
(1.Department of immunology, Binzhou Medical University, Shandong Yantai 264003, China; Boxing County People's Hospital, 2.Clinical Laboratory; 3.Obstetrics and Gynecology Department, Shandong Qingdao 256500, China)

Objective To investigate the changes of serum STn and CA125 in patients with endometrial carcinoma (EC) and its clinical significance.Methods 30 cases of EC in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected as EC group, and 40 healthy women were selected as control group.Fasting blood was taken 3 mL, separated serum, using the Roche E411 automatic electrochemical analyzer, imported complete kit, detection of serum levels of STn, CA125 in two groups of patients.Results The positive rate of STn and EC in group CA125 was higher than that in control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).The joint detection sensitivity of CA125 and STn in group EC was 58%.Conclusion EC in the serum of patients with STN, CA125 positive rate with clinical stage increased and increased and STN, CA125 sensitivity increased, suggesting that the clinic should be multiple TM joint inspection.

EC; STn; CA125; Joint detection; Staging

R737.33

A

ISSN.2095-8803.2016.03.018.02

張 鈺

·綜 述·