多索茶堿與噻托溴銨聯合治療對慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響

黃一炬

【摘要】 目的：本文主要探討多索茶堿與噻托溴銨聯合治療對慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者肺功能的臨床影響。方法：2014年5月-2016年

2月筆者所在醫院共有67例慢阻肺患者前來就診，從中選取60例患者作為此次研究對象，并隨機分為觀察組（30例）和對照組（30例），分別給予多索茶堿單獨治療和多索茶堿聯合噻托溴銨治療，對兩組患者治療效果、治療后的肺功能及生活質量評分進行觀察比較。結果：治療前，兩組患者的生活質量、肺功能比較差異無統計學意義（P>0.05）；經過系統的治療后，觀察組患者生活質量、肺功能及治療效果均優于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：本次研究結果表明，多索茶堿聯合噻托溴銨治療慢阻肺效果好，治療后患者的肺功能和生活質量都有較大的改善，應在臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病； 多索茶堿； 噻托溴銨； 肺功能

中圖分類號 R563.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0125-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.070

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是臨床一種常見的呼吸系統疾病，以老年患者居多，其對患者呼吸功能具有削弱作用，其相關癥狀主要表現為呼吸困難、反復咳嗽等。因為這種疾病大部分病情遷延，久治不愈，給患者健康生活質量帶來巨大影響。因此，要對患者采取相對應的治療措施，對患者病情恢復及預后起到非常關鍵的作用。本次研究主要選取60例慢阻肺患者作為研究對象，分為兩組，分別給予不同的治療方式，探討多索茶堿與噻托溴銨聯合治療對慢阻肺患者肺功能的臨床影響，結果較為滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年5月-2016年2月筆者所在醫院共有67例慢阻肺患者前來就診，從中選取60例患者作為此次研究對象，并隨機分為觀察組（30例）和對照組（30例）。對照組男15例，女15例，年齡40～80歲，平均（67.24±2.17）歲；病程5～20年，平均（14.91±6.12）年；觀察組男14例，女16例，年齡40～80歲，平均（68.22±3.41）歲；病程5～20年，平均（13.11±7.54）年。本次研究所有患者經過檢查均符合文獻[1]慢阻肺臨床診斷標準。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者在治療過程中均給予祛痰、鎮咳等常規治療措施，在此基礎上，兩組患者分開治療。對照組患者給予單純多索茶堿進行治療，口服0.2 mg的多索茶堿膠囊，2次/d，治療1個月為一療程[2]。觀察組患者給予多索茶堿聯合噻托溴銨治療，多索茶堿服用方法同對照組患者，同時將18 μg的噻托溴銨放入吸入裝置中，吸入治療，1次/d[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

兩組患者經過系統的治療后，觀察比較兩組患者的治療效果、治療前后的生活質量和肺功能。療效判斷標準，顯效：呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀明顯緩解，正常工作和生活不受影響，肺部啰音明顯改善；好轉：喘息、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀都有不同程度的好轉，正常生活只收到輕微的影響；無效：喘息、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀沒有好轉或者更加嚴重，甚至出現呼吸衰竭等情況，肺部啰音沒有改善。治療總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%[4]。生活質量采用生活質量評分量表進行評定。

1.4 統計學處理

本次研究過程中所得的所有數據使用統計學軟件SPSS 17.0分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者治療效果明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后肺功能比較

治療前，兩組患者的肺功能比較差異無統計學意義（P>0.05）；經過系統的治療后，對照組患者的肺功能明顯優于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療后的生活質量比較

對照組患者的抑郁和焦慮評分明顯高于觀察組患者，日常生活和社會活動評分明顯低于觀察組患者，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床調查結果表明，慢阻肺具有較高的發病率和死亡率。我國慢阻肺患者多是40歲以上的中年人群，隨著大氣污染的嚴重，慢阻肺的發病率也呈逐漸上升的趨勢[5]。文獻[6]中指出慢阻肺的發病原因和人的生存環境有著非常密切的聯系，近年來，隨著各項醫療技術的不斷完善，通過肺功能檢查，就可以準確判斷出慢阻肺，對于慢阻肺患者病情程度的判斷以及治療都非常重要。同時由于慢阻肺患者幾乎都有不同程度的低氧血癥，所以生活質量受到嚴重的影響。如何有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肺功能和生活質量，是目前慢阻肺疾病研究的重點。多索茶堿是近年來治療慢阻肺患者的主要藥物，屬于最新的茶堿類解痙平喘藥物，具有較好的擴張支氣管效果，相對于其他茶堿類藥物而言，副作用較小。而噻托溴銨可以拮抗M受體的作用，對于支氣管痙攣的解除具有較好的效果，并且給藥方式為吸入給藥，所以具有不良反應小、操作方便、安全性高等優勢[7]。本次研究結果表明，經過系統的治療后，觀察組患者生活質量、肺功能及治療效果均優于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05），與上述相關實踐研究結果相一致。

綜上所述，臨床治療慢阻肺患者時給予患者多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療，有助于提高患者的治療效果，改善患者的生活質量和肺功能，值得大力推廣應用。

參考文獻

[1]許莉.多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療對慢阻肺患者肺功能影響的臨床觀察[J].四川生理科學雜志，2013，35（2）：74-76.

[2]馬登軍，王磊，蘇勇.多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療對慢阻肺患者肺功能的影響[J].河南醫學研究，2015，24（9）：45-47.

[3]張巧鳳.評價多索茶堿聯合噻托溴銨粉吸入對慢阻肺肺功能的影響[J].中國繼續醫學教育，2015，7（24）：157-158.

[4]肖雄.噻托溴銨、多索茶堿聯合硫酸鎂持續泵入治療AECOPD的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2012，17（8）：1491-1492.

[5]李艷麗.多索茶堿聯合噻托嗅銨粉吸入對慢阻肺肺功能的影響[J].中國實用醫藥，2012，7（25）：8-9.

[6]呂夫建.使用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（11）：151-152.

[7]包樹文.多索茶堿片聯合噻托溴銨粉霧劑治療煤工塵肺的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2014，29（6）：627-630.