硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液、川穹注射液治療妊高癥的效果對比

李煥君（清河縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 051730）

硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液、川穹注射液治療妊高癥的效果對比

李煥君
（清河縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 051730）

目的 分析硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液、川穹注射液治療妊高癥的效果。方法 選取2014年1月～2015年12月在我院產(chǎn)科住院治療的妊高癥患者361例，采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為實(shí)驗(yàn)組181例和對照組180例。對照組采用硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液；實(shí)驗(yàn)組采用硫酸鎂聯(lián)合川穹注射液。治療結(jié)束后，比較兩組的治療總有效率，分析兩組患者血壓值的變化。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率與對照組的治療總有效率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者的收縮壓及舒張壓均較治療前改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者的血壓對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 硫酸鎂聯(lián)合川穹注射液、復(fù)方丹參注射液在治療妊高癥方面均取的了顯著的效果。由于用藥習(xí)慣的影響，臨床上使用硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液者較多。

妊高癥；硫酸鎂；復(fù)方丹參注射液；川穹注射液

妊高癥是婦女妊娠特有的疾病，也是產(chǎn)科常見的疾患。我國發(fā)病率較高，占全部妊娠的5%～10%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因，嚴(yán)重威脅者母嬰健康[1]。在臨床上，妊高癥的治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母嬰圍生期發(fā)病率及死亡率，改善母嬰預(yù)后[2]。在治療上，硫酸鎂一直是治療妊高癥的首選，但其毒性比較大。近幾年，有多項(xiàng)研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療能很好的控制妊高癥的發(fā)生、發(fā)展。我院就此展開了一項(xiàng)研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月在我院產(chǎn)科住院治療的妊高癥患者361例，采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為實(shí)驗(yàn)組181例和對照組180例。實(shí)驗(yàn)組年齡在21～38歲，孕周23～35周，血壓145～180/90～125 mmHg；對照組年齡22～39歲，孕周25～36周，血壓140～175/95～120 mmHg。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予對癥處理。實(shí)驗(yàn)組采用硫酸鎂聯(lián)合川穹注射液。硫酸鎂注射液首次劑量2.5～4.0 g，用25%葡萄糖注射液20 mL稀釋后，緩慢靜脈推注5 min，以后靜脈滴注維持1～2 g/h，24 h總量為30 g。川穹注射液40 mg稀釋于5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1次/d。對照組采用硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液。硫酸鎂用量同實(shí)驗(yàn)組。復(fù)方丹參注射液8 mL溶入5%葡萄糖液100 mL中，靜脈滴注，1次/d。兩組均以10天為1周期，治療2個周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者頭痛、頭暈視力模糊等臨床癥狀消失，舒張壓下降＞20 mmHg或收縮壓下降＞30 mmHg；有效：患者頭痛、頭暈視力模糊等臨床癥狀明顯改善，舒張壓下降＞10 mmHg或收縮壓下降＞20 mmHg；無效：患者頭痛、頭暈視力模糊等臨床癥狀無改善，血壓下降不明顯。治療總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率與對照組的治療總有效率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者血壓比較

治療后，兩組患者的收縮壓及舒張壓均較治療前改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的血壓對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓比較（±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓比較（±s，mmHg）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＞0.05

組別 n 時間 收縮壓 舒張壓實(shí)驗(yàn)組 181治療前 158.45±5.76 110.08±3.83治療后 123.32±3.68 91.45±2.76*#治療前 157.32±5.89 112.65±4.01治療后 125.67±3.44 93.56±2.84*對照組 180

3 討 論

妊高癥即妊娠期高血壓疾病，它包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期[3]。其主要癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿等。妊高癥的發(fā)病病因尚未明確，目前臨床上對妊高癥病因的解釋基于遺傳因素和營養(yǎng)因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)功能失常、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常[4]。各種因素其主要的病理機(jī)制是全身小動脈痙攣。硫酸鎂注射液可抑制中樞神經(jīng)的活動，抑制運(yùn)動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，降低或解除肌肉收縮作用，舒張血管平滑肌，使痙攣的外周血管擴(kuò)張，降低血壓。同時，可抑制子宮平滑肌的收縮，防止早產(chǎn)。硫酸鎂的副作用非常大，在應(yīng)用硫酸鎂時要嚴(yán)密監(jiān)測患者尿量、呼吸、膝反射等[5]。鎂離子可自由透入胎盤，對胎兒造成不良影響。

復(fù)方丹參注射液具有通脈養(yǎng)心、活血化瘀、舒張血管、消除氧自由基、保護(hù)肝臟及鎮(zhèn)靜等作用。

川穹注射液具有活血行氣、消除氧自由基、擴(kuò)張血管等，能有效的改善心、腦、肺、腎的血液供應(yīng)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合可以補(bǔ)短取長，提高用藥的安全性，降低不良反應(yīng)。而在治療妊高癥上，硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液、川穹注射液取的效果顯著，兩者均能明顯改善患者的臨床癥狀，降低血壓、尿蛋白。由于復(fù)方丹參在治療妊高癥上應(yīng)用的比較早，因此，人們在選擇用藥上偏向于復(fù)方丹參注射液。

[1]劉新娟.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊高征療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(2):2211-2213.

[2]唐四菊.探討應(yīng)用硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效及安全性[J].大家健康,2015,9(5):84-85.

[3]胡春華.探討應(yīng)用硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效[J].中國中醫(yī)藥科技,2014(21):136.

[4]劉邦英.妊高癥的成因與護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,12(2):56.

[5]陸榮莉.硫酸鎂治療妊高癥58例臨床療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,(18):75-77.

R714.24+6

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ISSN.2095-8803.2016.02.095.02

吳宏艷