淺談腎上腺皮質激素在呼吸內科臨床應用的研究

張　寧

(山東省 新泰市新汶礦業集團有限責任公司協莊煤礦醫院 271221)

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淺談腎上腺皮質激素在呼吸內科臨床應用的研究

張寧

(山東省 新泰市新汶礦業集團有限責任公司協莊煤礦醫院 271221)

[摘要]目的在對呼吸內科患者的治療中應用腎上腺皮質激素，并對應用效果進行觀察。方法分別選取診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)與支氣管哮喘病的患者各100例，隨機將其分成對照組與觀察組。結果診斷為支氣管哮喘的患者分組中，在肺功能的改善方面，觀察組強于對照組(P<0.05)；診斷為COPD的患者分組之中，在臨床癥狀的改善方面，觀察組強于對照組(P<0.05)，但在肺功能的改善方面無統計學意義(P>0.05)。結論在對臨床之中許多的呼吸內科疾病進行治療時都可以根據患者的實際情況選擇給予其腎上腺皮質激素，應用效果顯著，且經過臨床實踐結果可以看出，不良反應相對較少，值得推廣并應用。

[關鍵詞]腎上腺皮質激素；呼吸內科；肺功能；改善；

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.069

當前，在呼吸內科的臨床治療中，腎上腺皮質激素得到了十分廣泛的應用，例如，在對支氣管哮喘病患者的治療中，其仍處在首選藥物的地位。臨床研究實踐結果表明，在對COPD與肺功能損害十分嚴重的患者進行治療時對其進行應用也能夠使得患者的臨床癥狀得到明顯的減輕。然而，雖然腎上腺皮質激素對患者有著較為理想的治療效果，然而，若不對其進行科學合理的應用，也極易導致患者出現十分嚴重的不良反應，為此，我院對患者進行臨床的實踐與研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分別選取診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)與支氣管哮喘病的患者各100例。在診斷為支氣管哮喘病的患者分組之中，有女44例，男56例，年齡為15～75歲，經計算，平均為(27.12±2.9)歲，將其以隨機分配的方式分成對照組與觀察組，保證在兩組在基本資料方面的對比差異不具有統計學意義(P>0.05)。在診斷為COPD的患者分組之中，有女52例，男48例，年齡為51歲～78歲，經過計算，平均為(68.1±3.2)歲。與支氣管哮喘病組選擇相同的分配方式，并在方面的要求保持相同。

1.2 方法 支氣管哮喘組：對照組僅對患者應用沙丁胺醇氣霧劑進行治療，觀察則添加應用氟替卡松[1]，并且，根據患者臨床的實際表現情況，分別對患者應用不同的劑量，每日對患者給藥2次，持續對患者進行3個月的治療后對患者進行檢查，若患者病情好轉，則可減少對藥物的用量。COPD組，對照組僅對患者應用沙丁胺醇氣霧劑進行治療，觀察組則對患者應用沙丁胺醇氣霧劑同丙酸倍氟米松氣霧劑項鏈和的治療方式，每日對患者給藥3次，連對患者進行6個月的治療，所有的患者在完成激素的計入治療之后均由護理人員給予清水進行術后，并在進行治療前與經過治療后對分別對患者肺部的通氣功能進行檢查[2]。

1.3 統計學方法 應用SPSS13.0軟件對本次研究的數據進行分析與統計，應用t檢驗的方式對組間的對比進行檢驗，當P值小于0.05時，組間差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，在診斷為支氣管哮喘的患者分組中，在肺功能的改善方面，觀察組強于對照組(P<0.05)；診斷為COPD的患者分組之中，在臨床癥狀的改善方面，觀察組強于對照組(P<0.05)，但在肺功能的改善方面無統計學意義(P>0.05)。在治療期間一直經過治療后，所有接受臨床研究的患者均未出現較為明顯較為嚴重的不良反應，患者的滿意程度較為理想。見表1

表1 COPD患者肺功能的改善情況

3 討論

3.1 對支氣管哮喘病患者應用腎上腺皮質激素 作為呼吸內科之中最為常見的一種慢性疾病，支氣管哮喘病在臨床中主要的預防與治療方式便是對患者應用腎上腺皮質激素，對于病情較輕的患者，可以選擇以吸入的方式對患者給予腎上腺皮質激素，當患者病情較重時，則需要選擇以靜脈滴注的方式來對患者應用腎上腺皮質激素[3]，經過大量研究結果表明，腎上腺皮質激素具有十分良好的治療效果。

3.2 對COPD患者應用腎上腺皮質激素 對于老年患者來說，COPD屬于一種十分常見的疾病，其對于老年人的身體健康能夠造成極大的影響，甚至若是不采取有效的治療方法，還會對患者的生命造成威脅，同臨床治療支氣管哮喘病不同，在對COPD患者的治療中選擇使用腎上腺皮質激素尚且并沒有得到廣泛的認可與支持。臨床的研究表明，雖然對患者應用腎上腺皮質激素能夠獲得一定的效果[4]，然而對于肺功能的改善方面并沒有多大的效果，并且，長期性的應用還會導致患者出現血糖增高、感染以及骨質疏松等癥狀，因此，弊大于利，在臨床的應用中應仔細考慮。

本次研究結果證實，在對支氣管哮喘病患者的臨床治療中，腎上腺皮質激素應用效果理想，觀察組患者肺功能的改善十分顯著，經過對比，要優于對照組(P<0.05)，但在COPD患者的應用中，雖然患者的臨床征得得到一定的緩解，但肺功能的改善并不明顯(P>0.05)。

綜上所述筆者認為，在對臨床之中許多的呼吸內科疾病進行治療時都可以根據患者的實際情況選擇給予其腎上腺皮質激素，應用效果顯著，且經過臨床實踐結果可以看出，不良反應相對較少，值得推廣并應用[5]。

[參考文獻]

[1] 張春玲，王靜，程哲，等.哮喘患者誘導痰中TA R C, MDC水平變化及糖皮質激素對其影響[J].山東醫藥，2012,52(24):74-75.

[2] 王廣發，李楠，武陽豐.嚴重急性呼吸綜合征患者腎上腺糖皮質激素使用的多因素回歸分析[[J].中華醫學雜志，2004,23 (13):1001-1003.

[3] 張海兒,張思遠,蔣艷蘭.腎上腺皮質激素在呼吸內科臨床應用的研究[J]. 中國民族民間醫藥,2013,18:47.

[4] 張克壘,楊艷茹.腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果[J].中國衛生標準管理,2013,21:34-36.

[5] 劉太東,左秀榮.探討腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用及療效觀察[J]. 航空航天醫學雜志,2014,05:597-598.

[中圖分類號]R969.4

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]350.99

[文章編號]2095—9559(2016)03—2143—02

[收稿日期]2015-09-22