媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察

矣翠蘭（玉溪市峨山縣婦幼保健計劃生育服務中心，云南 玉溪 653100）

媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察

矣翠蘭
（玉溪市峨山縣婦幼保健計劃生育服務中心，云南 玉溪 653100）

目的 分析媽富隆治療功能性子宮出血的療效。方法 選取2014年8月～2015年7月我中心收治的功能性子宮出血的患者80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例，對照組給予己烯雌酚治療，觀察組給予媽富隆治療。觀察兩組患者的療效、出血量、止血時間和不良反應。結果 觀察組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組平均出血量、陰道出血明顯減少時間、完全止血時間和不良反應發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 媽富隆治療功能性子宮出血起效快、療效顯著、安全性高，值得在臨床上推廣應用。

功能性子宮出血；媽富隆；己烯雌酚

功能性子宮出血是臨床上婦科常見的一種疾病，是生殖內分泌軸（下丘腦-垂體-卵巢軸）的調節功能異常，造成子宮內膜生長異常或脫落引起的，患者多表現為月經量增多、經期延長或陰道不規則的出血，但并無內外生殖器及全身的器質性病變，可發生于月經初潮至絕經前的任何年齡[1]。臨床治療以糾正貧血、激素療法的保守治療為主[2]。我中心選取患者80例進行研究，旨在分析媽富隆治療功能性子宮出血的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年7月我中心收治的功能性子宮出血患者80例作為研究對象，均經刮宮診斷確診，并排除相關藥物過敏、合并生殖系統器質性疾病、血液系統疾病及重要臟器嚴重疾病的患者。將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡19～48歲，平均年齡（36.54±4.37）歲；病程3個月～3年，平均病程（9.3±3.1）個月。觀察組年齡18～48歲，平均年齡（36.49±4.36）歲；病程4個月～3年，平均病程（9.4±3.3）個月。兩組患者的年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予己烯雌酚片（合肥久聯制藥有限公司生產，國藥準字H34021250）口服，1 mg/次，4次/d，陰道出血停止后逐漸減少劑量，每次減少上次用量的1/4，維持3天，直至用量為0.25 mg/d。患者每次月經后第3天開始服用，連續服用21天為1個療程。

觀察組：根據患者的出血量，口服媽富隆（N.V.Organon生產，國藥準字H20130491）1～3片/次，陰道出血停止后每3天減少1次用藥，每次減少上次用量的1/3，直至用量為1片/d。患者每次月經后第3天開始服用，連續服用21天為1個療程。兩組患者均進行3個療程的治療，治療期間禁止服用其他止血藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的療效、患者的出血量、止血時間和不良反應等情況。

1.4 療效判定標準

治愈：治療結束后，月經恢復正常多于6次或閉經；顯效：治療結束后，月經恢復正常多于3次或閉經；有效：治療結束后，月經恢復正常少于3次；無效：治療未達到上述指標，甚至加重[3]。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的出血量和止血時間

觀察組患者平均出血量、陰道出血明顯減少時間和完全止血時間均明顯少于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者出血量和止血時間比較（±s）

表2 兩組患者出血量和止血時間比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 平均出血量（mL）陰道出血明顯減少的時間（h）完全止血時間（h）對照組40 154.1±55.6 35.9±8.5 58.8±7.3觀察組40 113.2±54.5* 23.7±5.6* 39.7±8.4*

2.3 不良反應

對照組患者頭痛3例，體重改變4例，惡心3例，不良反應發生率為25%；觀察組患者惡心嘔吐1例，頭暈頭痛2例，不良反應發生率為7.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能性子宮出血有排卵型和無排卵型之分，其中無排卵型功能性子宮出血較多見，治療不及時會出現貧血、感染、子宮內膜癌變，影響患者的生活質量和生命安全。激素療法是通過給予外源性激素，使持續增生的子宮內膜轉化為分泌期內膜而規則性脫落，以達到治療和預防癌變的目的[4]。

己烯雌酚是一種傳統的雌激素，不良反應較多，且會抑制卵巢功能。媽富隆是甾體避孕藥的一種，主要成分是去氧孕烯和地索高諾酮。其中去氧孕烯是一種雌激素，能快速修復子宮內膜；地索高諾酮是一種孕激素，受體親和力較強，可抑制黃體生成和子宮內膜增生，同時對雌雄激素的選擇性較高，兩種成分協同作用，可以迅速止血[5]。此外，媽富隆對卵巢功能無抑制作用，停藥后很快會恢復排卵。

本次研究中，觀察組患者采用媽富隆治療后，療效明顯優于對照組（P＜0.05），平均出血量、陰道出血明顯減少的時間、完全止血時間和不良反應發生率均明顯低于對照組（P＜0.05），說明媽富隆治療功能性子宮出血起效快、療效顯著、安全性高，值得在臨床上推廣應用。

[1]郭艷琴.高強度聚焦超聲治療功能性子宮出血臨床初步觀察[J].中國超聲醫學雜志,2015,31(4):358-360.

[2]李建華.甲基睪丸素聯合米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血的療效評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(2):132-134.

[3]秦潔瓊.固沖止崩湯聯合媽富隆治療更年期功能性子宮出血臨床效果觀察[J].中國初級衛生保健,2015,29(3):46-48.

[4]鄭建新.三種黃體酮治療功能性子宮出血的臨床效果及藥物經濟學評價[J].中國生化藥物雜志,2014,34(3):185-186.

[5]張 凱.媽富隆治療功能性子宮出血的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2014,8(12):123-124.

R711.52

B

ISSN.2095-8803.2016.02.077.02

吳玲麗