護理干預在預防婦產科圍手術期感染中的效果觀察

郭天美，左伯軍（新疆圖木舒克市人民醫院護理部，新疆 圖木舒克 843900）

護理干預在預防婦產科圍手術期感染中的效果觀察

郭天美，左伯軍
（新疆圖木舒克市人民醫院護理部，新疆 圖木舒克 843900）

目的 對護理干預在預防婦產科圍手術期感染中的應用價值進行探討分析。方法 選取2014年3月～2015年10月我院收治的手術治療的婦產科患者480例，根據治療過程中接受的護理方案分為對照組和實驗組，各240例。對照組治療過程中接受常規護理，實驗組在常規護理的基礎上聯合護理干預，對比兩種護理方案在預防圍術期感染中的應用效果。結果 實驗組感染率為12.92%，高熱率為25.42%，高熱持續時間為（35.8±8.6）h，均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者呼吸系統感染所占比例最大，其次為泌尿系統及手術部位感染。結論 在婦產科圍手術期實施有效的護理干預措施可顯著降低患者的感染率，對保證患者生命安全，加快治療進程具有重要意義。

護理干預；婦產科；圍手術期；感染

婦產科患者的免疫能力較低，手術治療后易出現感染癥狀[1]。在圍術期對引發感染的危險因素進行防控，同時增加患者對外界不良因素的抵抗能力，可有效減少感染事件的發生[2]。現我院以480例接受手術治療的婦產科患者為對象，對護理干預在圍術期感染預防中的應用價值進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年10月我院收治的手術治療的婦產科患者480例作為研究對象，根據治療過程中接受的護理方案分為對照組和實驗組，各240例，所有患者術前均無感染。實驗組年齡24～63歲，平均年齡為（38.2±18.4）歲；行產科手術81例，行婦科手術159例。對照組年齡22～65歲，平均年齡為（37.9±19.1）歲；行產科手術84例，行婦科手術156例。兩組患者在年齡、手術類別等基本資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

患者入院后帶領患者進行常規實驗室及影像學檢查；監測患者生命體征，關注體溫、心率血壓變化，完善護理記錄，對患者的身體狀態進行整體評估。

1.2.2 護理干預

心理干預：女性患者心理承受能力低，護理人員應與患者保持良好的溝通，對患者的心理狀態、社會關系、經濟條件進行整體評估，采取具有針對性的方式解除患者的心理負擔；介紹院內環境、主治醫師及同病房患者，促進患者間的溝通，減少患者對陌生環境的恐懼；講解治療方案及治療優勢，強調治療中的注意事項，避免意外事件的發生。

日常防護：增加營養物質的攝入，患者作合理化調整，提高患者的自身免疫力；室內定時消毒，完善探訪人員的防護，謝絕患有傳染病及感染人員的探望；患者的日常用具及時更換、消毒，預防院內感染的發生。

病癥管理：術后時刻關注患者的體溫、心率及血壓變化；手術創口保持清潔、干燥，定時更換敷料，所有操作嚴格遵守無菌操作流程；如出現體溫升高現象可根據抗生素使用規范對感染進行預防及控制，治療前確定患者對治療藥物無過敏反應；暢通呼吸道，保證呼吸暢通；食物溫度不可過高，咳嗽時不可進食、飲水，避免吸入性肺炎的發生。

1.3 觀察指標

統計兩組患者感染及高熱的發生情況，記錄高熱持續時間；分析兩組患者感染類別，計算各類別感染所占比例。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者感染、高熱發生率及高熱持續時間對比

實驗組感染率為12.92%，高熱率為25.42%，高熱持續時間為（35.8±8.6）h；對照組感染率為38.75%，高熱率為55.83%，高熱持續時間為（51.2±11.7）h；實驗組的感染率、高熱發生率及持續時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者感染、高熱發生率及高熱持續時間對比

2.2 兩組患者感染類別及所占比例對比

實驗組及對照組患者均以呼吸系統感染為主，所占比例分別為4.58%、14.58%；其次為泌尿系統及手術區感染。見表2。

表2 兩組患者感染類別及所占比例對比 [n（%）]

3 討 論

護理干預是以科學理論為基礎，在臨床檢查及診斷結果的指導下，對患者進行一系列的護理活動[3]。護理干預能夠綜合環境、患者體質及臨床條件，為患者提供更加完善、合理的護理操作。

婦產科圍術期感染可分為內源性感染及外源性感染。內源性感染的主要誘發因素為患者免疫力低下及原有內科病癥，外源性感染主要誘發因素為不規范醫療操作、醫源性感染[4]。通過護理干預增加患者免疫能力，控制病菌傳播，對院內感染進行有效的抑制及防控，可有效減少感染事件的發生[5]。

文中結果顯示，實驗組患者感染事件發生率及高熱發生率均明顯低于對照組，高熱持續時間明顯縮短。表明，護理干預的實施對提高治療安全性、促進患者康復具有較高的應用價值，可顯著提高患者的生活質量，值得應用與推廣。

[1]尹登琦.婦產科圍手術期感染的預防及護理干預[J].大家健康(學術版),2014,03:208.

[2]王淑芳,陳 靜,麥子青,陳小秀.護理干預在婦產科圍手術期預防感染的應用效果分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,13:3318-3319+3322.

[3]周銀玲,郭惠玲.護理干預在預防婦產科圍手術期感染中的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015,12:228-229.

[4]李菊芳,馬玉霞.護理干預在婦產科圍手術期預防感染中的應用效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,06:81+83.

[5]李艷波.婦產科圍手術期感染的預防及護理體會[J].深圳中西醫結合雜志,2015,23:164-165.

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.03.165.02

郭天美（1978-），女，大專，主管護師，研究方向：婦科手術部位感染的預防及護理

吳玲麗