無創呼吸機聯合烏司他丁對急性呼吸窘迫綜合征患者免疫及肝腎功能的影響

吳永強　趙景成　楊坤　胡曉艷

101400　北京市懷柔區中醫醫院急診科

?

·論著·

無創呼吸機聯合烏司他丁對急性呼吸窘迫綜合征患者免疫及肝腎功能的影響

吳永強趙景成楊坤胡曉艷

101400北京市懷柔區中醫醫院急診科

【摘要】目的探討無創呼吸機聯合烏司他丁對急性呼吸窘迫綜合征患者免疫及肝腎功能的影響。方法接診的急性呼吸窘迫綜合征患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組采用無創呼吸機聯合烏司他丁治療，對照組采用單純的無創呼吸機治療。觀察2組患者肺、肝臟、腎功能、血清IL-6、ICAM-1水平的變化以及臨床療效，并對患者進行隨訪觀察呼吸機相關性肺炎的發生率及病死率。結果觀察組呼吸頻率、心率、平均動脈壓低于對照組，觀察組AST、ALT水平低于對照組，BUN、CR水平也低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；2組患者治療后血清IL-6、ICAM-1均出現下降，觀察組下降程度優于對照組，觀察組總有效率高于對照組，VAP發生率和病死率都低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論無創呼吸機聯合烏司他丁在急性呼吸窘迫綜合征療效顯著，可以提高患者的免疫功能，改善肝腎功能，提高生存率，值得在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】無創呼吸機；烏司他丁；急性呼吸窘迫綜合征；免疫功能；肝腎功能

急性呼吸窘迫綜合征的發病機制主要是由于心源性以外的各種肺內外方面有致病因素所發生的，主要表現為患者體內肺泡受到損害、肺毛細血管出現彌漫性損壞以及通透性得到增加等。在臨床上認為，急性呼吸窘迫綜合征和全身炎性反應綜合征息息相關，全身炎性反應可導致患者多種器官受到挫傷以及細菌的侵襲，從而導致了血管出現損傷[1]。有研究表示急性呼吸窘迫綜合征可以引起患者肺、肝臟、腎功能多種器官的損傷[2]。本次我們將使用無創呼吸機的聯合烏司他丁在急性呼吸窘迫綜合征患者中進行治療，觀察對其免疫及肝腎功能的影響情況，報告如下。……