高齡產(chǎn)婦不同甲狀腺激素水平對(duì)免疫功能及妊娠結(jié)局的影響

尚娜　耿慧英　馮娜

052360　河北省辛集市婦幼保健院

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·論著·

高齡產(chǎn)婦不同甲狀腺激素水平對(duì)免疫功能及妊娠結(jié)局的影響

尚娜耿慧英馮娜

052360河北省辛集市婦幼保健院

【摘要】目的探討高齡產(chǎn)婦不同甲狀腺激素水平對(duì)免疫功能及妊娠結(jié)局的影響。方法選擇產(chǎn)檢的高齡產(chǎn)婦125例，根據(jù)促甲狀腺激素(TSH)水平分為3組，對(duì)照組60例產(chǎn)婦甲狀腺激素水平正常，研究Ⅰ組30例產(chǎn)婦確診為甲亢，研究Ⅱ組35例產(chǎn)婦確診為甲減，3組產(chǎn)婦行甲狀腺激素、免疫功能檢測(cè)。結(jié)果研究Ⅰ組妊娠早、中、晚期TSH低于對(duì)照組和研究Ⅱ組(P<0.01)，血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)高于對(duì)照組和研究Ⅱ組(P<0.01)；研究Ⅱ組妊娠早、中、晚期TSH水平高于對(duì)照組，F(xiàn)T3、FT4低于對(duì)照組(P<0.01)；研究Ⅰ組妊娠早、中、晚期IgA、IgG、IgM水平高于對(duì)照組和Ⅱ組(P<0.01)；研究Ⅱ組早、中、晚期IgA、IgG、IgM水平低于對(duì)照組(P<0.01)；研究Ⅰ、Ⅱ組足月分娩健康嬰兒占70.00%、71.43%低于對(duì)照組的96.67%(P<0.05)，研究組剖宮產(chǎn)率為20.00%、17.14%高于對(duì)照組的3.33%(P<0.05)。結(jié)論高齡產(chǎn)婦甲亢或甲減均可導(dǎo)致自身免疫功能紊亂，影響妊娠結(jié)局，故早期檢測(cè)高齡產(chǎn)婦甲狀腺激素水平并合理控制具重要意義。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;甲狀腺激素;免疫功能;妊娠結(jié)局

高齡產(chǎn)婦即年齡≥35歲初次妊娠的產(chǎn)婦，是高危妊娠因素之一。甲狀腺疾病是孕婦常見(jiàn)多發(fā)疾病，可影響胎兒甲狀腺功能甚至影響其遠(yuǎn)期發(fā)育、認(rèn)知[1,2]。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于高齡產(chǎn)婦不同甲狀腺激素水平對(duì)產(chǎn)婦和妊娠結(jié)局的影響研究筆者所見(jiàn)報(bào)道較少，本研究對(duì)不同甲狀腺激素水平的高齡產(chǎn)婦免疫功能及妊娠結(jié)局情況進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年12月至2015年6月于我院進(jìn)行產(chǎn)檢的高齡產(chǎn)婦125例，根據(jù)產(chǎn)婦促甲狀腺激素(TSH)水平分為對(duì)照組[TSH正常(0.25～4.00 μU/ml)，60例)]、研究Ⅰ組[TSH<0.25 μU/ml(甲亢)，35例]、研究Ⅱ組[TSH>4.00 μU/ml(甲減)，30例]。對(duì)照組：年齡35～40歲，平均年齡(37.6±2.4)歲；孕周8～33周，平均(26.56±6.59)周；體重54～78 kg，平均(65.23±4.95)kg；研究Ⅰ組：年齡35～42歲，平均年齡(39.78±2.78)歲；孕周8～35周，平均(29.56±4.59)周；體重55～77 kg，平均(63.79±4.25)kg；研究Ⅱ組：年齡35～44歲，平均年齡(40.89±1.99)歲；孕周8～36周，平均(29.44±4.31)周；體重53～75 kg，平均(64.21±4.01)kg。3組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法產(chǎn)婦均在妊娠第8周、第15周與第30周的第3天，早晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取5 ml靜脈血，靜置2 min，然后以5 000 r/min離心5 min，分離出血清放置在-70℃環(huán)境中保存待檢。采……