甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎的療效觀察

王建萍（蔚縣人民醫院婦產科，河北 張家口 075700）

甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎的療效觀察

王建萍
（蔚縣人民醫院婦產科，河北 張家口 075700）

目的 探究觀察甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎的療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的老年萎縮性陰道炎患者53例作為研究對象，隨機分為研究組77例與參照組76例，參照組給予甲硝唑陰道給藥，研究組在參照組基礎上給予雌激素口服。比較兩組患者的療效及陰道清潔度。結果 研究組患者的總有效率為94.81%，高于參照組的78.95%，甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎較單純甲硝唑陰道給藥療效顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的陰道清潔度優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎的療效較為顯著，有效改善患者的陰道清潔度，值得推廣使用。

老年萎縮性陰道炎；甲硝唑；雌激素

萎縮性陰道炎[1]又稱老年性陰道炎，絕經期婦女多見，患者卵巢功能衰退，陰道PH值升高，雌激素水平降低，細菌侵入而引發炎癥反應。單純應用抗生素[2]療效欠佳，預后情況差，復發率高。提高治療療效的關鍵為藥物的合理應用選擇，既能殺菌抑菌又能提高患者的局部抵抗力。本文研究甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎患者，探究觀察療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的老年萎縮性陰道炎患者53例作為研究對象，均為女性。癥狀多表現為白帶異常、灼痛、尿痛、陰部瘙癢、尿急、性交痛及陰道分泌物稀薄、呈淡黃色等；婦科檢查陰道萎縮性改變，子宮及雙附件超聲未見異常現象；排除近3個月內應用過激素類藥物，滴蟲、真菌等其他感染性疾病，陰道不明原因出血者，對本研究應用藥物過敏者。年齡43～72歲，平均年齡（6.35±4.14）歲，絕經年限2～14年，平均絕經年限（8.54±1.42）年。將患者隨機分為研究組77例與參照組76例，絕經年限、激素年齡、水平等資料兩組患者之間進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予甲硝唑（復方甲硝唑栓劑，哈爾濱歐替藥業生產有限公司，生產批號：H20009317）陰道給藥，1粒/d，每晚睡前外陰清潔后放置藥物于陰道處。研究組在參照組基礎上給予雌激素（利維愛，南京歐加農藥物生產有限公司，生產批號：H20061184）口服，1次/d，每次1.25 mg，連續服用一周后，改為隔日口服。所有患者一周為一個療程，連續治療2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效及陰道清潔度。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者陰道分泌物鏡檢均呈陰性，癥狀完全消±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。失；顯效：患者癥狀大部分消失，陰道分泌物鏡檢均呈陰性，白帶清潔度下降Ⅱ度以上；好轉：患者的體征有所改善，陰道分泌物鏡檢大部分為陰性，白帶清潔度下降。無效：患者陰道分泌物鏡檢為陽性，癥狀加重。清潔度級別越低則越清潔。總總有效率=痊愈率+顯效率。

1.5 統計學分析

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較

研究組患者的總有效率為94.81%，高于參照組的78.95%，提示甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎較單純甲硝唑陰道給藥療效顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的陰道清潔度比較

研究組患者的陰道清潔度優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組陰道清潔度比較 [n（%）]

3 討 論

萎縮性陰道炎[3]是較為常見的婦科疾病之一，絕經期婦女多發，陰道壁萎縮、陰道PH值發生變化，主要表現為白帶異常、外陰瘙癢等，若炎癥持續進展，可出現外陰糜爛，嚴重影響患者的身心健康。老年患者卵巢功能退化，雌激素[4]不足導致陰道發生萎縮，陰道PH值升高且防御能力降低，易引發感染。單純應用甲硝唑殺滅病菌作用較強，陰道內給藥，起效迅速、可直達病灶，但研究顯示復發率較高，耐藥性[5]增強致使治療療效較差。聯合雌激素（利維愛）治療，其子宮內膜的促增殖作用較弱，外陰干皺改善療效較強，有效阻礙了致病菌的附著。本研究結果進一步證明，甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎較單純甲硝唑陰道給藥療效顯著，安全性高，有效提升了陰道清潔度。

綜上所述，甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎療效較為顯著，有效改善了患者陰道清潔度，值得推廣應用。

[1]曾春柳,曾曉玲.乳酸菌聯合甲硝唑栓治療萎縮性陰道炎的臨床療效觀察[J].臨床醫學工程,2014,11(20):178-179.

[2]董麗香,王文清.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的分析[J].吉林醫學,2014,35(21):4649-4650.

[3]郭亞杰,楊林鴻.甲硝唑栓聯合結合結合雌激素軟膏治療136例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2014,(12): 1161-1162.

[4]孫 艷.甲硝唑栓聯合結合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(23):1522-1523.

[5]黃春玲,曹潤華.保婦康栓聯合結合結合雌激素軟膏治療老年陰道炎60例療效觀察[J].中國老年學雜志,2014,(19):2541-2542.

R711.31

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ISSN.2095-8803.2016.02.119.02

盧 嬌