BP方案與TP方案化療治療宮頸癌的療效比較

馮亞超（河北省深州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053800）

BP方案與TP方案化療治療宮頸癌的療效比較

馮亞超
（河北省深州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053800）

目的 探討B(tài)P方案與TP方案化療治療宮頸癌的療效。方法 選擇我院2014年1月～2015年3月收治的宮頸癌患者86例，按照入院就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各43例，對(duì)照組患者給予BP方案，實(shí)驗(yàn)組患者給予TP方案，比較兩組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的療效、生存率與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在宮頸癌治療中應(yīng)用BP方案和TP方案，療效確切，不僅提高患者的生存率，同時(shí)具有較高的安全性，因此，建議結(jié)合患者的實(shí)際情況合理選擇。

BP方案；TP方案；宮頸癌；療效

宮頸癌在臨床婦科疾病中較為常見，屬于惡性腫瘤，多發(fā)病于30～35歲的女性。據(jù)有關(guān)資料顯示，近年來，該疾病的發(fā)病趨勢(shì)逐漸趨于年輕化，在一定程度上對(duì)女性的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。以往的治療中，臨床常采用常規(guī)化療，但是療效不是十分理想，且毒副作用相對(duì)較大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率也相對(duì)較低，久而久之，患者會(huì)喪失治療信心。近年來，在宮頸癌治療中，同步化療應(yīng)運(yùn)而生，并取得了較為理想的療效[1]。為此，本文為探究BP方案和TP方案的療效，選取我院收治的宮頸癌患者86例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2015年3月收治的宮頸癌患者86例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)病理診斷后均被證實(shí)為宮頸癌[2]。按照入院就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各43例。實(shí)驗(yàn)組年齡30～45歲，平均年齡（35.6±6.2）歲。依據(jù)腫瘤分期可劃分為：腫瘤Ⅱ期20例，腫瘤Ⅲ期13例，腫瘤Ⅳ期10例。對(duì)照組年齡31～48歲，平均年齡（38.1±5.2）歲。依據(jù)腫瘤分期可劃分為：腫瘤Ⅱ期25例，腫瘤Ⅲ期10例，腫瘤Ⅳ期8例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受BP方案進(jìn)行治療，主要內(nèi)容包括：首先對(duì)患者體外進(jìn)行照射，全盆使用藥物的劑量為DT30～40 Gy，中央遮蓋的藥物使用劑量為DT20～25 Gy，腔內(nèi)照射以A點(diǎn)為主，藥物使用劑量為20～30 Gy。待患者完成治療后，實(shí)施化療，使用的藥物為DDP，劑量為20 mg/m2，靜脈給藥。BLM，劑量為30 mg，肌注給藥，用藥時(shí)間為每周進(jìn)行一次，連續(xù)治療6周為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者給予接受TP方案進(jìn)行治療，放療方案與對(duì)照組雷同，其后對(duì)患者實(shí)施化療方案，使用的藥物為泰素[3]，劑量為40 mg/m2，靜脈給藥，在3 h內(nèi)滴注完成。CBP，使用劑量為80 mg/m2，靜脈給藥，滴注時(shí)間30 min～1 h。用藥時(shí)間為每周進(jìn)行一次，連續(xù)治療6周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

完全緩解：患者放療結(jié)束后，行婦科檢查，局部腫塊消退顯著；部分緩解：患者放療結(jié)束后，行婦科檢查，局部腫塊有明顯消退；疾病進(jìn)展：患者放療結(jié)束后，行婦科檢查，局部腫塊未見任何改善，甚至有變大傾向；總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，觀察近期生存率。同時(shí)對(duì)治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比與統(tǒng)計(jì)，如：惡心嘔吐、腹瀉以及肝腎損傷等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.4%，對(duì)照組總有效率為93.0%，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的近期生存率

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪后可知，實(shí)驗(yàn)組患者采用TP方案治療后，生存患者40例（93.0%）；對(duì)照組患者采用BP方案治療后，生存患者42例（97.7%）；兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.0448，P＞0.05）。

2.3 兩組治療期間的不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組患者采用TP方案治療后，出現(xiàn)不良反應(yīng)5例（11.5%）；對(duì)照組患者采用BP方案治療后，出現(xiàn)不良反應(yīng)

4例（9.3%）；兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組治療期間的不良反應(yīng)比較 [n（%）]

3 討 論

宮頸癌在臨床中較為常見，其主要治療手段為放療。近年來，臨床主張BP方案和TP方案，且療效較為理想。同步化療和放療對(duì)腫瘤細(xì)胞亞致死損傷的修復(fù)起到抑制作用，同時(shí)減少交叉耐藥的機(jī)會(huì)[5]。DDP屬于臨床廣譜抗癌藥，在宮頸癌治療中起著不可替代的作用[6]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用TP方案治療，對(duì)照組患者采用BP方案治療。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的療效較比對(duì)照組，無明顯差異，近期生存率與治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)經(jīng)比較，也無顯著性差異。說明兩組化療方案治療宮頸癌的有效性和安全性。

綜上所述，在宮頸癌治療中應(yīng)用BP方案和TP方案進(jìn)行化療，其療效顯著，不僅降低治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時(shí)提高患者的生存率。因此，兩組化療方案均可在臨床上更進(jìn)一步的應(yīng)用并實(shí)踐，并且結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。

[1]尚慧玲,朱影嫻,趙藝敏,等.局部晚期宮頸癌術(shù)前新輔助化療的初步療效觀察[J].國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(1):3-5.

[2]戴云云,付 麗.宮頸癌治療對(duì)性功能影響的文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(5):551-555.

[3]張召奇,趙新明,王建方,等.18F-FDG PET/CT在宮頸癌治療后鱗狀細(xì)胞癌抗原升高患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志,2015,35(3):173-176.

[4]鐘亞娟,張 蔚,易躍雄,等.同步放化療與新輔助化療術(shù)前用藥在局部中晚期宮頸癌治療中的臨床療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2011,27(8):623-626.

[5]宋紅林,黃清華,李 力,等.新輔助化療在宮頸癌治療中的療效分析[J].中國(guó)腫瘤臨床,2011,37(24):1471-1475.

R737.33；R730.58

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ISSN.2095-8803.2016.02.050.02

蘇日力嘎