Th1/Th2/Th17/Treg對鑒別兒童支氣管哮喘與單純性肺炎的意義

袁穎志　賀宇彤　吳成　張蕊　劉江惠

071700　河北省容城縣醫院兒科(袁穎志)，外一科(吳成)，婦一科(張蕊)；河北醫科大學第四醫院(賀宇彤、劉江惠)

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·論著·

Th1/Th2/Th17/Treg對鑒別兒童支氣管哮喘與單純性肺炎的意義

袁穎志賀宇彤吳成張蕊劉江惠

071700河北省容城縣醫院兒科(袁穎志)，外一科(吳成)，婦一科(張蕊)；河北醫科大學第四醫院(賀宇彤、劉江惠)

【摘要】目的檢測Th1(IFN-γ+、調節T細胞Foxp3+)、輔助T細胞17(Th17)及細胞因子IL-2、IL-4、IL-17和IL-21在兒童支氣管哮喘以及肺炎患兒外周血中的表達,探討其在兒童支氣管哮喘發病中的作用以及與肺炎鑒別的意義。方法收集哮喘患兒32 例，肺炎患兒37例作為研究對象，選取同期體檢的22例健康兒童為對照組。分離外周血單個核細胞,采用流式細胞術檢測Th17+細胞百分率。采用酶聯免疫吸咐(ELISA)法檢測3組IL-2、IL-4、IL-17、IL-21表達水平。結果哮喘組患兒外周血Foxp3+細胞占T細胞的比率明顯低于肺炎組及對照組；哮喘組患兒者外周血IFN-γ+細胞比例明顯低于肺炎組和對照組；哮喘組患兒者外周血Th17+細胞所占比例高于肺炎組及對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。哮喘組患兒外周血IL-2的濃度明顯低于對照組(P<0.05)，肺炎組患兒外周血IL-2濃度明顯低于對照組(P<0.05)，但與哮喘組比較差異無統計學意義(P>0.05)。哮喘組患兒外周血IL-4、IL-17和IL-21的濃度明顯低于肺炎組和對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論Th1/Th2/Th17/Treg功能失調參與了兒童支氣管哮喘的發病機制，臨床上可以通過檢測Th1/Th2/Th17/Treg相關細胞因子的變化評估兒童支氣管哮喘病情并輔助與肺炎的鑒別。

【關鍵詞】支氣管哮喘；流式細胞術；Th1/Th2/Th17/Treg；兒童

1資料與方法

1.1一般資料收集2013年1月至2014年12月在容城縣醫院兒科住院治療的哮喘患兒32例和肺炎患兒37例，所有患兒全部根據中華醫學會兒科學分會呼吸學組制定的支氣管哮喘與肺炎常規診斷標準確診[6]，不伴有其他心肺疾病、自身免疫性疾病、自身過敏及過敏性家族史、腫瘤等病史。……