帕金森病應用西門子ESSENZA 1.5T超導成像診斷的臨床價值分析

朱杰　高巖

【摘要】 目的：研究分析應用西門子ESSENZA 1.5T超導成像診斷帕金森的臨床價值。方法：選擇2013年3月-2015年8月本科收治的80例原發(fā)性帕金森患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，其中對照組采用常規(guī)MRI進行診斷，研究組采用西門子ESSENZA 1.5T超導成像進行診斷。分析比較兩組的診斷結果。結果：研究組的診斷準確率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對帕金森患者采用西門子ESSENZA 1.5T超導成像診斷，診斷結果較為準確，且操作簡單，節(jié)省了患者的檢查時間，對患者疾病恢復有一定的促進作用，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】 帕金森； 西門子ESSENZA 1.5T超導成像； 臨床價值

Analysis of the Clinical Value of Siemens ESSENZA 1.5T Superconducting Imaging in the Diagnosis of Parkinsons Disease/ZHU Jie，GAO Yan.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：051-053

【Abstract】 Objective：To research and analyze the clinical value of Siemenss ESSENZA 1.5T superconducting imaging in the diagnosis of Parkinsons disease.Method：Eighty idiopathic Parkinsons patients in our department from March 2013 to August 2015 were selected as the research objects.They were randomly divided into two groups.The control group was diagnosed with conventional MRI，the research group was diagnosed with Siemens ESSENZA 1.5T superconducting imaging.The diagnosis result was compared between the two groups.Result：The accuracy rate of diagnosis in the research group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Siemens ESSENZA 1.5T superconducting imaging for the diagnosis of Parkinsons disease is accuracy and the operation is simple.It saves the diagnostic time of patients，which not only promote the recovery of disease，but also is worthy of promotion and application in clinical work.

【Key words】 Parkinsons disease； Siemens ESSENZA 1.5T superconducting imaging； Clinical value

First-authors address：The Central Hospital of Yingkou City，Yingkou 115003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.014

帕金森又稱為震顫麻痹，是臨床上較為常見的一種神經(jīng)退行性疾病，常見于中老年人的慢性、進行性椎體外系變性疾病，在臨床表現(xiàn)中，患者多以肌肉過緩、肌肉強直或是精神異常為臨床特征，且部分患者的自主功能以及感覺功能隨著病情加重發(fā)生一定的障礙[1-2]。因此對于患者病情的早日診斷及治療尤為重要，而在以往臨床中，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行診斷，但帕金森患者的臨床癥狀一般不明顯，且在對患者進行常規(guī)檢測時，檢測不到具體的帕金森癥狀，因此導致延誤患者的治療，對患者的病情恢復以及日后生活質量均有一定的影響，因此，對于帕金森患者應選擇一種有效的方式進行檢測，在本研究中，針對帕金森患者采用兩種不同的方式進行檢測，發(fā)現(xiàn)研究組采用西門子ESSENZA 1.5T超導成像診斷的方式檢測結果較為確切，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月-2015年8月本科收治的80例原發(fā)性帕金森患者作為研究對象，排除患有嚴重心律失常、心力衰竭等疾病的患者。采用隨機數(shù)字表法將所選患者分為兩組，對照組40例中，男23例，女17例；根據(jù)患者不同的臨床癥狀：伴有帕金森書寫障礙患者18例，無書寫障礙患者

22例；年齡64～83歲，平均（73.1±7.6）歲。研究組40例中，男21例，女19例；根據(jù)患者不同的臨床癥狀：伴有帕金森病書寫障礙患者19例，

無書寫障礙患者21例；年齡63～82歲，平均（72.9±5.2）歲。兩組性別、年齡、疾病情況等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)MRI進行診斷，檢查設備采用（荷蘭philip公司Achieva）1.5T超導型全身磁共振掃描機進行掃描，在對患者進行檢測時，對患者頭部采用泡沫墊固定于頭線圈內，在檢測過程中，注意盡量減少因患者本身患有其他疾病導致的運動偽影[3-4]。

1.2.2 研究組 研究組采用西門子ESSENZA 1.5T超導成像進行診斷，對患者進行檢測時，對患者頭部采用泡沫墊固定于頭線圈內，對患者進行橫軸位掃描，

b值為1000 s/mm2，TR/TE/NEX=8000 ms/120 ms/1，層厚/層距=4 mm/0 mm，F(xiàn)OV 24 cm×24 cm，掃描矩陣128×128，針對患者進行腦部掃描，掃描時間為3 min[5-6]。

