重度子癇前期合并甲狀腺功能減退癥孕婦甲狀腺激素水平對腎功能的影響

付天芳　王瑞　李冰

714000　陜西省渭南市婦幼保健院產(chǎn)科

?

·論著·

重度子癇前期合并甲狀腺功能減退癥孕婦甲狀腺激素水平對腎功能的影響

付天芳王瑞李冰

714000陜西省渭南市婦幼保健院產(chǎn)科

【摘要】目的探討重度子癇前期合并甲狀腺功能減退癥孕婦甲狀腺激素水平對腎功能的影響。方法選取收治的重度子癇前期孕婦130例，按照是否合并亞甲狀腺功能低下、甲狀腺功能低下進行分組。其中重度子癇前期合并亞甲狀腺功能低下患者為A組(45例)，重度子癇前期合并甲狀腺功能低下患者為B組(35例)，重度子癇前期且甲狀腺功能正常者為C組(50例)。檢測甲狀腺激素水平(促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素)和腎功能水平(尿酸、肌酐、尿素氮)。結(jié)果A組患者促甲狀腺激素水平高于C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。A組患者游離甲狀腺素水平高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。B組患者血清尿酸、肌酐、尿素氮均高于C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。B組患者血清尿酸、肌酐、尿素氮與A組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。A組患者游離三碘甲狀腺原氨酸與血清尿酸、肌酐、尿素氮呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。B組患者游離三碘甲狀腺原氨酸與血清肌酐呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。C組促甲狀腺激素與血清肌酐呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論重度子癇前期合并甲狀腺功能低下或亞甲狀腺功能低下孕婦游離三碘甲狀腺原氨酸水平的異常對腎功能影響較為嚴(yán)重，對重度子癇前期患者早期監(jiān)測甲狀腺激素水平有利于預(yù)防腎功能損傷情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】重度子癇前期；甲狀腺功能減退；腎功能

子癇前期又稱先兆子癇，是妊娠過程中較為常見的一種疾病[1]，該病主要表現(xiàn)為在孕期20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等[2]，主要分為輕度子癇和重度子癇兩種類型[3]。其中重度子癇對孕婦及胎兒具有較為嚴(yán)重的影響，常危及孕婦及胎兒的生命[4-6]。重度子癇前期孕婦在臨床中亦多表現(xiàn)為甲狀腺功能異常，其中以甲狀腺功能低下最為常見[7]。在臨床中重度子癇前期合并甲狀腺功能異常的孕婦往往腎臟具有不同程度的功能障礙發(fā)生[8-10]。……