經腹部超聲聯合陰道超聲對婦科急腹癥的診斷價值分析

孫伯梅（盧龍縣中醫院B超室，河北 秦皇島 066400）

經腹部超聲聯合陰道超聲對婦科急腹癥的診斷價值分析

孫伯梅
（盧龍縣中醫院B超室，河北 秦皇島 066400）

目的 觀察并分析腹部超聲聯合陰道超聲對婦科急腹癥的診斷價值。方法 選取2013年12月～2015年12月我院收治的急腹癥患者127例作為研究對象，所有患者首先進行病理檢查明確診斷，然后分別進行腹部超聲檢查及陰道超聲檢查。聯合組采取腹部超聲+陰道超聲檢查；對照組采取腹部超聲檢查。結果 明確的診斷結果包括異位妊娠、輸卵管扭轉、卵巢腫瘤蒂扭轉、出血性輸卵管炎及急性化膿性輸卵管炎，聯合組和對照組的準確率分別為97.64%和77.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹部超聲檢查聯合陰道超聲檢查能使婦科急腹癥做出較正確的臨床診斷，使得臨床診斷的準確率明顯提高，安全、快速、有效，值得臨床推廣和應用。

經腹超聲；陰道超聲；婦科急腹癥；診斷價值

婦科急腹癥是一種常見病，起病急驟，發病率較高，以腹部疼痛為主要癥狀，可伴有發熱、陰道流血、白帶增多、外陰瘙癢及停經等癥狀[1]。該病嚴重影響患者的身心健康，降低患者的生活質量，甚至危害患者的生命安全，盡早明確診斷并進行有效的治療對患者有重要的意義[2]。傳統檢查以腹部超聲為主，檢查結果準確率較低，且容易漏診或誤診。隨著醫學技術的發展和醫療器械的完善，陰道超聲逐漸應用于婦科急腹癥的臨床診斷中，并取得了較好的效果，臨床診斷的準確率也有所提高[3]。我院將陰道超聲應用于婦科急腹癥的臨床診斷中，記錄并分析其檢查結果的臨床價值，并與傳統檢查方法取得的檢查結果進行比較研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年12月我院收治的急腹癥患者127例作為研究對象，所有患者均符合婦科急腹癥的臨床診斷標準，且伴有不同程度的腹痛、發熱、陰道流血及白帶增多等癥狀。除外有妊娠、心力衰竭、急性腎衰竭、惡性腫瘤及全身感染等嚴重疾病的患者。其中年齡23～47歲，平均年齡（34.87±11.23）歲；病程1～12天，平均病程（7.32±2.13）天。所有患者分別進行腹部超聲檢查及陰道超聲檢查。

1.2 方法

對所有患者進行病理診斷，明確臨床診斷結果。對照組采取腹部超聲檢查，檢查方法：檢查前，囑咐患者充盈膀胱，取仰臥位，按照常規方法進行掃描，記錄保留數據。聯合組采取在腹部超聲檢查后進行，腹部超聲檢查結束后，患者要排空膀胱，取截石位，做好器材準備工作，將探頭置入陰道內宮頸口外，用探頭進行多方位、全方面探測，包括子宮、附件及盆腔的情況，并記錄病灶大小、范圍及性質等情況。檢查期間密切監測患者的各項生命體征，若出現異常情況要及時作出對癥處理，患者若有任何不適情況要及時停止檢查，防止意外情況發生。

1.3 統計學方法

所有的數據均應用SPSS 18.0統計學軟件進行分析和處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩種檢查方法檢查結果的比較：結合病理診斷結果，明確的診斷結果包括異位妊娠、輸卵管扭轉、卵巢腫瘤蒂扭轉、出血性輸卵管炎及急性化膿性輸卵管炎，聯合組和對照組的準確率分別為97.64%和77.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢查方法檢查結果的比較 [n（%）]

3 討 論

婦科急腹癥是一種常見病，腹痛是最典型的癥狀，多由于盆腔炎性疾病導致，常見的包括異位妊娠、輸卵管扭轉、卵巢腫瘤蒂扭轉、出血性輸卵管炎及急性化膿性輸卵管炎等[5]。腹部超聲的檢測結果，邊界不夠清楚，易受到胃腸內氣體的干擾，無法確診病灶的大小、性質及活動度等相關性質，對臨床診斷有一定的影響[6]。陰道超聲的優點為分辨力高、頻率高、特異性強，能夠清楚地反映出病灶的大小、位置、范圍及性質等情況，給予臨床診斷提供科學依據，明確婦科急腹癥的病因，盡早采取對癥治療措施，對患者具有重要的意義[7]。從研究結果中可以看出，腹部超聲檢查聯合陰道超聲檢查婦科急腹癥的準確率為97.64%，明顯高于對照組的77.95%，臨床上誤診或漏診較少，具有重要的臨床意義。

綜上所述，腹部超聲檢查聯合陰道超聲檢查能使婦科急腹癥做出較正確的臨床診斷，使得臨床診斷的準確率明顯提高，安全、快速、有效，值得臨床推廣和應用。

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[4]林蓮米,周英杰,向俊華,等.經陰道聯合腹部超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應用價值[J].醫學影像學雜志,2014,23(18):1045-1046,1048.

[5]向桂華,胡海燕,宋金燕,等.經陰道聯合腹部超聲在婦科急腹癥臨床診斷中的意義[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,12(21):2940-2941,2943.

[6]郭婧熙,王麗云,李立宇,等.經陰道聯合腹部超聲檢查在婦產科急腹癥中的臨床應用探討[J].中國現代藥物應用,2013,16(24): 1162-1163,1165.

[7]林君蓮,馮天宇,李定虎,等.經陰道聯合腹部超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應用價值[J].醫學影像學雜志,2013,14(21):1228-1229,1231.

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ISSN.2095-8803.2016.02.114.02

吳 衛