身為醫(yī)生，我為什么戒煙？

薄三郎

又到世界無煙日（World No Tobacco Day），今年5月31日這是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第29個世界無煙日。你還在戒煙的漫漫長路上嗎？

曾經(jīng)的我 曾經(jīng)，我也是個煙民。就在我上班以后，我負(fù)責(zé)的床位上的第一位肺癌患者去世后，我也開始抽煙了，因為感嘆生命的如此易折，感嘆生命的如此渺小，我選擇了抽煙，并且很有理由地告訴自己，感受一種氣氛而已，也算生活一種。每晚的深夜散步時間，我都會點上一只，邊抽邊對自己說：“抽煙像慢性自殺，明知有害卻欣然為之；或許是為了打發(fā)一種孤寂，更或許是幫助你冥想；每每煙霧升騰，吞吐之間，總感覺抑郁焦慮會隨之而去；每每火光殷紅，總感覺那是在陪伴我的不息生命”。

“迷人”的煙草 世界衛(wèi)生組織（WHO）比擬吸煙危害甚于“非典”和海嘯。目前全球吸煙人數(shù)約13億，每年有490萬人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的1/10。煙草相關(guān)死亡目前已占全球死亡構(gòu)成的第一位，到2025年其死亡總數(shù)將超過肺結(jié)核、瘧疾、生產(chǎn)和圍生期并發(fā)癥及艾滋病的總和。中國是世界最大的煙草生產(chǎn)、消費(fèi)和受害國，每年死于煙草相關(guān)疾病人數(shù)為100萬，超過因艾滋病、肺結(jié)核、交通事故及自殺死亡人數(shù)總和。如果目前吸煙狀況得不到有效控制，到2050年與此相關(guān)的死亡將增至300萬例。

吸煙與疾病 與吸煙相關(guān)疾病及病變包括：高血壓、冠心病、卒中、消化性潰瘍、癌癥（肺、唇、口、鼻、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺、子宮頸）、慢性阻塞性肺病、哮喘、血栓閉塞性脈管炎、陽痿、主動脈瘤、周圍血管病、粒細(xì)胞性白血病、肺炎、白內(nèi)障、克羅恩病、髖關(guān)節(jié)骨折、牙周病。據(jù)調(diào)查顯示在吸煙致死疾病中慢性阻塞性肺病占45%，肺癌占15%，食道癌、胃癌、肝癌、卒中、冠心病和肺結(jié)核各占5%～8%。

戒比不戒好，早戒比晚戒好！任何年齡段戒煙都有好處。30歲前戒煙，能使肺癌的風(fēng)險減少90%。戒煙5年后，由于吸煙所致口腔和食管腫瘤風(fēng)險將減少一半。戒煙后心臟病風(fēng)險的降低更為迅速，戒煙1年內(nèi)由吸煙所致的死亡就減少一半，15年內(nèi)絕對風(fēng)險與從未吸煙者類似。一項英國前瞻性隨訪對列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比，平均早死亡約14年。60、50、40、或30歲時戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。

什么情況需要當(dāng)心肺癌？當(dāng)然，后來我也戒了，我的煙齡也不足3月。我在醫(yī)院的呼吸科工作過幾個月，收治的病人多為等待被判肺癌的患者。我的看法是，如果出現(xiàn)下述的癥狀，你可得當(dāng)心了，最好的去醫(yī)院看看。1.中年男性，吸煙史800年支以上（算法：每天抽的香煙支數(shù)乘以吸煙的年數(shù)）；2.入院癥狀：近一階段以來出現(xiàn)無明顯誘因的咳嗽，以干咳、刺激性咳嗽為主，痰不多；或者是出現(xiàn)咳嗽，咳痰，早晨咳痰的時候，偶可發(fā)現(xiàn)痰中有暗紅色血絲。更或者，近期無原因的出現(xiàn)胸部隱痛；3.到醫(yī)院查胸片，提示有肺部陰影、占位。

對于煙草，現(xiàn)在是應(yīng)該和它說再見了。