抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的療效觀察

侯紅紅，劉海欣，王俊坦（河北省饒陽縣中醫醫院婦產科，河北 衡水 053900）

抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的療效觀察

侯紅紅，劉海欣，王俊坦
（河北省饒陽縣中醫醫院婦產科，河北 衡水 053900）

目的 分析抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的療效。方法 選擇我院2014年6月～2015年5月收治的慢性盆腔炎患者76例，依據來院就診順序單雙號將其分為實驗組與參照組，各38例。實驗組患者給予抗生素配合物理治療，參照組患者僅給予抗生素治療，比較兩組患者療效及不良反應發生率。結果 實驗組總有效率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎的療效顯著，且安全性高，具有重要的臨床實踐價值。

抗生素；物理療法；慢性盆腔炎；療效

盆腔炎是臨床上常見的婦科疾病，指女性內生殖器及周圍組織、盆腔腹膜等部位所發生的炎性病變[1]。對于急性期盆腔炎患者，如不給予及時有效的治療，隨之病情遷延可發展為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎具有反復發作、病程長等特點，為女性的日常生活及工作帶來嚴重影響。本文為探究慢性盆腔炎的有效治療方法，對于我院近一年所收治的部分患者給予抗生素配合物理療法治療，且療效較為理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月～2015年5月收治的慢性盆腔炎患者76例作為研究對象，均與《中西醫結合臨床手冊》[2]中慢性盆腔炎的診斷標準相符。所有患者均伴有不同程度的腰骶部酸痛、下腹墜痛等癥狀。依據來院就診順序單雙號將其分為實驗組與參照組，各38例。實驗組年齡22～55歲，平均年齡（36.5±4.2）歲；病程2～19個月，平均病程（6.5±2.2）個月。參照組年齡23～57歲，平均年齡（36.9±4.4）歲；病程2～18個月，平均病程（6.7±2.3）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除標準：將哺乳期或妊娠期患者、神經功能障礙患者、血液系統疾病患者、不能遵照醫囑用藥患者予以排除。所有患者及其家屬對于此次研究均知情，已經簽署我院知情同意書。

1.2 方法

參照組患者給予單純抗生素治療，取頭孢哌酮舒巴坦注射液2.25 mg，奧硝唑0.5 g，靜脈滴注，2次/d，連續治療一周。

實驗組患者給予抗生素配合物理治療，抗生素治療同參照組，物理治療包括短波電療法、直流電離子導入、音頻療法治療。短波電療法，將兩個玻璃電極置于患者的下腹部與腰骶部位，使用無熱量或微熱量短波治療，15 min/次，1次/d，連續治療10天。直流電離子導入，取碘化鉀溶液、丹參注射液，浸濕襯墊布，將負極置于患者下腹部位，陽極置于患者的腰骶部位，將電流強度設置在0.05～0.1 mA/cm2，15 min/次，1次/d，連續治療10天。音頻療法，在藥物離子導入治療后，繼續進行音頻治療，依據患者的耐受量設置輸出量，15 min/次，1次/d，連續治療10天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療期間的不良反應，包括頭部不適、胃腸不適、乏力等癥狀。

1.4 療效判定標準[3]

顯效：經治療，患者的腹痛、月經異常等相關癥狀及體征消失，血常規、白帶檢查結果正常，經B超檢查未見包塊；有效：經治療，患者的腹痛等相關癥狀及體征部分消失，白帶檢查結果顯示輕微異常，經B超檢查包塊明顯縮小，縮小程度在2/3以上；無效：經治療，患者的腹痛、月經異常等相關癥狀、體征以及婦科檢查結果未見明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

經不同治療法，實驗組無效1例，總有效率為97.37%；參照患者無效8例，總有效率為78.95%；實驗組總有效率明顯高于參照組，差異有統計學意義（x2=6.1758，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應比較

實驗組出現不良反應4例（10.53%），其中頭暈1例，胃腸道反應2例，嗜睡1例。參照組出現不良反應5例（13.16%），其中頭暈1例，胃腸道反應2例，肌肉乏力1例，嗜睡1例。兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（x2=0.1260，P＞0.05）。兩組患者治療期間均未見嚴重不良反應，所出現的不良反應均為抗生素用藥不良反應，且未對治療效果產生影響。

3 討 論

慢性盆腔炎患者多表現為月經紊亂、白帶異常、腰部疼痛、腹部疼痛等癥狀，隨之病情發展，可出現神經衰弱、性交后疼痛等情況，甚至發生宮外孕或不孕等不良事件，嚴重影響女性的日常生活及工作[4]。慢性盆腔炎由多種病原體感染盆腔所致，在炎性滲出物積聚后會出現粘連包裹[5]，如使用單純的抗生素治療難于達到理想的療效。近年來，對該類患者的臨床治療，多在藥物治療基礎上實施物理療法，療效較為顯著。本文中所使用的短波電療法，可加快患者的血液循環及淋巴循環，增加其血管壁的通透性與組織代謝功能。高頻電磁場還可使機體外周白細胞、巨噬細胞等細胞功能增強，促進炎性液吸收，同時還可緩解橫紋肌與平滑肌痙攣，使其運動功能及分泌功能得以改善[6]。直流電離子導入法，可將藥物直接導入患者的炎性部位，起到藥物療法的作用。同時還可對瘢痕起到一定的軟化作用，使粘連逐漸松懈，利于炎癥吸收。音頻電療法具有良好的消退淤血、水腫作用，軟化并消散炎性組織。因此，使用抗生素治配合物理療法治療慢性盆腔炎，療效更為顯著。本次研究中，實驗組患者給予抗生素配合物理療法，參照組患者僅給予單純抗生素治療，實驗組總有效率顯著高于參照組，（P＜0.05）；兩組不良反應比較，（P＞0.05）；充分說明該療法的有效性及安全性。

綜上所述，抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎，療效確切，且不良反應少，安全性高，值得臨床推廣及實踐。

[1]杜新平.抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎44例臨床效果觀察[J].當代醫學,2011,17(3):147.

[2]孫 雪.綜合治療慢性盆腔炎患者93例療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(20):478-480.

[3]李燕廣,張進國,唐術玲,等.骶管療法結合口服藥物治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(23):2555-2556.

[4]理 萍.慢盆湯加減聯合盆腔治療儀治療慢性盆腔炎臨床研究[J].中醫學報,2012,27(9):1192-1193.

[5]史華平,周良燕.三聯療法治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國基層醫藥,2013,20(12):1854-1855.

R711.3

B

ISSN.2095-8803.2016.02.051.02

蘇日力嘎