復方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的療效①

趙妍

(哈爾濱市工業投資集團職工醫院，黑龍江哈爾濱150030)

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復方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的療效①

趙妍

(哈爾濱市工業投資集團職工醫院，黑龍江哈爾濱150030)

摘要:目的:探討復方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的臨床療效。方法:選取2013－09～2014－09，于我院就診的糖尿病合并無癥狀性心肌缺血共74例，患者隨機均分為觀察組與對照組各37例，對照組予以常規治療;觀組在常規治療基礎上予以復方丹參滴丸治療，比較療效。結果:觀察組治療總有率為87.5%，對照組為57.5%，觀察組總有效率明顯高于對照組，觀察組治療后血漿脂聯素及同型胱氨酸水平明顯優于對照組，組間差異明顯(P＜0.05)。結論:臨床采用復方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血可有效提升血漿脂聯素、降低同型半胱胺酸水平，改善預后質量，值得推廣。

關鍵詞:復方丹參滴丸;糖尿病;心肌缺血

糖尿病合并無癥狀心肌缺血屬糖尿病并發疾病，具有較高死亡率，多現大血管功能性損傷，早期患者無明顯癥狀，后期治療難度較大，預后治療質量低。本次研究選取2013－09～2014－09于我院就診的糖尿病合并無癥狀性心肌缺血患者共74例，探討復方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的臨床療效，觀察組采用復方丹參滴丸治療具有顯著療效，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2013－09～2014－09于我院就診的糖尿病合并無癥狀心肌缺血患者共74例為研究對象，選取對象均經臨床診斷、動態心電圖等檢查確診為糖尿病合并無癥狀心肌缺血，臨床表現多為多飲、多尿、無力、呼吸急促。患者隨機均分為觀察組與對照組各37例，其中觀察組男19例，女18例，患者年齡58～69歲，平均(54.2±2.5)歲，病程1～7年;對照組男21例，女16例，年齡53～71歲，平均(57.8±1.1)歲，病程2～7年，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

對照組:常規治療，給予降“三高”(血壓、血糖、血脂)及β受體阻滯劑及鈣離子阻滯劑等藥物。觀察組:在對照組基礎上給予復方丹參滴丸(天津天士力制藥股份有限公司，國藥準字Z10950111)藥物治療，10粒/次，3次/d。

1.3評價指標

顯效:患者休息時心電圖ST段未見異常;有效:患者休息或運動，心電圖ST段下移，上升超0.05mV，T波變直立;無效:患者休息或運動心電圖ST段無改變或惡化。總有效率=顯效率+有效率

1.4統計學方法

采用統計軟件SPSS16.0進行統計分析，計數資料采取率(%)表示，計量資料采取平均值±標準差(±s)表示，組間率對比采取χ2檢驗(或t檢驗)， P＜0.05，具有統計學差異。

2　結果

2.1兩組療效比較

觀察組治療顯效、有效、無效患者分別為15、20、2例，治療總有效率為87.5%，對照組治療顯效、有效、無效患者分別為7、20、10例，總有效率為57.5%，觀察組藥物治療總有效率明顯高于對照組，組間差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。

2.2觀察組治療后血漿脂聯素及同型胱氨酸水平明顯優于對照組，組間差異明顯，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者血漿脂聯素及同型半胱胺酸治療后對比(±s，n =37)

表1　兩組患者血漿脂聯素及同型半胱胺酸治療后對比(±s，n =37)

組別　血漿脂聯素(mg/L)　　同型半胱胺酸(μmol/L)觀察組9.24±1.57　9.86±5.38對照組　5.45±1.38　18.29±4.71 t值　11.0289　7.1713 P ＜0.05　　＜0.05

3　討論

糖尿病是我國常見代謝類疾病，并發癥類型具有多樣化特征，其中包含無癥狀心肌缺血，糖尿病合并無癥狀心肌缺血對人體危害極大，具有較高致死率，但無癥狀心肌缺血患者早期臨床表現不明顯［1］，因此干預治療一般處于病癥中后期，不利于患者預后質量提升。傳統臨床治療心肌缺血藥物應用多為硝酸酯制劑，該類藥物在應用中可有效降低靜脈擴張負荷，提升冠狀脈供血，但現階段臨床醫學表明，該類藥物在使用過程中易引起患者機體心率加快，頭痛等不良反應。復方丹參滴丸是目前人們治療糖尿病合并無癥狀心肌缺血疾病的有效藥物［2］，由丹參、三七、冰片等多類型中藥材制作而成，三七可消腫止痛、活血、改善患者微循環，冰片可抗菌消炎，丹參可保護胃黏膜，影響胃酸分泌，促進潰瘍高效愈合，制成滴丸在使用中可起活血功效，降低患者機體血液黏稠度，增加氧化酶活性，改善脂蛋白濃度。

血漿脂聯素是人體脂肪細胞所分泌的活性物質，可對糖尿病起相應治療效果，增強人體胰島素敏感［3］，可抗血管硬化。同型半胱胺酸由人體內氨基酸蛋氨酸轉化獲取，其水平持續越低對人體越有利，若其在人體血液內濃度過高，則易導致患者動脈及免疫系統受阻。機體氧化速率增加［4］，易導致多類型神經疾病。本次研究中，觀察組及對照組患者采用不同治療方法，根據研究表明，觀察組患者顯效及有效人數為35例，總有效率為87.5%，對照組總有效人數共27例，總有效率為57.7%，觀察組藥物治療總有效率明顯高于對照組，組間差異明顯(P＜0.05)，兩組患者血漿脂聯素及同型半胱胺酸治療對比，其中觀察組患者血漿脂聯素明顯上升，同型半胱胺酸水平明顯降低，觀察組與對照組組間差異明顯(P＜0.05)，有統計意義。綜上所述，臨床采用復方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血可有效提升血漿脂聯素、降低同型半胱胺酸水平，改善預后質量，值得推廣。

參考文獻:

［1］張立華.中醫治療冠心病的研究進展［J］.哈爾濱醫藥，2010，5: 55－56

［2］邱中華，湯海沂.復方丹參滴丸聯合高壓氧治療腦血栓康復期69例病人的臨床觀察［J］.廣州醫藥，2013，4(4) : 40－42

［3］韋洪林.復方丹參滴丸治療穩定型冠心病心絞痛療效觀察［J］.中醫藥信息，2011，28(4) : 113－113

［4］劉志廣.復方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的效果及機制探討［J］.山東醫藥，2014，(28) : 77－78

(收稿日期:2015－10－10)

作者簡介:①趙妍(1975～)女，黑龍江哈爾濱人，本科，主治醫師。

中圖分類號:R542.2

文獻標識碼:B

文章編號:1008－0104(2016) 02－0130－01