多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的治療分析

王 榮（安國市醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 071200）

多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的治療分析

王 榮
（安國市醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 071200）

目的 觀察分析中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥所致不孕癥取得的療效。方法 選取2013年11月～2015年9月我院收治的多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致不孕癥的患者239例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為聯(lián)合組120例與對照組119例。對照組進(jìn)行克羅米芬治療，觀察組進(jìn)行克羅米芬聯(lián)合中醫(yī)治療。結(jié)果 聯(lián)合組患者的總有效率為91.67%高于，對照組的75.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥所致不孕癥取得的療效較單純西醫(yī)治療理想，值得應(yīng)用和推廣。

多囊卵巢綜合癥；不孕癥；療效

多囊卵巢綜合癥是一種復(fù)雜的婦科疾病，特征為排卵異常、多囊卵巢[1]。病因尚不完全明確，可能與雄激素過多、遺傳因素等有關(guān)[2]。主要癥狀為月經(jīng)紊亂，可伴有多毛、肥胖等癥狀，嚴(yán)重時導(dǎo)致不孕[3]。該病影響患者的身心健康，降低生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療以西藥治療為主，取得的療效不是很理想。在2013年11月～2015年9月期間，我院對多囊卵巢綜合癥所致不孕癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，觀察記錄其療效，并與西藥治療的療效進(jìn)行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年9月我院收治的多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致不孕癥的患者239例患者作為研究對象，經(jīng)診斷所有患者均確診。排除有其他婦科疾病、急性腎衰竭及心力衰竭等嚴(yán)重疾病的患者。將其隨機(jī)分為聯(lián)合組120例與對照組119例。聯(lián)合組患者年齡21～39歲，平均年齡（29.31±4.37）歲，病程1～8年，平均病程（4.81±2.49）年。對照組患者年齡22～40歲，平均年齡（29.47±4.39）歲，病程1～9年，平均病程（4.75±2.64）年。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用克羅米芬治療。治療方法：每次100 mg，一次/d，月經(jīng)周期第五天開始口服，連用五天為一個療程，連續(xù)治療三個療程[4]。聯(lián)合組采用克羅米芬+中醫(yī)治療。藥方加減：當(dāng)歸30 g、沙苑子30 g、川芎30 g、艾葉30 g、麥冬30 g、茯苓30 g、覆盆子25 g、黨參25 g、阿膠25 g、仙茅25 g、山藥25 g、丹參25 g、蛇床子20 g、黃芪20 g、茜草20 g、鹿茸20 g、赤白芍20 g、仙靈脾15 g、續(xù)斷15 g、香附15 g、厚樸15 g、坤草15 g、砂仁15 g、生地黃15 g、益母草12 g、菟絲子12 g、云苓12 g、酸棗仁12 g、桑寄生12 g、車前子10 g、雞血藤10 g、淫羊藿10 g、蒲公英10 g、陳皮8 g、甘草8 g、皂角刺8 g。辯證加減：①對于脾虛腎虧者，加熟地20 g、杜仲20 g、女貞子20 g、肉蓯蓉20 g、巴戟天15 g、枸杞子15 g、川斷15 g、旱蓮草15 g；②對于肝脾瘀滯者，加青皮15 g、澤瀉15 g、薄荷10 g、柴胡10 g；③對于氣虛血熱者，加黃芪20 g、首烏15 g、珍珠母15 g、白術(shù)15 g；④對于痰淤氣滯者，加枳殼15 g、天南星15 g、神曲15 g、半夏15 g；⑤對于氣滯血瘀者，加牡丹皮20 g、乳香20 g、紅花15 g、延胡索15 g，水煎服，取液200 ml，一劑/d，從月經(jīng)周期第五天開始口服，連用14天為一療程，連續(xù)治療三個療程[4]。定期隨訪。觀察并記錄兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①痊愈：癥狀完全消失，隨訪期間月經(jīng)正常，成功妊娠；②好轉(zhuǎn)：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，隨訪期間經(jīng)期明顯好轉(zhuǎn)，排卵情況明顯好轉(zhuǎn)；③無效：癥狀沒有改變甚至加重，經(jīng)期沒有改變，沒有排卵。總有效率＝痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

聯(lián)合組患者的總有效率為91.67%，高于對照組的75.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合癥的主要癥狀為月經(jīng)紊亂，易并發(fā)不孕癥。臨床上高度重視該病，及時有效的治療對患者有重要意義。在中醫(yī)理論中，該病屬于“不孕癥”的范疇，發(fā)病機(jī)制為脾虛腎虧、痰滯血瘀，治療目的為活血化瘀、健脾理氣、化痰祛濕[6]。中醫(yī)講究對癥治療，益母草、厚樸、艾葉、酸棗仁、川芎、丹參、白芍等具有祛瘀活血、保肝健脾的功效；皂角刺、蒲公英、蛇床子、茜草、阿膠、車前子、甘草等具有溫補(bǔ)驅(qū)寒、清熱明目、祛痰活血的功效；白術(shù)、砂仁、香附、陳皮、茯苓等具有化痰祛濕、疏肝解郁的功效；巴戟天、青皮、旱蓮草、澤瀉、枸杞子、肉蓯蓉、紅花、香附等具有滋陰補(bǔ)腎、益氣活血的功效；沙苑子、山藥、桑寄生、覆盆子、柴胡、菟絲子、續(xù)斷等具有固精健脾、滋補(bǔ)肝腎的功效；黃芪、當(dāng)歸、黨參、杜仲等具有活血疏郁、補(bǔ)腎理氣的功效；各藥聯(lián)合使用達(dá)到活血祛瘀、保肝補(bǔ)腎、健脾固精的目的。從結(jié)果中可以看出，聯(lián)合組患者的總有效率為91.67%，高于對照組的75.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥所致不孕癥取得的療效較單純西醫(yī)治療理想，值得應(yīng)用和推廣。

[1]謝 紅,高月強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征性不孕癥的療效[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(11):323-324.

[2]賈七英,張翠肖,彭彩橋,等.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征致不孕療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1555-1556.

[3]張永興,李靜云.溫腎祛痰調(diào)周法與西藥結(jié)合治療多囊卵巢綜合征45例[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014,7(3):222-224.

[4]嚴(yán)曉南.宮內(nèi)高雄激素環(huán)境與子代多囊卵巢綜合征[J].國際生殖健康／計(jì)劃生育雜志,2013,(12):136-139.

[5]代 玉,陳 瑩.論中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,15(1):140-141.

[6]張 靜,覃建慶.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(5):740-741.

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ISSN.2095-8803.2016.02.123.02

盧 嬌