預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

黃薇熹

【摘要】目的：探討分析對骨科患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理指引模式的臨床效果。方法：選取2015年1月～2016年1月在我院就診的骨科患者80例，隨機將他們分為觀察者和對照組，每組40例，對照組采用常規(guī)的護(hù)理，觀察組采用預(yù)見性護(hù)理，觀察對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為30%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的護(hù)理滿意為95%，對照組患者護(hù)理滿意度為85%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對骨科患者采用預(yù)見性護(hù)理指引模式能夠有效的降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理指引；骨科；應(yīng)用

隨著社會醫(yī)療水平的提高，人們對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作要求也越來越高。預(yù)見性護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)學(xué)的知識和患者的情況對患者進(jìn)行綜合的分析，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。骨科的患者在手術(shù)后會發(fā)生感染、壓瘡等并發(fā)癥，護(hù)理人員根據(jù)患者的心理特點[1]，做好預(yù)見性護(hù)理，會降低并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，本文選取在本院就診的80例患者，對其中的40例患者實施預(yù)見性護(hù)理指引，并取得了良好的臨床效果，現(xiàn)結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院就診的骨科患者80例，，隨機將他們分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組，男患者25例，女患者15例，年齡在20～50歲之間，對照組，男患者20例，女患者20例，年齡在18～55歲之間。骨折種類：上下肢骨折60例，脊柱骨折20例。比較兩組患者的年齡、性別、骨折類型，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，即常規(guī)治療護(hù)理，常規(guī)手術(shù)護(hù)理，常規(guī)健康指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組護(hù)理

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理指引。預(yù)見性護(hù)理：在患者入院后護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確的體位并及時了解患者的基本情況，對患者的各項生命體征進(jìn)行正確的評估[2]，對于病況危急的患者建立兩條靜脈通路并給予適當(dāng)?shù)撵o脈治療，對于急診手術(shù)的患者做術(shù)前的準(zhǔn)備和心理護(hù)理，同時保證患者呼吸道的通暢，對于年齡較大的患者加床欄[3]，以防止患者入院后跌倒。并發(fā)癥護(hù)理：①壓瘡護(hù)理. 下肢骨折患者需要長時間的臥床休息，而長時間臥床休息會產(chǎn)生壓瘡，護(hù)理人員在護(hù)理這類患者時經(jīng)常指導(dǎo)或幫助患者翻身，并保持患者皮膚和床單被褥的清潔干燥，同時記錄患者翻身的時間、臥位等情況[4]；②預(yù)防靜脈血栓護(hù)理. 骨折患者運動較少，護(hù)理人員根據(jù)患者的情況對下肢進(jìn)行按摩，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的運動，同時嚴(yán)格觀察患者下肢運動感覺及血運情況；③預(yù)防肺部感染護(hù)理. 護(hù)理人員認(rèn)真的觀察患者術(shù)后呼吸情況，并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的呼吸運動，同時注意病房通風(fēng)情況[5]，建議注意口腔的清潔，叮囑患者多喝水以促進(jìn)排出痰液；此外，患者在長期臥床的情況下，會發(fā)生便秘的現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員在患者手術(shù)前訓(xùn)練他們在病床上小便，對于在手術(shù)后需要插管的患者，需注意無菌操作，以防止感染[6]。

1.3 護(hù)理效果評價

觀察對比兩組患者出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)等并發(fā)癥發(fā)生的概率對預(yù)見性護(hù)理效果進(jìn)行評價，同時調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意等對預(yù)見性護(hù)理效果進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計分析

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2 檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組不同的護(hù)理方式并發(fā)癥發(fā)生率有明顯的差異，常規(guī)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為30%，預(yù)見性護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為10%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

常規(guī)護(hù)理組患者滿意度為85%，預(yù)見性護(hù)理組患者滿意度為95%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3.討論

骨科患者查明常常會因為疼痛、功能性障礙等而情緒焦慮，甚至是造成很大的心理壓力，再者骨科患者需要長時間的臥床休息以及對疾病的認(rèn)知的缺乏更容易讓患者產(chǎn)生各種不良的情緒，以影響患者的回復(fù)。患者在進(jìn)行治療后由于護(hù)理不當(dāng)極易發(fā)生肺部感染、壓瘡、靜脈血栓、便秘、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，因此需要對患者采用有效的預(yù)防措施對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和處理。

本研究結(jié)果表明，預(yù)見性護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率的10%明顯低于常規(guī)護(hù)理組的30%，預(yù)見性護(hù)理組患者的滿意組的95%明顯高于常規(guī)護(hù)理滿意度的85%，說明預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中不僅能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，還有助于提高患者護(hù)理滿意度，因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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