一身病和沒有病誰會(huì)更長(zhǎng)壽

賈曉宏

有的老人年輕時(shí)身體倍兒棒，誰知突然就得了重病，而有的老人一直病殃殃的，卻活得高壽。一身病和沒有病到底誰更容易長(zhǎng)壽？

檢查數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一定健康，患一身慢性病反而身體好

人到老年，都會(huì)出現(xiàn)一些小毛病。舉兩個(gè)例子：70歲的老劉退休前是一名公務(wù)員，他一直關(guān)注自己身體的各項(xiàng)指標(biāo)。退休10年后，再看他身體的各種指標(biāo)，還是“棒棒噠”：一種慢性疾病也沒有，血壓正常、血糖正常、血脂正常，就連很多中老年人都會(huì)出現(xiàn)的頸動(dòng)脈斑塊也沒有，醫(yī)生給他做頸動(dòng)脈超聲時(shí)，看見老劉的血管壁很光滑、沒有一點(diǎn)斑塊。

但是，守著這些漂亮的數(shù)據(jù)，老劉的感受卻不好。他自己覺得退休后這10年間，身體是一年不如一年，體力一點(diǎn)點(diǎn)往下走。上班時(shí)，工作是他最大的樂趣；退休后，他的生活就沒了重心。最近這一年，他的體重莫名其妙少了將近10斤，睡眠也不好，還總覺得渾身沒勁，一點(diǎn)家務(wù)活都不想干。

老劉自己和家人都很重視這種“反常”狀況，于是，老劉專門住院做了一系列檢查：篩查腫瘤、檢查內(nèi)分泌代謝……查了一圈，什么問題也沒有發(fā)現(xiàn)，要是從化驗(yàn)結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果來看，老劉完全稱得上“健康”。

老劉的一位老伙伴老李也70歲了。老李不僅患有老年人中非常常見的冠心病，還在幾年前做了心臟搭橋手術(shù)。冠心病患者往往血壓都不太好，老李確實(shí)天天要吃降壓藥。此外，他還有慢性腎功能不全，血肌酐水平常年超標(biāo)。

可要論精神狀態(tài)，老李比老劉強(qiáng)多了：老李年輕時(shí)就喜歡運(yùn)動(dòng)，還特別喜歡養(yǎng)鳥、養(yǎng)魚?，F(xiàn)在，老李依然堅(jiān)持每天早起去公園遛鳥，寒冬酷暑從不間斷。雖然老李身上有好幾種病，可他倒也不很在意，照樣吃得香、睡得香。

到底老劉和老李誰的身體好呢？如果從“疾病”的角度出發(fā)，肯定是老劉的身體好，沒毛病，而老李一身是??；但從“人”的整體來看，老李的身體更好，別看他的多個(gè)重要臟器都存在慢性病，但顯然他的生活質(zhì)量更好。

對(duì)老人健康狀況的評(píng)估，不要單一看“身體疾病”

老劉的問題到底出在哪兒呢？醫(yī)生說，老劉的表現(xiàn)符合衰弱綜合征的特點(diǎn)。“以前的醫(yī)學(xué)模式，是以疾病為中心，診斷和治療疾病。而現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)，則更強(qiáng)調(diào)關(guān)注老年人的功能，包括軀體和認(rèn)知功能，而非僅僅關(guān)注于疾病。”北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生張寧說，如果論病，老年人一般都會(huì)有不同程度的疾病，像動(dòng)脈粥樣硬化、糖代謝脂代謝異常、膝關(guān)節(jié)退行性改變……因此，對(duì)老年人健康狀況的評(píng)估，更要看重老年人的功能是否受影響。

衰弱綜合征的老人就屬于“沒病”，但是實(shí)際功能已經(jīng)受到影響，他們發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。打個(gè)比喻，衰弱的老年人就像一艘紙糊的船，來了一個(gè)大浪，紙糊的小船說翻就翻。

醫(yī)院里經(jīng)常會(huì)遇到原來身體挺好的老年人，就是突然跌倒，然后骨折；骨折后接受手術(shù)、然后臥床，之后出現(xiàn)肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥；很多老年人雖然骨折愈合，但軀體功能經(jīng)此打擊，再也恢復(fù)不到跌倒前的體能狀態(tài)；其中不少老人在這以后長(zhǎng)期臥床，吃喝拉撒都需要人照料，軀體功能進(jìn)入到殘障階段。

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)指出：“許多人不是死于疾病，而是死于無知?！辈欢米晕冶＝≈R(shí)是造成早病、早衰、甚至早死的主要原因，人活著不可能完全無病，最重要的是自己對(duì)生活充滿信心，積極面對(duì)疾病，努力提高品質(zhì)！