不同劑量孕酮對無排卵型月經失調患者的影響

萬玉瑩（商丘市第四人民醫院婦產科，河南 商丘 476100）

不同劑量孕酮對無排卵型月經失調患者的影響

萬玉瑩
（商丘市第四人民醫院婦產科，河南 商丘 476100）

目的 探討不同劑量孕酮應用于無排卵型月經失調患者的療效。方法 選取2014年1月～2016年1月收治的無排卵型月經失調患者60例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組采用孕酮300 mg治療，觀察組采用孕酮200 mg治療，對比兩組治療有效率、撤退性出血量、出血時間和不良反應情況。結果 兩組治療有效率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組撤退性出血量及出血時間相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于無排卵型月經失調患者給予不同劑量孕酮治療均具有顯著療效，而給予200 mg劑量孕酮治療的不良反應發生率更低。

孕酮；不同劑量；無排卵型月經失調；療效

無排卵型月經失調是一種發病率較高的婦科疾病，通常圍絕經期和青春期女性的發病率較高，患者的主要臨床癥狀為陰道出現不規則持續出血[1]。近年來隨著人們生活方式和飲食習慣的改變使得此病的發病率顯著上升。患者如果長期無法排卵，則會導致生活質量顯著下降，病情嚴重者會發生貧血[2]。為探究其有效治療方法，在本研究中對我院收治的無排卵型月經失調患者60例采用不同劑量孕酮治療，觀察其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月收治的無排卵型月經失調患者60例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組年齡19～45歲，平均年齡（29.5±2.6）歲。觀察組年齡20～43歲，平均年齡（29.2±2.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予孕酮（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H20093259）300 mg，口服，3次/d，早中晚各100 mg。觀察組給予孕酮200 mg治療，2次/d，早晚各100 mg。兩組療程均為10天。

1.3 療效判定標準

（1）療效評價：顯效：患者治療后臨床癥狀基本消失，月經量恢復正常；有效：患者治療后臨床癥狀有所減輕，月經量有所恢復；無效：患者治療后臨床癥狀無任何改善，甚至嚴重[3]。總有效率=顯效率+有效率。（2）觀察兩組不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

兩組總有效率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 撤退性出血情況

兩組撤退性出血量以及出血時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組撤退性出血情況比較（±s）

表2 兩組撤退性出血情況比較（±s）

注：與對照組比較，*P＞0.05

組別 n 出血量（mL） 出血時間（d）對照組 30 76.5±39.2 5.7±0.8觀察組 30 69.2±37.1* 5.6±1.0*

2.3 不良反應比較

觀察組出現1例不良反應，發生率為3.33%（1/30）；對照組出現9例不良反應，發生率為30.00%（9/30）。觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

無排卵型月經失調患者的主體為絕經過渡期婦女以及青春期女性[4]。絕經過渡期婦女產生無排卵型月經失調的原因主要為自身機體中黃體和卵巢功能由于年齡的增加而出現功能顯著降低的情況，進一步導致孕激素產生量下降，最終引發疾病。雌激素會促進子宮內膜增生，所以在排卵后黃體分泌的孕激素能夠使子宮內膜轉入分泌期，將月經周期恢復正常水平。而青春期女性產生無排卵型月經失調的原因主要為機體發育尚不完善，月經周期會受到孕激素調節所影響，導致機體孕激素紊亂，從而對患者正常月經周期造成影響，而患者發生排卵障礙會影響到孕激素分泌，最終引發疾病發生[5-6]。

目前對于此類患者主要可采用補充孕激素治療的方法。本研究中，兩組治療后均具有較高療效，差異無統計學意義（P＞0.05）。說明200 mg與300 mg孕酮治療均具有較高療效。而兩組撤退性出血量及出血時間相比，差異無統計學意義（P＞0.05），表明200 mg與300 mg孕酮對于撤退性出血的療效相似。其原因主要為黃體酮作為天然孕激素能夠將子宮內膜增生期有效轉變為分泌期，進而促進子宮內膜的脫膜出現變樣，最終起到顯著止血效果，且對子宮內膜有明顯保護效果[7]。本研究還顯示，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。與王紅菊[8]研究結果相類似。說明200 mg劑量的孕酮治療具有更高安全性。其主要因為黃體酮具有一定副作用，患者會出現頭暈、惡心以及乳房脹痛等情況。所以治療時只需達到最低劑量以盡可能降低不良反應發生率。

綜上所述，對于無排卵型月經失調患者給予不同劑量孕酮治療均具有較高療效，而給予200 mg劑量孕酮治療的不良反應發生率更低。

[1]王桂彩.不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果觀察[J].黑龍江醫藥科學,2015,38(05):119-120.

[2]陳鋒英.不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(22):110-111.

[3]徐鳳秋,陳建美.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的療效比較[J].中國基層醫藥,2013,20(19):2993-2995.

[4]程利南.子宮內膜異位癥患者手術后放置含左炔諾孕酮宮內節育器[J].中華全科醫師雜志,2015,14(01):77.

[5]張 琴.經陰道三維超聲在左炔諾孕酮宮內節育系統放置術后隨訪的價值[J].實用醫技雜志,2015,22(01):38-39.

[6]王桂英,田力銘,王 興.滋腎調沖湯治療黃體功能不足性月經失調60例臨床觀察[J].河北中醫,2015,37(03):350-352.

[7]申太峰,衛金線,毛麗麗.95例人工流產術后月經恢復情況的調查分析[J].河南外科學雜志,2014,20(04):70-71.

[8]王紅菊.不同劑量孕酮對無排卵型月經失調的治療效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(09):105-106.

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ISSN.2095-8803.2016.03.106.02

吳 衛