15歲男孩確診鼻咽癌晚期

浙江麗水阿陽(yáng)

我侄子15歲，被確診為鼻咽癌晚期，特來咨詢，這么小的孩子怎么也會(huì)得這樣的??？

杭州市第一人民醫(yī)院李勇主任醫(yī)師

鼻咽癌這種疾病在成人當(dāng)中比較常見，兒童發(fā)病率約在十萬到二十萬分之一，非常少見。

研究表明，兒童及青少年鼻咽癌患者具有發(fā)病率低，疾病期偏晚，但預(yù)后較好的特點(diǎn)。放射治療效果好，早期放射反應(yīng)出現(xiàn)的比例高，時(shí)間早。治療失敗出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后，繼續(xù)予以相應(yīng)的治療，仍可取得較好的療效。另外，兒童及青少年鼻咽癌臨床上多以頸部腫塊為主要癥狀，比例高達(dá)76% ～92%，局部晚期常見，占81.5%～92.2%，明顯高于成人，但預(yù)后并不差于成人。據(jù)目前報(bào)道，兒童及青少年鼻咽癌的5年總生存率為21%～79%。

鼻咽癌的早期癥狀主要有：涕中帶血，早晨起床時(shí)，經(jīng)常流鼻血，或是鼻涕呈淡粉色，有時(shí)帶血絲；耳鳴，聽力減退，耳內(nèi)閉塞感；頭痛，單側(cè)頑固性頭痛，偏頭痛多發(fā)生在顳頂部；頸部淋巴結(jié)腫大；鼻塞。

因?yàn)榍嗌倌瓯茄拾┰缙诎Y狀不典型，易被誤診為鼻炎、中耳炎、頸部淋巴結(jié)結(jié)核及頸部淋巴結(jié)炎。雖然鼻咽癌早期癥狀不典型，不易早期發(fā)現(xiàn)，且在兒童及青少年中發(fā)病率低，但是需要引起注意的是兒童也是會(huì)有鼻咽癌的，如兒童患有鼻炎、中耳炎、及頸部腫塊等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可諱疾忌醫(yī)。如遷延不愈、反復(fù)發(fā)作應(yīng)引起重視，去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。同時(shí)也要注意少食含鹽量高的腌制食品，比如咸魚、泡菜等。