中老年婦女子宮脫垂合并陰道壁膨出應用系統(tǒng)護理的效果分析

張麗娜，閆秀卿（河北省博野縣醫(yī)院，河北 保定 071300）

中老年婦女子宮脫垂合并陰道壁膨出應用系統(tǒng)護理的效果分析

張麗娜，閆秀卿
（河北省博野縣醫(yī)院，河北 保定 071300）

目的 分析中老年婦女子宮脫垂合并陰道壁膨出應用系統(tǒng)護理的效果。方法 選取我院2013年11月～2015年12月收治的子宮脫垂合并陰道壁膨出患者90例作為研究對象，將其隨機分為研究組和常規(guī)組，各45例。常規(guī)組采用傳統(tǒng)護理，而研究組給予系統(tǒng)護理。對比分析兩組患者的滿意度以及感染情況。結果 經(jīng)過不同護理后，研究組滿意度為93.33%（42/45）；常規(guī)組滿意度為75.56%（34/45），研究組效果優(yōu)于常規(guī)組；且研究組感染率為4.44%（2/45），常規(guī)組感染率為11.11%（5/45）。兩組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將系統(tǒng)護理應用于子宮脫垂合并陰道壁膨出患者中能夠提升患者的滿意度，降低感染發(fā)生，為治療奠定良好基礎，可在臨床中推廣使用。

系統(tǒng)護理；子宮脫垂；陰道壁膨出；效果

孕產(chǎn)婦在分娩過程中，發(fā)生肌肉、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶損傷且未得到及時有效治療時，便容易發(fā)生子宮脫垂。同時隨著產(chǎn)婦年齡的不斷增長，激素水平也將發(fā)生不同程度的變化，增加了子宮脫垂的幾率，且部分患者多數(shù)伴有陰道壁膨出。除了給予患者有針對性的治療之外，全面系統(tǒng)的護理措施也顯得極為重要[1]。此次研究將分析中老年婦女子宮脫垂合并陰道壁膨出應用系統(tǒng)護理的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年12月收治的子宮脫垂合并陰道壁膨出患者90例作為研究對象。隨機分為研究組和常規(guī)組，各45例。研究組年齡62～80歲，平均年齡（71.3±3.5）歲；常規(guī)組年齡64～85歲，平均年齡（73.3±3.1）歲。均簽署知情同意書，兩組的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予傳統(tǒng)護理，協(xié)助患者進行相關檢查，為順利手術奠定良好基礎，告知患者合理控制飲食，嚴禁辛辣等刺激性強的食物，教會患者有效咳痰。研究組患者給予系統(tǒng)性護理，其方法如下。

1.2.1 心理護理

對于子宮脫垂合并陰道壁膨出患者可能對行動造成一定影響，同時伴有其他相關疾病，故患者難免出現(xiàn)焦慮、抑郁等諸多不良負面情緒。護理人員應當深入病房與患者進行溝通和交流，講解相關知識，安撫患者心理，對患者的疑問耐心解答，提升依從性。

1.2.2 陰道準備

術前3天對患者的陰道采用高錳酸鉀進行沖洗，由于患者的雌激素水平相對較低，宮頸往往較脆，故在對患者陰道擦洗后可涂抹紅霉素軟膏以及已烯雌酚。當患者黏膜恢復彈性以及炎癥消除后才能實施手術。

1.2.3 腸道準備

術前3天可給予患者瀉藥排空腸道，于患者手術24 h給予灌腸處理，在灌腸時應當遵循少量、慢速以及多次的方式，避免灌腸時出現(xiàn)意外事件，在對患者進行灌腸過程中要密切觀察患者的癥狀、神態(tài)以及面部表情等。

1.2.4 術后處理

為了能夠?qū)颊咄怅幍膹埩ζ鸬搅己玫目刂谱饔茫g后需取患者平臥位，術后8 h可逐漸給予患者流質(zhì)食物，排氣后逐漸過度為普食。飲食應當多以富含維生素和纖維素食物為主，確保患者每天身體所需營養(yǎng)。陰道填塞物每天進行更換，確保陰道的干燥清潔。

1.3 觀察指標

經(jīng)過不同治療后，對比分析兩組患者的滿意度以及感染情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度比較

研究組滿意度為93.33%（42/45）；常規(guī)組滿意度為75.56%（34/45），研究組效果優(yōu)于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

2.2 感染率比較

研究組發(fā)生尿道上行感染1例、傷口感染1例，感染率為4.44%（2/45），常規(guī)組發(fā)生尿道上行感染2例、傷口感染3例，感染率為11.11%（5/45）。研究組明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

部分患者為先天性的盆腔器官膨出，但部分患者后天也有可能出現(xiàn)該疾病。一旦發(fā)生盆腔器官膨出后便有可能使正常肌肉、結締組織病以及神經(jīng)等喪失原有功能[2]。同時隨著患者年齡的不斷增高以及自身雌激素水平的下降均有可能導致患者盆腔器官膨出，故在對患者進行必要治療的同時，系統(tǒng)全面的護理措施也顯得非常重要[3]。傳統(tǒng)的護理模式僅注重手術的順利進行，易忽略細節(jié)問題。此次研究中研究組患者采用的系統(tǒng)護理，涵蓋了心理護理、陰道護理以及腸道護理等多方面，使患者能夠?qū)ψ陨淼牟∏橛谐浞值牧私夂驼J識，降低了抑郁和焦慮的諸多不良反應，術前的陰道和腸道準備為良好手術奠定了基礎，而術后護理則避免了患者可能發(fā)生的感染，對患者的預后起到了良好的改善效果[4]。

從此次研究中看出，經(jīng)過不同護理后，研究組滿意度為93.33%（42/45）；常規(guī)組滿意度為75.56%（34/45），研究組效果優(yōu)于常規(guī)組；且研究組感染率為4.44%（2/45），常規(guī)組感染率為11.11%（5/45）。兩組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。進一步說明了將系統(tǒng)護理應用于子宮脫垂合并陰道壁膨出患者中能夠提升患者的滿意度，降低感染發(fā)生，為治療奠定良好基礎，可在臨床中推廣使用。

[1]陳顯月,聶超鳳.中老年婦女子宮脫垂合并陰道壁膨出的系統(tǒng)護理干預分析[J].當代醫(yī)學,2012,(26):112-113.

[2]趙國翠.老年婦女子宮脫垂圍手術期護理分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(11):195-196.

[3]陳顯月,黃 少.陰式全子宮切除及陰道前后壁修補的圍手術期護理干預探討[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(11):152-153.

[4]王曉磊.簡析子宮脫垂陰道前后壁膨出的臨床護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013,(27):243.

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ISSN.2095-8803.2016.02.162.02

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