趨化因子與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)性的臨床研究

楊素娟　趙志明　王瑋　崔娜　郝桂敏

050000　石家莊市，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科

?

·論著·

趨化因子與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)性的臨床研究

楊素娟趙志明王瑋崔娜郝桂敏

050000石家莊市，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科

【摘要】目的研究血清中趨化因子與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)性,探討主動(dòng)免疫治療原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(URSA)患者療效的可能機(jī)制。方法選擇就診的URSA患者60例，以正常非孕、正常妊娠組各20例為對(duì)照。免疫治療前后抽取肘靜脈血3 ml，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清中正常T細(xì)胞活化后表達(dá)和分泌的調(diào)節(jié)蛋白(RANTES)、白介素-8(IL-8)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)水平。結(jié)果URSA患者血清中3種趨化因子水平明顯低于正常非孕組、正常妊娠組(P<0.05或<0.01),而正常非孕組與正常妊娠組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；URSA患者治療后，3種趨化因子水平明顯上升(P<0.01)；持續(xù)妊娠組在治療前后3種趨化因子水平發(fā)生明顯持續(xù)性改變(P<0.05)，以RANTES最為明顯(P<0.01)，而非持續(xù)妊娠組變化不明顯(P>0.05)。結(jié)論趨化因子水平變化可以做為免疫治療URSA患者療效評(píng)價(jià)的指標(biāo)，尤其是RANTES水平，為早期診斷URSA患者及免疫治療提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】流產(chǎn),復(fù)發(fā)性；趨化因子；免疫治療

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(recurrent spotaneous abortion，RSA)是指連續(xù)2次或2次以上的自然流產(chǎn),其發(fā)生率約為5%[1，2]。發(fā)病原因復(fù)雜,少數(shù)患者找到的原因可能有遺傳因素、解剖異常、生殖道感染等。但多數(shù)患者流產(chǎn)原因不明，稱為原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(unexplained recurrent spotaneous abortion,URSA),占總發(fā)生率的40%～60%[2-6]。URSA可能與同種免疫有關(guān)，而血清中趨化因子水平變化又與同種免疫相關(guān)，尤其在應(yīng)用主動(dòng)免疫治療后，趨化因子水平變化明顯。說(shuō)明趨化因子水平變化與URSA有關(guān)。為探討其可能機(jī)制，本研究對(duì)60例接受主動(dòng)免疫治療的URSA患者進(jìn)行研……