硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

楊光美（黃平縣人民醫院，貴州 安順 561000）

硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

楊光美
（黃平縣人民醫院，貴州 安順 561000）

目的 分析硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的療效。方法 選取2004年4月～2014年2月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者50例，將其隨機分為單一組與聯合組，各25例，單一組接受硫酸鎂進行治療，聯合組在單一組基礎上加硝苯地平進行治療，記錄兩組患者在治療后的平均動脈壓、血尿素氮、尿酸及生產時情況等，并進行比較。結果 治療后，聯合組患者及單一組患者的平均動脈壓、血尿素氮、尿酸均明顯下降，聯合組患者的下降幅度明顯大于單一組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 硫酸鎂聯合硝苯地平能有效降低妊娠高血壓綜合征患者的血壓、血尿素氮、尿酸等，療效確切，值得臨床推廣應用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征；平均動脈壓；血尿素氮

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓等，在我國具有較高的發病率[1]。妊娠期高血壓綜合征患者主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿等，嚴重影響母嬰的健康，也是孕產婦及圍生兒發病和死亡的主要原因之一[2]。所以妊娠高血壓綜合征患者需要及時接受有效的治療，避免母嬰發生意外。筆者就采用硫酸鎂治療本院收治的部分妊娠高血壓綜合征患者，探究其有效性和安全性，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2004年4月～2014年2月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者50例作為研究對象，且均經臨床表現及輔助檢查確診為妊娠高血壓綜合征。將其隨機分為單一組與聯合組，各25例。單一組年齡22～40歲，平均年齡（28.63±2.13）歲，孕周22～38周，平均孕周（31.25±1.38）周，其中初產婦15例，經產婦10例；聯合組年齡22～41歲，平均年齡（28.75±2.08）歲，孕周22～39周，平均孕周（31.56±1.07）周，其中初產婦14例，經產婦11例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單一組患者接受硫酸鎂進行治療。將硫酸鎂注射液60 mL溶于5%葡萄糖注射液1000 mL中，靜脈滴注，1次/d。連續用藥10天。

聯合組患者在單一組基礎上加用硝苯地平進行治療。硫酸鎂的使用方式及劑量與單一組患者一致。硝苯地平的使用方式為舌下含服，3次/d，10 mg/次。同時對患者進行對癥治療，如患者有煩躁，甚至抽搐情況，給予鎮靜藥物進行治療，如患者出現顱內壓升高，給予患者降顱內壓藥物。治療期間，對兩組患者進行胎心監測及B超檢查。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在治療后的平均動脈壓、血尿素氮、尿酸及生產時情況等，進行比較。

1.4 統計學方法

運用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組平均動脈壓、血尿素氮、尿酸對比

治療后，聯合組患者的平均動脈壓、血尿素氮、尿酸明顯低于單一組患者，差異有統計學意義（即P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的平均動脈壓、血尿素氮、尿酸對比（±s）

表1 兩組患者治療后的平均動脈壓、血尿素氮、尿酸對比（±s）

組別 n 平均動脈壓（mmHg）血尿素氮（mmol/L）尿酸（μmol/L）聯合組 25 107.2±8.4 3.5±0.9 267.8±45.6單一組 25 134.1±10.5 5.2±2.1 282.2±49.9 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 兩組患者生產時情況

聯合組患者的胎兒宮內窘迫率明顯低于單一組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的新生兒窒息率與產后出血率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者生產時情況對比 [n（%）]

3 討 論

對于妊娠高血壓綜合征的發病原因，臨床有較多的學說，有遺傳易感性學說、免疫適應不良學說、胎盤缺血學說、氧化應激學說等[3]。輕度妊娠高血壓綜合征患者可能無癥狀或者有輕度的頭暈、血壓輕度升高、伴水腫或者輕度的蛋白尿，但重度妊娠高血壓綜合征患者，會出現重度頭痛、眼花、惡心、嘔吐、右上腹持續性疼痛、血壓明顯升高、蛋白尿增多、水腫明顯、甚至出現昏迷、抽搐等情況[4]。對于重癥患者，需要及時終止妊娠。但病情較輕的患者可采用藥物進行控制。

硫酸鎂是臨床常用于治療妊娠高血壓綜合征的藥物，硫酸鎂在進入人體后，水解出鎂離子，能夠促進能量的代謝，同時對多種酶促反應也具有促進作用，可有效提高胎兒及孕產婦血紅蛋白與氧的親和力，使子宮胎盤內的血流量增加，對氧代謝進行改善[5]。同時硫酸鎂對中樞神經系統有抑制作用，可以松弛骨骼肌，具有鎮靜、抗痙攣、降壓等作用。同時硫酸鎂還能保護血管內皮細胞。

硝苯地平是臨床用于抗心絞痛及抗高血壓的藥物，其作用機制為抑制鈣離子內流，松弛平滑肌，對冠狀動脈進行擴張，進而增加冠脈血流量，同時還能提高心肌對缺氧的耐受性，對周圍的小動脈進行擴張，使外周血管的阻力下降，進而降低患者的血壓。硝苯地平不僅適用于冠心病心絞痛，還適用于各種類型的高血壓，包括妊娠高血壓綜合征。

本次研究結果顯示，治療后，聯合組患者的平均動脈壓、血尿素氮、尿酸明顯低于單一組患者，且聯合組患者的胎兒宮內窘迫率明顯低于單一組患者，說明硫酸鎂聯合硝苯地平能有效改善妊娠高血壓綜合征患者的臨床癥狀，降低胎兒窘迫率，推薦臨床應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征。

[1]周梅冰,周大千.不同藥物治療84例妊娠高血壓綜合征的臨床對比研究[J].醫學綜述,2014,20(5):954-955.

[2]孫 燕.硫酸鎂防治妊娠高血壓綜合征效果分析[J].山東醫藥,2011,51(35):62.

[3]姜龍云.妊娠高血壓綜合征應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的臨床觀察[J].中國衛生標準管理,2015,05(6):239-240.

[4]邢玲玲.硫酸鎂在中重度妊娠高血壓綜合征治療中的應用分析[J].醫學綜述,2013,19(3):573-574.

[5]賴香梅.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床分析[J].吉林醫學,2015,57(6):1102-1103.

R714.246

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ISSN.2095-8803.2016.02.084.02

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