克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥的療效分析

龔建華（江蘇省海門市婦幼保健所，江蘇 海門 226100）

克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥的療效分析

龔建華
（江蘇省海門市婦幼保健所，江蘇 海門 226100）

目的 分析克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥的療效。方法 選取2013年1月～2014年10月我所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組給予來曲唑藥物治療，觀察組給予克羅米芬藥物治療，并比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，對照組血清促卵泡素明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組雌二醇明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組子宮內(nèi)膜厚度明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組成熟卵泡數(shù)、周期妊娠率及排卵率等均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對多囊卵巢綜合征患者應(yīng)用克羅米芬進(jìn)行藥物治療，能夠使患者臨床癥狀得到有效改善，且療效顯著，值得臨床應(yīng)用與推廣。

來曲唑；克羅米芬；多囊卵巢綜合癥；療效

多囊卵巢綜合征是因持續(xù)不排卵引起的患者不孕的因素，該疾病是臨床中較為常見的一種生殖功能障礙性內(nèi)分泌疾病，該疾病的臨床特點(diǎn)為高雄激素血癥、慢性無排卵及卵巢多囊性改變[1]。因該疾病是導(dǎo)致不孕的一個重要因素，不孕會給患者及家庭帶來嚴(yán)重的影響。因此在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)迫切的解決對多囊卵巢綜合癥的治療問題。本文選取我所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例為研究對象，對克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年10月我所收治的多囊卵巢綜合癥患者60例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組年齡26～35歲，平均年齡（30.5±3.85）歲；病程1～8年，平均病程（3.56±2.85）年；體重指數(shù)21～26 kg/m2，平均體重指數(shù)（23.54±2.34）kg/m2。觀察組年齡27～37歲，平均年齡（31.5±4.02）歲；病程1.5～7年，平均不孕時間（3.24±1.96）年；體重指數(shù)22～25 kg/m2，平均體重指數(shù)（23.08±2.04）kg/m2。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在月經(jīng)第2天給予陰道超聲檢查及婦科彩超檢查，對有無子宮附件及雙側(cè)卵巢異常聲像進(jìn)行確定后，在第5天對患者進(jìn)行藥物治療，在月經(jīng)的第10天對卵泡的生長速度進(jìn)行超聲檢查，當(dāng)卵泡直徑大魚1.3 cm時，通過患者晨尿檢測患者的促黃體生成素水平；當(dāng)患者卵泡直徑＞1.8 cm時，應(yīng)予以肌肉注射絨毛膜促性腺激素，5000～10000 U/次，同時在注射后的36 h內(nèi)對患者同房進(jìn)行指導(dǎo)，在48 h后對患者進(jìn)行超聲檢查，觀察患者有無排卵。對照組在月經(jīng)第5天給予來曲唑，5 mg/d，口服；觀察組在月經(jīng)第5天給予克羅米芬，100 mg/d，口服。兩組患者均以5天為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者絨毛膜促性腺激素注射日子宮內(nèi)膜的厚度及卵泡發(fā)育情況，對成熟卵泡數(shù)及排卵情況進(jìn)行記錄，并對周期妊娠率及排卵率等指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算。患者在排卵16天后空腹采集靜脈血進(jìn)行絨毛膜促性腺激素進(jìn)行檢測，當(dāng)其結(jié)果為陽性判定為生理妊娠；患者在排卵30天后行陰道超聲檢查，當(dāng)對胎心搏動進(jìn)行確定后為臨床妊娠。并測定患者的黃體生成素、促卵泡素、睪酮及雌二醇等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“± s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血清生殖激素水平對比

對照組血清促卵泡素明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組雌二醇明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血清生殖激素水平對比（±s）

表1 兩組患者血清生殖激素水平對比（±s）

組別 n黃體生成素（mIU/mL）血清促卵泡素（mIU/mL）雌二醇（pmol/L）睪酮（ng/mL）對照組 30 9.0±3.5 5.7±1.1 842±216 0.9±0.5觀察組 30 9.3±2.1 4.7±1.2 934±118 0.9±0.7 t 0.654 4.688 4.862 0.065 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 兩組患者促排卵效果比較

對照組子宮內(nèi)膜厚度明顯高于觀察組；觀察組成熟卵泡數(shù)、周期妊娠率及排卵率等均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者促排卵效果比較

3 討 論

多囊卵巢綜合征是在育齡女性中較為常見的一種內(nèi)分泌疾病，是女性不孕的主要原因，具有較高的發(fā)病率，該疾病主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、多毛、肥胖、高雄激素及不孕等[2]。目前在對多囊卵巢綜合癥的治療中主要以藥物促排卵。克羅米芬是經(jīng)拮抗腦垂體激素受體，使雌激素對下丘腦-垂體的反饋抑制予以解除，促進(jìn)垂體釋放促性腺激素，誘發(fā)卵泡的發(fā)育，以達(dá)到月經(jīng)規(guī)則及妊娠的目的[3-4]。本次研究結(jié)果顯示，對照組血清促卵泡素明顯高于觀察組（P＜0.05）；對照組雌二醇明顯低于觀察組（P＜0.05）。對照組子宮內(nèi)膜厚度明顯高于觀察組；觀察組成熟卵泡數(shù)、周期妊娠率及排卵率等均明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者應(yīng)用克羅米芬進(jìn)行藥物治療，能夠使患者得到有效的改善，具有良好的療效，值得臨床應(yīng)用與推廣[5]。

[1]毛 惠.克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):206-207.

[2]王艷艷.觀察克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效[J].中外健康文摘,2011,08(47):61-62.

[3]黃濃香,黃姣蓮.克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療PCOS療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(6):905,963.

[4]劉彩萍,楊晶珍.克羅米芬對多囊卵巢綜合癥促排卵助孕的臨床療效觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,31(6):794.

[5]吳乃強(qiáng).中藥治療多囊卵巢綜合癥所致不孕的臨床探討[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(9):169.

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ISSN.2095-8803.2016.02.065.02

張 鈺