臨床血液標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)查分析

宋義娟

【摘 要】 目的：探討臨床血液標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。方法：選取我院2016年6月收檢的120人份350瓶血標(biāo)本作為研究對象，對血標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)與鑒定，對培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行整理與歸納。結(jié)果：將120份血標(biāo)本進(jìn)行需氧和厭氧培養(yǎng)，利用56份培養(yǎng)其陽性，其中陽性率占有21.2%，而80.2%和70.86%分別是需氧生長和厭氧生長所占陽性培養(yǎng)的百分比，發(fā)現(xiàn)各種臨床細(xì)菌有56株，其中所占比重最大的是甲型幅傷寒沙門菌，共有22株，占有39%。結(jié)論：對血標(biāo)本同時(shí)做需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)可以提高細(xì)菌陽性檢出率，而甲型幅傷寒沙門菌的檢出率不斷上升的趨勢值得關(guān)注。

【abstract】Objective：to study the bacterial culture results of clinical blood specimen.Methods：Select our June 2016 accept check 120 doses of 350 bottles of blood specimen as the research object， cultivation and identification of the blood samples， the result of the training arrangement and summed up.Results：120 blood specimens for aerobic and anaerobic culture，with 56 of cultivating their positive，positive rate of 21.2%，and 80.2% and 70.86%，respectively，is the growth of aerobic and anaerobic growth of positive percentage points，found 56 various clinical bacteria strains，one of the biggest proportion is a typhoid salmonella ，a total of 22 strains， accounts for 39%.Conclusion：the blood samples at the same time doing aerobic cultivation and anaerobic bacteria can improve the positive detection rate，and picture of typhoid salmonella detection rate rising trend is worth attention.

【關(guān)鍵詞】 臨床血液標(biāo)本 細(xì)菌培養(yǎng) 調(diào)查分析

近年來，病原菌種類在不斷增加，會(huì)直接影響到臨床診斷的正確性，為研究疾病的病菌，通過細(xì)菌血培養(yǎng)陽性如今已經(jīng)成為了是臨床診斷的重要依據(jù)，對血培養(yǎng)的細(xì)菌菌譜進(jìn)行調(diào)查具有重要的醫(yī)學(xué)意義。現(xiàn)從我院選取2016年6月收檢的120人份350瓶血標(biāo)本作為研究對象，通過分析血培養(yǎng)中分離細(xì)菌的種類及病原菌耐藥率以及了解血培養(yǎng)致病菌的分布，為臨床病菌感染的診治提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的2016年6月收檢的120份350瓶血標(biāo)本作為研究對象。取其中的55份55瓶做需氧培養(yǎng)，采取12份12瓶做厭氧培養(yǎng)，而同時(shí)做需氧和厭氧培養(yǎng)的共53份283瓶。成人只取7ml至10ml的血量，而兒童只取1ml至3ml的血量，并且在無菌操作下抽取患者靜脈血，將采取的血標(biāo)本注入相應(yīng)的培養(yǎng)瓶中并及時(shí)送檢[1]。

1.2 方法

通過美華BC64對血標(biāo)本進(jìn)行全自動(dòng)培養(yǎng)，細(xì)菌呈陽性則會(huì)發(fā)出報(bào)警聲，若檢測5天無細(xì)菌生長則檢測為陰性。然后針對陽性標(biāo)本，將其轉(zhuǎn)種哥倫比亞血平板，涂片革蘭染色，放置恒溫箱36℃培養(yǎng)18至24小時(shí)，利用鏡檢作初步分析。最后，再取純培養(yǎng)菌用美華鑒定板、美華MA120微生物檢測其藥敏反應(yīng)，利用系統(tǒng)進(jìn)行菌種鑒定，沙門菌屬通過血清學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒定[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組或者是多組的百分比相較，以X?的方式進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在本次研究中共檢出56株臨床細(xì)菌，除了傳染病因子之外，菌群組以革蘭陽性球菌為主，位于前5的菌群分別有甲型幅傷寒沙門菌、凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌以及大腸埃希菌和傷寒沙門菌。56株病原菌種類及構(gòu)成比，詳見表1。

3 討論

通過檢驗(yàn)科證明，需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)同時(shí)進(jìn)行可以有效的提升細(xì)菌的檢出率，降低漏檢率，從而全面促進(jìn)病菌發(fā)現(xiàn)的發(fā)展[3]。在本次研究中，共檢出56株臨床細(xì)菌，其中所占比重最大的是甲型幅傷寒沙門菌，共有22株，占有39%并有增長的趨勢[4]。菌種分布，除了傳染病因子之外，菌群組以革蘭陽性球菌為主。同時(shí)凝固酶陰性葡萄球菌的檢出也有所升高，細(xì)菌種類較多，主要有表皮葡萄球菌、人葡萄球菌等。真菌感染的增多值得關(guān)注，凝固酶陰性葡萄球菌屬于條件致病菌，條件致病菌無疑是給預(yù)防感染性疾病帶來較大的困難[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]孔繁林，儲(chǔ)從家，管新龍等.28292份臨床血液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果[J].中國感染控制雜志，2011，10（03）：209-213.

[2]陳少文，林翀，符茹蕾，廉芳等.6924份血液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及耐藥性分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2015，15（02）：243-245.

[3]候素君，李建新，王均梅等.2125份血液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)及耐藥性分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（13）：1888-1890.

[4]李敏紅.3960份血液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及耐藥性分析[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（08）：55+15.

[5]馬紅英，趙江花，呂春蘭等.3126例血培養(yǎng)結(jié)果的細(xì)菌學(xué)分布及耐藥性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（12）：1490-1492.