鹽酸曲唑酮聯合有氧運動治療女性更年期抑郁癥的療效分析

鄧繼偉（安平縣人民醫院婦科，河北 衡水 053600）

鹽酸曲唑酮聯合有氧運動
治療女性更年期抑郁癥的療效分析

鄧繼偉
（安平縣人民醫院婦科，河北 衡水 053600）

目的 分析鹽酸曲唑酮聯合有氧運動治療女性更年期抑郁癥的療效。方法 選取2012年11月～2014年10月我院收治的更年期抑郁癥患者233例為研究對象，將其分為試驗組117例和對照組116例。對照組采用鹽酸曲唑酮治療，試驗組在此基礎上聯合使用有氧運動治療。比較兩組患者的療效、卵泡刺激素（FSH）及血清雌二醇（E2）水平。結果 治療后，試驗組總有效率為97.44%，明顯高于對照組的73.28%，FSH檢測值低于對照組，E2檢測值高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 鹽酸曲唑酮聯合有氧運動治療女性更年期抑郁癥患者的療效顯著，值得臨床推廣應用。

更年期抑郁癥；有氧運動；激素水平；療效

女性更年期抑郁癥是婦科多發的精神障礙性疾病。女性更年期抑郁癥在臨床上以抑郁、焦慮等不良情緒為主，還伴有面色潮紅、潮熱、頭暈頭痛、胸悶、心悸、失眠、月經周期紊亂等癥狀[1]。女性更年期抑郁癥主要是卵巢功能在圍絕經期減弱甚至喪失導致的雌激素下降，從而引起植物神經功能失調和代謝紊亂[2]。據臨床資料統計，多數更年期婦女的免疫力低下，激素水平異常，嚴重威脅女性更年期抑郁癥患者的生存質量[3]。因此，采用有效的措施對女性更年期抑郁癥患者進行治療至關重要。本研究采用鹽酸曲唑酮聯合有氧運動方案治療女性更年期抑郁癥，并對其療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月～2014年10月我院收治的更年期抑郁癥患者233例為研究對象，均符合更年期抑郁癥的臨床癥狀和診斷標準。將其分為試驗組117例和對照組116例。試驗組年齡45～63歲，平均年齡（51.8±3.6）歲；病程0.6～13年，平均病程（4.9±2.4）年。對照組年齡44～62歲，平均年齡（51.7±3.4）歲；病程0.5～14年，平均病程（4.8±2.3）年。排除心血管疾病、精神病和影響激素水平疾病的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前后分別采集兩組患者空腹肘靜脈血，于37℃溫箱放置20 min后進行離心處理并吸取上清用ELISA試劑盒對E2、FSH的水平進行檢測。對照組采用鹽酸曲唑酮治療，首次給予25 mg/d，3天后逐漸增加至50 mg/d，1次/d，口服；試驗組在此基礎上聯合使用有氧運動治療，給患者制定個性化的運動方案：以50～70 m/min的速度行走500 m左右進行熱身運動，休息片刻，再根據自身體質，保持心率在120～140次/min，運動半小時，每周運動5次，連續運動3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效、FSH及E2水平。

1.4 療效評定標準

（1）顯效：患者臨床病癥消失，激素水平和免疫功能均得到明顯改善；（2）有效：患者臨床病癥緩解，激素水平和免疫功能得到改善；（3）無效：患者臨床病癥無好轉，激素水平和免疫功能未得到改善。總有效率=顯效率＋有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療后，試驗組總有效率為97.44%，明顯高于對照組的73.28%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 血清激素水平

試驗組FSH檢測值低于對照組，E2檢測值高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血清激素水平比較（±s）

表2 兩組患者血清激素水平比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n FSH（IU/L） E2（pmol/L）試驗組 117 6.81±5.78* 67.38±7.54*對照組 116 16.23±9.14 43.17±6.25

3 討 論

近年來，女性更年期抑郁癥患者日益增多。處于更年期的婦女，情緒變化非常大，更年期抑郁癥患者占更年期女性的15%左右，患者多出現一些過激的行為，社會支持率低，對患者自身和家庭都帶來了痛苦[4]。據報道，更年期抑郁癥的產生與患者體內的激素水平和神經遞質有非常重要的關系[5]。更年期女性發病的關鍵因素是激素水平和卵巢功能的紊亂引起的腎陰陽兩虛。主要是由于卵巢功能下降，性激素分泌減少而導致的以植物神經功能紊亂，機體和心理異常為特征的疾病。女性更年期抑郁癥患者的卵巢機能的衰退，卵泡的數量減少，卵巢發生萎縮，使其E2的分泌水平降低，進而增強下丘腦分泌促性腺激素釋放激素功能，引起垂體過分泌FSH。此外，多數更年期抑郁癥婦女的免疫力低下，使女性更年期抑郁癥患者乳腺癌等的發病率增加。鹽酸曲唑酮用于治療更年期抑郁癥，對睡眠質量有顯著的改善作用，緩解抑郁，但對激素水平的改善作用欠佳。有氧運動是一種良刺激能夠增加中樞B-內腓肽的含量，引起下丘腦-垂體-卵巢軸產生適應性效應，進而使卵巢功能得到改善，促進激素E2的分泌[6-7]。

綜上所述，鹽酸曲唑酮聯合有氧運動治療女性更年期抑郁癥患者的療效顯著，值得臨床推廣與應用。

[1]張 靜.腹針與西藥治療更年期婦女抑郁癥療效對比研究[J].中西醫結合雜志,2014,15(64):145-146.

[2]周 燕,徐 亮,陳 敏,等.更年期婦女癥狀與生存質量及激素水平相關性研究[J].護理研究,2014,28(11):4156-4157.

[3]譚必然.更年期抑郁患者血清應激激素及免疫狀態的變化[J].海南醫學院學報,2014,20(7):991-992.

[4]焦清艷,王文芳.度洛西汀合并認知治療對更年期女性抑郁癥患者的療效比較[J].四川精神衛生,2013,26(2):116-117.

[5]馬小娟,趙 杰,馮振宇,等.加味甘麥大棗湯對更年期抑郁癥患者神經內分泌系統的影響[J].中國中藥雜志,2014,39(23):4680-4681.[6]黃星銘,閔曉霞,黃郁蓉,等.血清FSH、LHⅡ、E2檢測在更年期婦女中的意義[J].北方藥學,2011,8(5):57-58.

[7]鄭 凱,陳 雯,鄭 邈.鹽酸曲唑酮聯合莉芙敏治療女性更年期抑郁癥的臨床效果研究[J].中國婦幼保健,2014,29(30):5052-5053.

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ISSN.2095-8803.2016.02.060.02

張 鈺