婦科急腹癥超聲診斷的價值分析

趙 平（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156100）

婦科急腹癥超聲診斷的價值分析

趙 平
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156100）

目的 分析婦科急腹癥采取超聲診斷的臨床價值。方法 選取2013年4月～2014年4月我院收治的婦科急腹癥患者124例作為研究對象，均采取超聲診斷，并以臨床病理診斷結(jié)果為依據(jù)，對超聲診斷符合率進(jìn)行評估。結(jié)果 124例患者行超聲診斷結(jié)果顯示：異位妊娠40例（95.24%）、宮內(nèi)孕滯流產(chǎn)9例（90.00%）、急性闌尾炎23例（95.83%）、急性盆腔炎27（96.43%）、急性腸梗阻13例（92.86%）、處女膜閉鎖6例（100.00%）；以臨床病理檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，婦科急腹癥超聲診斷符合率為95.16%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 婦科急腹癥行超聲診斷具有顯著價值作用，能夠清楚觀察各病變組織情況，診斷符合率高，可為進(jìn)一步的臨床診療提供有效憑據(jù)；因此，值得采納應(yīng)用。

婦科急腹癥；超聲診斷；診斷符合率

婦科急腹癥是臨床婦科較為常見的一類疾病，主要指的是腹腔內(nèi)、盆腔以及腹膜后組織等產(chǎn)生急劇病理變化，常見發(fā)病部位為胃部及十二指腸潰瘍，患者的主要臨床癥狀為腹痛。為了臨床診療的準(zhǔn)確性，采取有效診斷方法非常關(guān)鍵[1]?，F(xiàn)選取來我院就診的婦科急腹癥患者124例作為研究對象，主要評估婦科急腹癥采取超聲診斷的價值作用，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的婦科急腹癥患者124例作為研究對象，均經(jīng)臨床病理確診為婦科急腹癥，同時將嚴(yán)重肝、腎、心功能不全者逐一排除[2]。其中，年齡22～37歲，平均年齡（28.6±3.1）歲；病程0.5 h～3天，平均病程（1.8±0.3）天。所有患者均伴有不同程度的惡心、嘔吐、發(fā)熱以及腹痛等癥狀；經(jīng)臨床病理檢查顯示：異位妊娠42例、宮內(nèi)孕滯流產(chǎn)10例、急性闌尾炎24例、急性盆腔炎28例、急性腸梗阻14例、處女膜閉鎖6例。

1.2 方法

患者均行超聲診斷，所選超聲診斷儀的型號為美國GEV7型，將其腹部探頭頻率設(shè)置為2～5 MHz，腔內(nèi)探頭頻率為5～9 MHz，將掃描角度控制在120°，并采取AACSON128XP/10進(jìn)行輔助掃查。檢查方法為：（1）基于腹部超聲診斷前，需使患者膀胱保持充盈狀態(tài)，可經(jīng)飲水憋尿?qū)崿F(xiàn)；如果采取上述措施患者膀胱難以充盈，可注射低于750 mL生理鹽水。（2）檢查過程中，盡量讓患者維持仰臥位，把患者腹部探頭頻率設(shè)置為5 MHz，并采取腹部掃查措施。觀察患者子宮內(nèi)情況，大小、是否有假孕囊以及卵巢中有無盆腔積液以及包塊積液等。（3）腹部超聲掃查之后，指導(dǎo)患者將膀胱排盡，并取膀胱截石位，采取采取耦合劑均勻涂抹的避孕套將陰道探頭套住，進(jìn)而緩慢向受檢者陰道探入，然后對患者子宮內(nèi)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，看是否存在盆腔積液以及子宮直腸是否存在凹陷等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者行超聲診斷，結(jié)果顯示：異位妊娠40例（95.24%）、宮內(nèi)孕滯流產(chǎn)9例（90.00%）、急性闌尾炎23例（95.83%）、急性盆腔炎27（96.43%）、急性腸梗阻13例（92.86%）、處女膜閉鎖6例（100.00%）；以臨床病理檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，婦科急腹癥超聲診斷符合率為95.16%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 婦科急腹癥超聲診斷與臨床病理檢查結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

婦科急腹癥是臨床婦科較為常見的疾病之一，主要指的是腹腔內(nèi)、盆腔以及腹膜后組織等產(chǎn)生的急劇病理改變，進(jìn)一步引發(fā)的以腹部為主要臨床癥狀的急癥。婦科急腹癥患者所表現(xiàn)出來的腹部疼痛也有所差異，可分為輕度、中度以及重度腹部疼痛[3]。為了該類患者的身心健康著想，采取及時有效的診療措施非常關(guān)鍵。

針對婦科急腹癥患者，本次重點提到超聲診斷，該診斷方法能夠?qū)颊叩淖訉m內(nèi)部情況詳細(xì)了解，包括子宮大小、內(nèi)部回聲狀況以及有無盆腔積液及附件腫塊等。整體來說，對婦科急腹癥患者行超聲診斷具有無創(chuàng)、全程動態(tài)觀觀察、誤診率低、漏診率低等優(yōu)勢。有學(xué)者[4]經(jīng)研究表明：對于疑似婦科急腹癥患者，行超聲診斷效果顯著；能夠探查患者子宮內(nèi)部情況，然后為進(jìn)一步的診療工作提供有效依據(jù)；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。本人認(rèn)為，雖然婦科超聲診斷符合率高，但難免會出現(xiàn)少數(shù)誤診及漏診情況，如在宮外孕包塊小、顯示不清晰的情況，便容易引發(fā)誤診及漏診，為此便有必要結(jié)合臨床病理檢查結(jié)果，或行反復(fù)超聲檢查措施，以此使誤診及漏診發(fā)生率得到有效降低。

本次研究婦科急腹癥患者124例均采取超聲診斷，結(jié)果顯示：異位妊娠40例（95.24%）、宮內(nèi)孕滯流產(chǎn)9例（90.00%）、急性闌尾炎23例（95.83%）、急性盆腔炎27（96.43%）、急性腸梗阻13例（92.86%）、處女膜閉鎖6例（100.00%）；以病理檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，婦科急腹癥超聲診斷符合率為95.16%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上可知，婦科急腹癥行超聲診斷具有顯著價值作用，能夠清楚觀察各病變組織情況，診斷符合率高，可為進(jìn)一步的臨床診療提供有效憑據(jù)；因此，值得臨床應(yīng)用。

[1]楊 錦.婦科急腹癥的超聲診斷臨床120例分析[J].首都醫(yī)藥,2014,04(18):28.

[2]藍(lán) 軍.婦科急腹癥的超聲診斷122例臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(10):1310-1311.

[3]張 慧.婦科急腹癥的超聲診斷臨床79例分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,05(31):50-51.

[4]符 潔.張 臻.超聲診斷對婦科急腹癥的臨床應(yīng)用價值探究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,01(05):58-59.

R445.1；R711

B

ISSN.2095-8803.2016.02.016.02

徐 陌