快速革蘭染色法在婦科陰道分泌物涂片檢查中的應(yīng)用

董海彥

【摘 要】 目的：分析婦科陰道分泌物涂片檢查當(dāng)中對(duì)快速革蘭染色方法的臨床應(yīng)用效果，從而幫助醫(yī)務(wù)人員更好為患者診斷病情及對(duì)癥治療。方法：選取本院74例2014年12月至2015年12月本院婦科需行陰道分泌物涂片檢查的患者當(dāng)作實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按不同檢驗(yàn)方法把他們劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)其檢測(cè)正確率予以比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組檢出霉菌11例，檢出率是14.86%，滴蟲(chóng)6例，檢出率是8.10%，革蘭陰型雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%，加德納球桿菌共檢出8例，檢出率是10.81%，纖毛菌共檢出1例，檢出率是1.35%，腎型相對(duì)雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%；而對(duì)照組僅檢出霉菌7例，檢出率是9.46%，滴蟲(chóng)4例，檢出率是5.41%，兩組檢出率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用快速革蘭染色檢驗(yàn)方法對(duì)婦科陰道分泌物涂片檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確，臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱竺娣e推廣。

【關(guān)鍵詞】 快速革蘭染色法 婦科陰道分泌物 涂片檢查

婦科病是對(duì)女性身心健康構(gòu)成極大威脅的一類疾病。目前，陰道疾病要占據(jù)婦科疾病當(dāng)中絕大部分，如宮頸炎和陰道炎等。如果并未及時(shí)有效根治該疾病，則很容易導(dǎo)致疾病惡化，或是導(dǎo)致婦女不能孕育，甚至是子宮肌瘤惡性化[1]。為此，進(jìn)行臨床研究以后不難看出，導(dǎo)致女性出現(xiàn)陰道疾病多以真菌感染作為主要原因，但當(dāng)前檢驗(yàn)技術(shù)針對(duì)真菌感染類的檢測(cè)卻還存在很多死角，所以此類疾病誤診漏診率也是較高的，進(jìn)一步將會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)黃金治療時(shí)間。所以，對(duì)陰道異常分泌、灼痛瘙癢或是性生活不和諧等病人，實(shí)施快速有效陰道分泌物檢測(cè)，對(duì)于保證病人快速精準(zhǔn)治療，取得理想治療結(jié)果意義重大。所以，本院結(jié)合當(dāng)前比較流行快速革蘭染色方法和傳統(tǒng)直接涂片方法婦科陰道分泌物涂片檢查結(jié)果加以對(duì)比，以此判別快速革蘭染色方法的有效性，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院74例2014年12月至2015年12月本院婦科需行陰道分泌物涂片檢查的患者當(dāng)作實(shí)驗(yàn)對(duì)象，年齡在19至50歲，平均的年齡是（38.42±7.15）歲，均已得到病人和家屬同意，對(duì)患者陰道分泌物予以采集，按不同檢驗(yàn)方法把他們劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，方便針對(duì)兩種方法開(kāi)展比較實(shí)驗(yàn)。同時(shí)兩組患者在性別、年齡以及病程等臨床一般資料方面具有較小差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

用肉眼對(duì)患者陰道分泌物顏色和性狀進(jìn)行觀察，當(dāng)中發(fā)現(xiàn)膿性白帶呈黃綠色或中黃色，有臭味，常可見(jiàn)化膿性或滴蟲(chóng)性感染；膿性白帶呈泡沫狀，可見(jiàn)滴蟲(chóng)式陰道炎；白帶呈豆腐渣狀，常見(jiàn)于念珠菌型陰道炎；白帶中含血液，味臭，就需要警惕是否為宮頸炎、宮頸息肉或是惡性腫瘤等；均質(zhì)、稀薄與黏附陰道物通常為細(xì)菌陰道炎特征。對(duì)照組采結(jié)合生理鹽水對(duì)涂片加以制作，通過(guò)顯微鏡下觀察；實(shí)驗(yàn)組制作陰道分泌物的涂片，按照設(shè)備試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行革蘭染色處理，通過(guò)油鏡觀察，細(xì)胞的邊緣不清晰同時(shí)有大量革蘭陰型桿菌及染色不定球桿菌附著，生成巨大細(xì)胞團(tuán)，通常將其叫做線索細(xì)胞。念珠菌陰道炎常可見(jiàn)卵圓形的染色孢子及假菌絲。而且還可見(jiàn)淋病奈瑟菌，在白細(xì)胞中或白細(xì)胞外分布，即為腎形革蘭陰式雙球菌。滴蟲(chóng)式陰道炎患者，常出現(xiàn)梨形，帶有鞭毛及胞體紅似粒細(xì)胞核等特征的毛滴蟲(chóng)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床研究將采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)處理軟件對(duì)收集到的婦科陰道分泌物涂片檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)進(jìn)行表達(dá)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，則說(shuō)明統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組檢出霉菌11例，檢出率是14.86%，滴蟲(chóng)6例，檢出率是8.10%，革蘭陰型雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%，加德納球桿菌共檢出8例，檢出率是10.81%，纖毛菌共檢出1例，檢出率是1.35%，腎型相對(duì)雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%；而對(duì)照組僅檢出霉菌7例，檢出率是9.46%，滴蟲(chóng)4例，檢出率是5.41%，兩組檢出率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究，實(shí)驗(yàn)組檢出霉菌11例，檢出率是14.86%，滴蟲(chóng)6例，檢出率是8.10%，革蘭陰型雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%，加德納球桿菌共檢出8例，檢出率是10.81%，纖毛菌共檢出1例，檢出率是1.35%，腎型相對(duì)雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%；而對(duì)照組僅檢出霉菌7例，檢出率是9.46%，滴蟲(chóng)4例，檢出率是5.41%，兩組檢出率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。婦科多發(fā)病、常見(jiàn)病當(dāng)要屬細(xì)菌陰道炎、滴蟲(chóng)與霉菌，而且這幾類分泌物的性狀臨床表現(xiàn)經(jīng)常不易區(qū)分，通過(guò)婦科的常規(guī)檢查可以較直觀體現(xiàn)出宮頸和陰道感染的程度還有炎癥情況。采用更為精準(zhǔn)科學(xué)檢測(cè)方法，明顯可以減少醫(yī)生混亂使用抗生素情況，給醫(yī)生臨床正確用藥奠定理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)婦科病起到早發(fā)現(xiàn)、早根治的效果，可以說(shuō)其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益是非常大的[3]。還有由于婦科病對(duì)女方性欲構(gòu)成較大影響，從而讓夫妻性生活不暢情況得以改善。由上述兩種檢測(cè)方法對(duì)比結(jié)果，對(duì)照組檢出效果明顯沒(méi)有實(shí)驗(yàn)組好，且滴蟲(chóng)、霉菌等檢出率的差異顯著。這也說(shuō)明了快速革蘭染色檢驗(yàn)方法檢測(cè)效果確切，屬于一類非常安全、可靠、精準(zhǔn)、快捷的檢測(cè)方法。

綜上所述，采用快速革蘭染色檢驗(yàn)方法對(duì)婦科陰道分泌物涂片檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確，臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱竺娣e推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]金小花.革蘭染色法在陰道分泌物真菌檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，10：99-100.

[2]李曉玉.革蘭染色法在陰道分泌物真菌檢驗(yàn)中的價(jià)值觀察[J].中外醫(yī)療，2012，34：163-164.

[3]潘秀芳，黎濱，卓芬.婦科陰道分泌物不同涂片檢驗(yàn)方法比較分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2015，08：1371-1373.