醫(yī)院管理中的內(nèi)部審計(jì)工作分析

蘇會(huì)琪

[摘 要]隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療體制改革也在不斷的深入。內(nèi)部審計(jì)工作在醫(yī)院管理中起到了降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)內(nèi)部控制、提高經(jīng)濟(jì)效益等作用，但是從醫(yī)院管理的實(shí)際情況來看，其內(nèi)部審計(jì)工作還存在著一些問題。因此，如何提高醫(yī)院管理中內(nèi)部審計(jì)的水平是值得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層探討的課題。本文從醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的重要性出發(fā)，分析了醫(yī)院管理中內(nèi)部審計(jì)中存在的問題，并提出了幾點(diǎn)提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)水平的建議。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；管理；內(nèi)部審計(jì)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.08.014

[中圖分類號(hào)]F239.45 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）08-00-01

1 醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的重要性

1.1 有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院通過加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，可以提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的透明度，減少醫(yī)院一些不合理的開支，為醫(yī)院賬目的清晰度提供保證，可以有效遏制財(cái)務(wù)處理過程中的一些徇私舞弊的行為，最大程度上降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)損失，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

1.2 有利于保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行

在醫(yī)院的工作中，財(cái)務(wù)管理工作可以起到基礎(chǔ)性的作用。如果財(cái)務(wù)工作不能夠順利地開展，就會(huì)直接影響到醫(yī)院的正常工作，因此，可以說醫(yī)院工作的良好運(yùn)行與財(cái)務(wù)工作水平高低有直接的聯(lián)系。醫(yī)院審計(jì)部門可以有效地保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

1.3 有利于降低醫(yī)院的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著很大的變化，審計(jì)工作的范圍也在不斷地?cái)U(kuò)大，審計(jì)的類型也在向漸進(jìn)式的內(nèi)部審計(jì)模式轉(zhuǎn)變。這就在一定程度上加大了審計(jì)工作的難度，在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中出現(xiàn)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)可以有效降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院審計(jì)的水平。

2 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題

2.1 缺乏對(duì)內(nèi)部審計(jì)重要性的認(rèn)識(shí)

從實(shí)際情況來看，大多數(shù)醫(yī)院將工作的重點(diǎn)放在了為患者提供醫(yī)療服務(wù)上，比較重視的是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，在日常的經(jīng)營(yíng)過程中忽視了審計(jì)的重要作用。一些醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置審計(jì)部門也是為了應(yīng)付上級(jí)部門檢查的需要，將審計(jì)工作看作是上級(jí)部門進(jìn)行監(jiān)督的工具，并沒有認(rèn)識(shí)到審計(jì)工作對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以起到很重要的作用。

2.2 內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)不高

在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中審計(jì)人員素質(zhì)的高低對(duì)審計(jì)工作有較大的影響。從實(shí)際情況來看，大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)還有待于提高。一方面內(nèi)部審計(jì)人員自身的審計(jì)知識(shí)還不夠全面，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作還不能夠熟悉了解，還不能夠熟練掌握現(xiàn)代化的內(nèi)部審計(jì)方法，在內(nèi)部審計(jì)工作中也不能應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作，直接降低了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的效率；另一方面醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的職業(yè)道德素質(zhì)有待提高，不能夠客觀、公正地進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作，在內(nèi)部審計(jì)工作中也不能夠保證內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性。

2.3 內(nèi)部審計(jì)工作缺乏獨(dú)立性

獨(dú)立性是內(nèi)部審計(jì)工作順利進(jìn)行的重要保障，但是很多醫(yī)院內(nèi)部并沒有建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門只是作為監(jiān)督和財(cái)會(huì)部門的分支，這樣的組織結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性。此外，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員在進(jìn)行審計(jì)工作時(shí)，會(huì)直接受到醫(yī)院管理者的影響，不能公正、無偏見地執(zhí)行審計(jì)活動(dòng)，影響了內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性。

3 提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)水平的建議

3.1 樹立正確的內(nèi)部審計(jì)意識(shí)

醫(yī)院的管理層應(yīng)該在實(shí)際工作中對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作有正確的認(rèn)識(shí)，要認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)工作可以在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中起到關(guān)鍵性的作用。同時(shí)，醫(yī)院的審計(jì)部門也要通過自身的努力，不斷提高審計(jì)工作水平，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高作出貢獻(xiàn)，讓醫(yī)院的管理層認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)部門的重要作用。另外，醫(yī)院的管理層也要對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行大力宣傳，通過宣傳讓全院上下認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)工作的重要性，也可以通過知識(shí)競(jìng)賽的形式來提高員工對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的了解，讓全院上下員工意識(shí)到內(nèi)部審計(jì)工作是與他們息息相關(guān)的，調(diào)動(dòng)起員工參與內(nèi)部審計(jì)工作的積極性。

3.2 提高內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)

高素質(zhì)的內(nèi)部審計(jì)人員是醫(yī)院做好內(nèi)部審計(jì)工作的基礎(chǔ)，因此，可以從以下幾方面入手提高內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)。首先，要從錄取內(nèi)部審計(jì)人員方面進(jìn)行把關(guān)，內(nèi)部審計(jì)人員上崗要有相應(yīng)的資格證書，不能憑靠關(guān)系上崗，要保證內(nèi)部審計(jì)人員有較高的素質(zhì)；其次，內(nèi)部審計(jì)人員要在實(shí)際工作中了解醫(yī)院的基本情況，不斷提升內(nèi)部審計(jì)的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)，也要在內(nèi)部審計(jì)工作中熟練地應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，提高內(nèi)部審計(jì)的工作效率；再次，醫(yī)院的管理層也要定期對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓內(nèi)部審計(jì)人員及時(shí)了解國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，保證內(nèi)部審計(jì)工作的科學(xué)性與合理性。

3.3 提高內(nèi)部審計(jì)部門的獨(dú)立性

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，內(nèi)部審計(jì)工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的重要作用會(huì)逐漸明顯，因此，保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性是提高內(nèi)部審計(jì)工作水平的前提條件之一。醫(yī)院管理者要保證內(nèi)部審計(jì)部門的獨(dú)立性，客觀公正地對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審計(jì)，保證內(nèi)部審計(jì)工作不受相關(guān)部門的干涉，同時(shí)，醫(yī)院的管理者也不能過多地干涉內(nèi)部審計(jì)人員的工作，保證內(nèi)部審計(jì)人員可以按照內(nèi)部審計(jì)的規(guī)章制度辦事，使內(nèi)部審計(jì)人員能在一個(gè)獨(dú)立性較強(qiáng)的環(huán)境下工作，提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的水平。

4 結(jié) 語

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中內(nèi)部審計(jì)工作是重要環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)療體制改革的大背景下，醫(yī)院要積極適應(yīng)新形勢(shì)的變化，調(diào)整工作的重心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)工作中存在的問題，只有運(yùn)用科學(xué)合理的審計(jì)方法，才能將審計(jì)的作用發(fā)揮到最大化，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。

主要參考文獻(xiàn)

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