患者是早期胃癌的發(fā)現(xiàn)者

余光明

腫瘤專(zhuān)家稱(chēng)胃癌為“自覺(jué)癌”。其含義有三：①胃癌即便是早期也常可引起患者的自感不適；②胃癌的早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)立足于患者；③在舍取胃癌的診斷過(guò)程中，醫(yī)生尤其應(yīng)注重患者的自訴和病情的沉浮。不言而喻，只有早期診斷在先，才能談及早期治療。誠(chéng)然，目前診斷胃癌的手段已有了突破性的進(jìn)展，通過(guò)X線檢查、光導(dǎo)纖維胃鏡檢查、胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及免疫學(xué)、生化學(xué)等各種措施，絕大部分胃癌患者可以得到明確診斷。但是，跨進(jìn)醫(yī)院大門(mén)的第一步則仍要由病家來(lái)抉擇，這是早期發(fā)現(xiàn)癌腫的開(kāi)端。

對(duì)1000余例胃癌患者初期表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行分析，結(jié)果為：出現(xiàn)上腹部疼痛或不舒適占84.3%；消瘦占73.8%；食欲減退占58.5%；大便顏色變黑占32.2%。由此得到啟示，凡年齡在40歲以上（年齡不是絕對(duì)的因素），尤其是男性患者，于短期內(nèi)出現(xiàn)下述現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)警惕胃癌的可能，需赴醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。這些現(xiàn)象是：①不明原因的食欲減退（不思飲食）；②進(jìn)行性消瘦，伴體重明顯減輕；③大便色變黑；④貧血；⑤原有的胃潰瘍病在近期內(nèi)上腹部飽滿不適及疼痛程度均有加重，并且自覺(jué)上述性質(zhì)發(fā)生變化，如疼痛由原來(lái)的節(jié)律性變成了持續(xù)性或不規(guī)則；⑥常用的治療藥物效果降低或無(wú)效。

提高胃癌的治療效果關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。處于早期階段的胃癌，只要通過(guò)手術(shù)治療，即可達(dá)到根治的目的。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，患者自己是早期胃癌的發(fā)現(xiàn)者。