護患互助調查在骨科護理安全應用中的效果分析

孟　婧　安　明　馮晶晶　王建英

(河北省 保定市第一中心醫院骨科 071000)

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護患互助調查在骨科護理安全應用中的效果分析

孟婧安明馮晶晶王建英

(河北省 保定市第一中心醫院骨科 071000)

[摘要]目的探討護患互助調查表對骨科護理安全的效果。方法總結我院2012年12月～2013年6月骨科住院患者的病例資料，比較應用護患互助調查表與常規護理方法對骨科護理安全的效果。 結果護患互助調查實驗組的護理安全效果明顯優于常規護理方法對照組。結論護患互助調查方式是一種創新的方法，臨床效果滿意。

[關鍵詞]調查；護理；安全應用；效果

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.011

目前就醫環境日趨復雜，患者自我保護及法律意識隨著社會的發展也越來越強，護患糾紛亦逐漸增多，新形勢下對護理人員的工作要求越來越高，因此，護理工作的每一個環節都應嚴格進行質量監控，把護理不安全因素控制在最低限度，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優質服務[1]。而患者安全是指在醫療過程中采取必要措施，避免或預防患者的不良后果或傷害，包括預防差錯、偏倚和意外[2]。目前國內外針對患者安全的研究主要是從醫護人員的角度進行，而患者本身在患者安全中的作用尚未受到足夠的重視。護患互助調查表是一種患者的主動參與創新形式，能在一定程度上避免醫療護理差錯的發生。本院骨科2012年6月～2013年6月住院患者應用護患互助調查表觀察比較，護理安全效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機篩選2012年12月～2013年6月在筆者所在醫院科室治療的骨科患者120例，年齡16～75歲，平均42.6歲。隨機將120例患者分為實驗組(護患互助調查組)和對照組(常規護理方法組)，實驗組60例實施護患互助調查表進行護理，對照組60例應用傳統常規護理方法護理。組間分類差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 護患互助調查表的實行 實驗組患者由護士按照護患互助調查表格內容，在相應的時間對患者進行詳細講解，演示手術的相關知識，對患者及家屬進行健康教育，取得患者的配合，以達到盡快康復的目的；對照組采用常規護理方法對患者進行護理常規。

1.2.2 效果評價方法 護患互助調查表為自制的住院安全自查表和對護理工作滿意度調查表，分別對兩組患者進行護理安全評價，評價內容包含 (1)患者對住院安全的掌握情況；(2) 對護理工作的滿意度情況。住院安全自查表是由護理人員對患者及家屬以問答的方式進行，調查時間在入院后的第三天，調查表由護理人員如實填寫，根據患者和家屬理解和掌握情況對其進行再講解和解釋。滿意度調查表由患者在出院當日填寫。住院安全自查表發放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100%。護理工作滿意度調查表，發放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100%。調查問卷采用百分制。

1.3 統計學方法 應用 SPSS 13.0 統計軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組住院安全掌握比較 與對照組相比，實驗組患者對住院安全掌握率明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組住院安全情況比較

2.2 兩組對護理工作滿意度比較 實驗組組與對照組相比，患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組對護理工作滿意度比較

3 討論

隨著人們的衛生保健需求與日俱增，對醫療護理安全的要求也進一步提高。在醫療服務市場競爭日趨激烈的情況下，護理與患者安全成為衡量護理服務的重要指標，也是病人就醫選擇的最直接、最重要指標之一[3]。患者安全是一切醫療活動的基本目標，也是護理質量管理中的重要組成部分[4],當前開展醫療活動宗旨是以病人為中心，為患者提供滿意服務。患者參與患者安全已經成為不可逆轉的趨勢并越來越受到關注和重視，這種行為被倡導作為督促防范醫療護理安全的一種重要方式[5]。護理工作是一項高風險工作，醫療風險始終存在于護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中。護理人員只有在確保患者安全的基礎上，才能為患者提供高質量的護理服務。通過在骨科住院患者中開展護患互助調查這一創新的護患關系模式，可以提高護理人員安全保護意識，最大限度地降低護理差錯、事故糾紛的發生率，可以構建更加和諧的醫療環境，從而使患者得到更加優質、完善、無縫隙的護理服務，確保護理安全，降低醫療事故[6-7]。

通過對患者進行系統仔細的宣教和講解，可以使患者提高患者和家屬的認知風險的能力和自我保護意識及對自身疾病的認知程度，從而便于患者采取健康的生活方式，早日康復。Rachel E[8]的研究認為在醫療護理過程中，患者的角色定位由被動接受變為主動參與，參與形式可能比其他方式更能促進自身的安全，患者可以充當醫療安全的“守衛者”，是發現和預防醫療過失的重要防線。在住院安全自查表中，筆者發現采用“動態”護患問答的方式進行宣傳教育，讓患者賀家屬積極參與到護理安全中來，可以隨時發現問題，及時解決問題。

滿意度調查組研究顯示，實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組。患者及家屬對護理工作的認可與否跟護理人員的個人素質有密切聯系，基礎護理工作是否到位，技術水平的高低及職業道德素養和護患溝通能力都與護理安全密不可分。滿意度調查的應用可以提高護理人員的職業綜合素質，從而降低醫療隱患。護理工作的特殊性，使得患者對護士的信任程度與患者疾病的康復程度密切相關，和諧的護患關系可以使患者在住院醫療中得到安慰和鼓勵。

在護理部工作中，提高護士的安全意識，增強對護理風險的預見性，強化護理安全管理可以使護士的風險防范意識、責任心以及主動服務意識進一步增強，有利于護士與患者的有效溝通，改善護患關系[9]，使患者對護理工作的滿意度不斷提高。

總之，醫療安全是醫院生存和發展的基礎[10]，護理人員必須加強預見性安全護理意識，爭取主動，護患溝通，提高護理質量和患者滿意度。

[參考文獻]

[1].王凡，李曉鴿．護理安全管理的重要性．中國醫學創新，2011，8(1)：120—121．

[2].張鳴明，文進. 參與 WHO“患者為患者安全”活動，做一個明智的患者[J]. 中國循證醫學雜志，2006，6(1)：3～5.

[3].楊順秋，吳殿源．現代實用護理管理[M]．北京：軍事醫學科學文獻出版社，2003：188．

[4].周立寧．營造安全文化防范護理差錯．中華護理雜志．2004，39(3)：192-l93.

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[6].杜娟.家屬行為干預對疾病治療的影響及對策[J]. 四川省衛生管理干部學報，2005，24(1)：58.

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[8].Rachel E. Patient involvement in patient safety: what factor influence patient participation and engagement?[J]. Health Expectations,2007,10: 259～267.

[9].劉良蘭，楊麗風，伍栩，等．我科實施護理風險管理的方法與效果．護理管理雜志，2008，8(9)：54—55．

[10].張鴻波．加強護理安全管理防范護理差錯[J]．護理研究，2004，18(4B)：728．

骨科患者滿意度調查表

骨科住院安全自查表

注：保定市科技局課題：股骨脛骨折相關因素分析及精細護理與健康教育對策

[中圖分類號]R47-05

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7199

[文章編號]2095—9559(2016)03—2086—03

[收稿日期]2015-09-23