當心！“心房顫動”隱患兇險

王艷

房顫發病率上升，發病年齡漸趨年輕化

杭州師范大學附屬醫院心臟中心副主任、心胸外二科主任吳昊副主任醫師介紹說，房顫是“心房顫動”的簡稱，是最常見的心律失常現象。

房顫是老年人多發的疾病之一，隨著年齡增長，房顫的發生機率也會越來越高。有數據顯示，50歲以下人群房顫發病率為0.3%左右，75歲以上房顫發生概率15%～20%，中老年人群是房顫“重災區”。我國是房顫第一患病大國，發病率為1%，全國有1000余萬人罹患房顫。

近年來，房顫的發病率明顯上升，并呈現出年輕化的趨勢。抽煙、酗酒、過多喝咖啡、熬夜、加班等不良生活習慣大大加重了年輕人心臟的負擔，誘使房顫提前發生。

病因復雜，四成患者無明顯癥狀

房顫是一個對健康危害極大的疾病。引發房顫的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲亢、全身浸潤性疾病等，精神緊張、水電解質或代謝失衡、嚴重感染、攝入過多的咖啡因或酒精等也是引起房顫的重要因素。

雖然房顫患者的常見癥狀是心慌、憋悶，但是很多人一開始根本不知道自己有房顫，不少人是在體檢時或已出現相關并發癥時才被發現。

房顫的癥狀受患者感知癥狀的敏感性及耐受性的影響，有的患者剛發生房顫時，可有明顯的癥狀，隨著病程的延長，患者可逐漸適應，癥狀可能減輕甚至消失，甚至還有40%左右的房顫患者沒有任何癥狀。

判斷患者是否患有房顫，需在患者發作時行心電圖檢查，再根據臨床癥狀和體征即可診斷。對于房顫短暫發作難以捕捉到的患者，需進行動態心電圖等檢查。房顫確診以后還需要做一些其他檢查：如血常規、肝腎功能、凝血功能等。

目前心房顫動的治療方法主要有傳統的藥物保守治療和外科手術治療，以及屬于微創介入技術的導管消融術等治療方法。

房顫引發的中風很兇險

表面上看不少房顫患者癥狀不明顯，或僅是一時的難受，實際上房顫引發的中風和心衰常常讓人猝不及防，十分兇險。

吳昊介紹說，房顫患者心跳異常，心房每分鐘顫動的頻率高達300～600次。這種極不協調的亂顫，會使心房收縮功能減弱。心房不能有效收縮，心房內的血液不能完全泵到心室里面，這些滯留的血液會逐漸凝結成塊。而心臟左心耳更容易產生“漩渦”，形成血栓。

血栓隨血液進入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷腦部供血，就會導致腦卒中，即人們常說的“中風”。可導致患者行動嚴重受限、癱瘓、永久性失語或失明。如果血栓流到腎臟，就會引起腎動脈栓塞，甚至導致腎衰竭，都會導致致命的風險。

房顫患者的中風發生率與平常人相比，高出近5倍。房顫所致中風具有高致殘率、高病死率及高復發率的特點。據調查，房顫引發的中風30天內的死亡率可達25%，一年內死亡率則高達50%；中風急性期致殘率高達73%；中風第一年累計復發率高達6.9%。

房顫患者更需建立健康生活方式

吳昊提醒，如果患者出現胸悶、氣短、乏力等癥狀時，要及時就診，在醫生指導下，評判中風風險，按醫囑服用抗凝藥，防止血栓形成。

房顫患者急性發作期應絕對臥床休息。若發作程度較輕時，可以根據原發心臟病的狀況及體力狀態而進行適當的活動或休息。平時經常觀察心率和血壓，定期復查心電圖，謹慎服用某些治療咳嗽或者感冒藥物。

房顫患者預防中風還需建立健康的生活方式，戒煙、戒酒、避免飲用有咖啡因的飲料，遵從低鹽和低脂的飲食習慣，多吃富含蛋白質和維生素的食物，如瘦肉、魚蝦、蛋、奶類等；多食新鮮蔬菜和水果；限制熱量供應，降低肥胖者的體重，減輕心臟負擔；避免精神緊張，并根據自身的情況適當進行體育鍛煉。