克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥的療效分析

龔建華（江蘇省海門市婦幼保健所，江蘇 海門 226100）

克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥的療效分析

龔建華
（江蘇省海門市婦幼保健所，江蘇 海門 226100）

目的 分析克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥的療效。方法 選取2013年1月～2014年10月我所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組給予來曲唑藥物治療，觀察組給予克羅米芬藥物治療，并比較兩組患者的療效。結果 治療后，對照組血清促卵泡素明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組雌二醇明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組子宮內膜厚度明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組成熟卵泡數、周期妊娠率及排卵率等均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對多囊卵巢綜合征患者應用克羅米芬進行藥物治療，能夠使患者臨床癥狀得到有效改善，且療效顯著，值得臨床應用與推廣。

來曲唑；克羅米芬；多囊卵巢綜合癥；療效

多囊卵巢綜合征是因持續不排卵引起的患者不孕的因素，該疾病是臨床中較為常見的一種生殖功能障礙性內分泌疾病，該疾病的臨床特點為高雄激素血癥、慢性無排卵及卵巢多囊性改變[1]。因該疾病是導致不孕的一個重要因素，不孕會給患者及家庭帶來嚴重的影響。因此在臨床醫學中應迫切的解決對多囊卵巢綜合癥的治療問題。本文選取我所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例為研究對象，對克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥的療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年10月我所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組年齡26～35歲，平均年齡（30.5±3.85）歲；病程1～8年，平均病程（3.56±2.85）年；體重指數21～26 kg/m2，平均體重指數（23.54±2.34）kg/m2。觀察組年齡27～37歲，平均年齡（31.5±4.02）歲；病程1.5～7年，平均不孕時間（3.24±1.96）年；體重指數22～25 kg/m2，平均體重指數（23.08±2.04）kg/m2。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在月經第2天給予陰道超聲檢查及婦科彩超檢查，對有無子宮附件及雙側卵巢異常聲像進行確定后，在第5天對患者進行藥物治療，在月經的第10天對卵泡的生長速度進行超聲檢查，當卵泡直徑大魚1.3 cm時，通過患者晨尿檢測患者的促黃體生成素水平；當患者卵泡直徑＞1.8 cm時，應予以肌肉注射絨毛膜促性腺激素，5000～10000 U/次，同時在注射后的36 h內對患者同房進行指導，在48 h后對患者進行超聲檢查，觀察患者有無排卵。對照組在月經第5天給予來曲唑，5 mg/d，口服；觀察組在月經第5天給予克羅米芬，100 mg/d，口服。兩組患者均以5天為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者絨毛膜促性腺激素注射日子宮內膜的厚度及卵泡發育情況，對成熟卵泡數及排卵情況進行記錄，并對周期妊娠率及排卵率等指標進行計算。患者在排卵16天后空腹采集靜脈血進行絨毛膜促性腺激素進行檢測，當其結果為陽性判定為生理妊娠；患者在排卵30天后行陰道超聲檢查，當對胎心搏動進行確定后為臨床妊娠。并測定患者的黃體生成素、促卵泡素、睪酮及雌二醇等。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0對數據進行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血清生殖激素水平對比

對照組血清促卵泡素明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組雌二醇明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血清生殖激素水平對比（±s）

表1 兩組患者血清生殖激素水平對比（±s）

組別 n黃體生成素（mIU/mL）血清促卵泡素（mIU/mL）雌二醇（pmol/L）睪酮（ng/mL）對照組 30 9.0±3.5 5.7±1.1 842±216 0.9±0.5觀察組 30 9.3±2.1 4.7±1.2 934±118 0.9±0.7 t 0.654 4.688 4.862 0.065 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 兩組患者促排卵效果比較

對照組子宮內膜厚度明顯高于觀察組；觀察組成熟卵泡數、周期妊娠率及排卵率等均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者促排卵效果比較

3 討 論

多囊卵巢綜合征是在育齡女性中較為常見的一種內分泌疾病，是女性不孕的主要原因，具有較高的發病率，該疾病主要臨床表現為閉經、月經不調、多毛、肥胖、高雄激素及不孕等[2]。目前在對多囊卵巢綜合癥的治療中主要以藥物促排卵。克羅米芬是經拮抗腦垂體激素受體，使雌激素對下丘腦-垂體的反饋抑制予以解除，促進垂體釋放促性腺激素，誘發卵泡的發育，以達到月經規則及妊娠的目的[3-4]。本次研究結果顯示，對照組血清促卵泡素明顯高于觀察組（P＜0.05）；對照組雌二醇明顯低于觀察組（P＜0.05）。對照組子宮內膜厚度明顯高于觀察組；觀察組成熟卵泡數、周期妊娠率及排卵率等均明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者應用克羅米芬進行藥物治療，能夠使患者得到有效的改善，具有良好的療效，值得臨床應用與推廣[5]。

[1]毛 惠.克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):206-207.

[2]王艷艷.觀察克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效[J].中外健康文摘,2011,08(47):61-62.

[3]黃濃香,黃姣蓮.克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療PCOS療效觀察[J].中華全科醫學,2013,11(6):905,963.

[4]劉彩萍,楊晶珍.克羅米芬對多囊卵巢綜合癥促排卵助孕的臨床療效觀察[J].贛南醫學院學報,2011,31(6):794.

[5]吳乃強.中藥治療多囊卵巢綜合癥所致不孕的臨床探討[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(9):169.

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2016.02.065.02

張 鈺