1.3 統(tǒng)計學處理 所得數(shù)據(jù)采用SPSS l5.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組診斷正確36例，正確率為90.00%，對照組診斷正確25例，正確率為62.50%，研究組診斷正確率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)西門子ESSENZA 1.5T超導成像檢測，可清晰地看到患者橋腦、小腦的纖維束走行，見圖1～4。

3 討論

帕金森患者的早期臨床癥狀中，整體癥狀不明顯，因此對于帕金森疾病的早期診斷有一定的困難，在對患者進行帕金森檢測中，只有少部分人能夠檢測出帕金森的臨床癥狀[7-9]。故目前對于帕金森采用臨床癥狀檢測這一方式不夠準確，且經(jīng)部分學者進行研究對比發(fā)現(xiàn)，對于帕金森疾病患者早期，MRI檢查的敏感性較低，有一半以上的早期患者在檢測圖像中均無殼核改變，也無其他異常圖像顯示。因此，對帕金森患者如何選擇準確的方式進行診斷成為目前研究熱點。據(jù)相關學者研究發(fā)現(xiàn)，對帕金森患者采用西門子ESSENZA 1.5T超導成像診斷的效果較好，能夠簡單快速對患者進行診斷[10]。本研究中，對帕金森的患者采用兩種不同的方式進行檢測，其中對照組采用常規(guī)方式MRI進行檢測，MRI檢測是一種物理性診斷手段，通過機體內氫質子受到一定的刺激從而通過相應的機器產生磁共振的現(xiàn)象，并通過電腦對患者體內MRI信號的接收及相應的空間編碼及圖像重建進行診斷[11-14]。但這一方式影響因素較多，診斷的準確性不夠精準。故部分學者開始對其他診斷方式進行一定的研究，而本研究中研究組采用西門子ESSENZA 1.5T超導成像進行檢測，西門子ESSENZA 1.5T超導成像是近年來應用較為廣泛的一種診斷方式，其所采用的磁共振張量成像技術是一種描述大腦結構的一種新型方法，通過彌散敏感梯度磁場來測量，根據(jù)水分子的隨機運動可獲得信號的衰減，根據(jù)信號的衰減來進行改變成像，西門子ESSENZA 1.5T超導成像是目前對于患者的腦部組織顯示走行、方向、排列等一系列信息較為準確的一種非侵入性手段，可對患者的蛋白纖維解剖和病理過程有一定的了解，能夠間接的評價患者大腦的狀況。與對照組采用的MRI比較，研究組采用的西門子ESSENZA 1.5T超導成像有以下幾種優(yōu)點。首先，此方式具有掃描時間短的優(yōu)勢，且對患者進行掃描時，圖像質量較為清晰，對患者的腦部組織能夠清楚地進行投射表達，整個過程方便快捷；其次，在針對患者進行掃描時，對于患者的病變部位有一定的特異性和敏感性，這對于疾病的確定起了決定性作用[15-18]；最后，由于對患者采用西門子ESSENZA 1.5T超導成像是一種非侵入性手段，對患者的機體影響較小，各個年齡的患者均可使用，且能夠有效地避免和減少患者在診斷中所出現(xiàn)的應激反應。西門子ESSENZA 1.5T超導成像對患者適用階段較為廣泛，且能夠有效地鑒別患者是否伴有帕金森癥狀的多系統(tǒng)萎縮以及進行性核上性麻痹，對于疾病的分類診斷也有一定確切的效果。因此對于帕金森病患者采用西門子ESSENZA 1.5T超導成像效果較好。本研究中，對患有帕金森的患者分別采用兩種不同的方式進行診斷，發(fā)現(xiàn)研究組采用的西門子ESSENZA 1.5T超導成像針對帕金森患者診斷結果較為確切，與其他研究結果一致[19-20]。經(jīng)檢測可見部分患者伴有不同程度的腦腔性梗死灶，嚴重者可出現(xiàn)基底節(jié)鈣化。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組的診斷準確率高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對帕金森患者采用西門子ESSENZA 1.5T超導成像診斷較為準確，可為帕金森患者的臨床診斷以及鑒別診斷提供一定的參考依據(jù)，節(jié)省了患者的就診時間，對緩解患者的病情起到了一定的促進作用，患者及其家屬較為滿意。故科學有效的使用西門子ESSENZA 1.5T超導成像診斷帕金森具有較高的臨床價值，值得在臨床上廣泛推廣應用。

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（收稿日期：2015-09-07） （本文編輯：王利）