不同鼻飼注入方式對老年危重患者并發癥及預后的影響

徐佩　湯培鳳　張燕　顧艷玫　顧美蓉　樊偉紅

201318　上海市浦東新區周浦醫院特需病房(徐佩、張燕、顧艷玫)，護理部(湯培鳳)，ICU(顧美蓉)，普外科(樊偉紅)

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·護理研究·

不同鼻飼注入方式對老年危重患者并發癥及預后的影響

徐佩湯培鳳張燕顧艷玫顧美蓉樊偉紅

201318上海市浦東新區周浦醫院特需病房(徐佩、張燕、顧艷玫)，護理部(湯培鳳)，ICU(顧美蓉)，普外科(樊偉紅)

【摘要】目的探討不同鼻飼注入方式對老年危重患者并發癥及預后的影響。方法選取通過鼻胃管注入腸內營養液支持的老年危重患者240例，隨機分為持續泵入組、間隙泵入組和常規對照組，每組80例。對比3組患者不同時間點胃潴留情況，吸入性肺炎發生率、口腔內胃內容物出現率，出院時體重(BW)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)、血紅蛋白(Hb)指標變化。結果3組患者不同時間點胃潴留情況比較顯示，7∶00、15∶00、1∶00間隙泵入組胃潴留人數少于另外2組，差異有統計學意義(P<0.05)；11∶00、19∶00時3組胃潴留人數比較差異無統計學意義(P>0.05)。3組吸入性肺炎人數比較，間隙泵入組吸入性肺炎發生人數少于另外2組，差異有統計學意義(χ2=12.078，P=0.002)。3組口腔內胃內容物出現人數比較，間隙泵入組人數較少，差異有統計學意義(χ2=8.445，P=0.011)。出院時，3組患者BW、ALB、TP、Hb營養指標變化比較，差異無統計學意義(F=7.316、2.367、4.319、1.264，P=0.635、0.126、0.084、0.067)。結論間歇泵入法對于老年危重患者為相對適宜的鼻飼方法，值得臨床進一步研究。

【關鍵詞】鼻飼方式；老年危重患者；并發癥

鼻飼方法在醫學界已經歷史悠久，也曾經挽救了億萬危重患者的生命，但定位于老年危重患者鼻飼的方法卻沒有多方位、多角度的研究，臨床不能做到因病施治，因胃殘余量增多而可能導致的口腔內胃內容物出現、誤吸以致吸入性肺炎、窒息等嚴重并發癥時有發生，選擇合適的鼻飼方法對于老年危重患者的意義深遠[1-7]。……