右美托咪定對婦科腹腔鏡手術(shù)患者麻醉恢復(fù)的影響

段紅芳，薛中會（河北省隆堯縣醫(yī)院麻醉科，河北 邢臺 055350）

右美托咪定對婦科腹腔鏡手術(shù)患者麻醉恢復(fù)的影響

段紅芳，薛中會
（河北省隆堯縣醫(yī)院麻醉科，河北 邢臺 055350）

目的 觀察右美托咪定在婦科腹腔鏡手術(shù)患者麻醉恢復(fù)中的影響。方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的婦科腹腔鏡手術(shù)患者60例，通過調(diào)查患全部者均符合標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分為對照組與觀察組，各30例，對照組采用生理鹽水進行對照治療，觀察組采用美托咪定進行麻醉。在進行婦科腹腔鏡手術(shù)治療之前，需要對觀察組患者進行一定數(shù)量的右美托咪定藥物的注射，對照組患者則采用相同數(shù)量的生理鹽水進行注射。結(jié)果 兩組患者的拔管時間和清醒時間等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患在拔管之間的MAP等數(shù)據(jù)以及拔管之后的數(shù)據(jù)和用藥之前的數(shù)據(jù)相比具有較大的變化，但呼吸抑制和術(shù)后的煩躁等不良反應(yīng)，觀察組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 通過對患者的情況進行統(tǒng)計和分析，在使用右美托咪定之后，手術(shù)患者無論是在麻醉還是插管等情況下，其血流動力學(xué)基本都處在穩(wěn)定狀態(tài)，且對患者的蘇醒期的呼吸等條件沒有影響，具有較好的臨床推廣效果。

右美托咪定；婦科；腹腔鏡手術(shù)；麻醉影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2015年1月收治的婦科腹腔鏡手術(shù)患者60例作為研究對象，年齡22～55歲，平均年齡44.5歲，在進行手術(shù)治療之前，對患者的血壓和心臟等進行了全面的檢查，排除具有高血壓等病癥的患者，且全部患者能夠進行全身麻醉治療。將其隨機分為對照組與觀察組，各30例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用右美托咪定進行麻醉，首先需要對全部患者進行常規(guī)心電檢測，包括患者的MAP和HR等數(shù)據(jù)，然后在麻醉之前對患者進行苯巴比妥鈉等藥物的注射，從而建立有效的靜脈通道。觀察組患者進行復(fù)方林格溶液注射，其主要是對患者進行麻醉誘導(dǎo)，然后將咪達銼倉和丙泊酚等藥物依次注入患者體內(nèi)，對患者進行肌肉的松弛，為后面的導(dǎo)管插入做好準(zhǔn)備，然后通過麻醉機對患者進行呼吸和潮氣等的控制。手術(shù)完成之后，停止對所有藥物的注射，而在手術(shù)結(jié)束之前的30 min內(nèi)需要對患者進行右美托咪定和生理鹽水等的注射。對照組患者僅需要將右美托咪定藥物換成生理鹽水即可，其他條件相同。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在進入手術(shù)室之后，需要對其進行常規(guī)檢測，包括血壓和心電圖等，然后對兩組患者的自主呼吸恢復(fù)時間和蘇醒時間等進行全面的統(tǒng)計和記錄，另外，還需對患者給藥前和拔管時等的動脈壓和心率等數(shù)據(jù)進行全面記錄，并根據(jù)患者的實際情況對其拔管30 min后的情況進行鎮(zhèn)靜評分。對于評分標(biāo)準(zhǔn)，具體為：患者出現(xiàn)不安靜等現(xiàn)象，對其評分為1分，而能夠根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行合作的評分為2分，出現(xiàn)嗜睡的則為3分，還有處于睡眠狀態(tài)的患者，且其能夠正常喚醒，其評分為4分，而呼吸反應(yīng)較為遲鈍的患者則評分為5分，最后是喚不醒的患者，將其評分定位6分。評分2～4分時表明患者的麻醉效果較好，5～6分時則表明患者的麻醉過渡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組拔管時的動脈壓和心率等參數(shù)高于用藥之前，隨著拔管時間的增加，患者的檢測參數(shù)也高于用藥之前。另外，觀察組患者在拔管之后的一段時間內(nèi)，患者的各項參數(shù)同對照組患者相比，其值明顯要高，而麻醉趨勢指數(shù)和患者的鎮(zhèn)靜效果明顯更好。見表1。

表1 兩組患者的血流動力學(xué)參數(shù)等對比（±s）

表1 兩組患者的血流動力學(xué)參數(shù)等對比（±s）

組別 觀察時間 動脈壓（mmHg） 心率（min） 脈搏血氧飽和度（%） 麻醉趨勢指數(shù) 鎮(zhèn)靜效果評分觀察組用藥前 90.34±5.61 81.03±5.04 97.19±0.49 73.11±4.29 1.7±0.3拔管時 94.13±7.19 83.44±4.19 98.55±0.87 80.32±5.26 2.2±0.6拔管后5 min 90.21±6.11 80.77±6.39 98.85±1.01 96.39±5.14 2.5±0.5拔管后10 min 89.06±3.87 80.51±3.08 98.61±0.95 97.01±5.57 2.6±1.4拔管后15 min 86.87±4.19 79.91±5.07 98.49±0.77 97.66±4.77 2.5±0.3對照組用藥前 94.49±3.23 82.21±4.51 99.23±1.07 72.49±5.12 1.7±1.5拔管時 101.19±6.77 93.66±3.18 97.55±1.32 75.46±5.96 1.4±0.2拔管后5 min 94.23±5.36 82.01±5.13 96.66±0.35 87.13±3.85 1.2±0.4拔管后10 min 93.77±7.06 81.88±4.61 98.56±0.59 90.42±4.12 1.5±0.4拔管后15 min 91.06±6.23 81.13±5.19 97.51±1.21 91.08±5.12 1.6±0.3

3 討 論

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用越來越多，且其對患者的損傷越來越小，但為了保證手術(shù)的正常進行，需要對患者進行有效的麻醉處理，本文中對右美托咪定麻醉效果進行對比分析，可以發(fā)現(xiàn)患者在治療完成之后，其恢復(fù)不會受到影響，且該藥物的麻醉能夠為患者的手術(shù)治療提供有效的麻醉，保證手術(shù)的正常進行。對于右美托咪定藥物來說，其一種具有高選擇性和特異性的腎上腺素受體激動藥劑，通過該藥物的注射能夠?qū)颊咂鸬芥?zhèn)靜、止痛等效果，穩(wěn)定患者的情緒等。在腹腔鏡手術(shù)治療中，該藥物的使用使患者能夠更好的配合醫(yī)生的治療過程，提高患者的治療效果。另外，通過該藥物的使用，患者在手術(shù)完成之后，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率更低，值得臨床推廣。

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ISSN.2095-8803.2016.02.047.02

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