臨床血液標本的細菌培養調查分析

宋義娟

【摘 要】 目的：探討臨床血液標本的細菌培養結果。方法：選取我院2016年6月收檢的120人份350瓶血標本作為研究對象，對血標本進行培養與鑒定，對培養結果進行整理與歸納。結果：將120份血標本進行需氧和厭氧培養，利用56份培養其陽性，其中陽性率占有21.2%，而80.2%和70.86%分別是需氧生長和厭氧生長所占陽性培養的百分比，發現各種臨床細菌有56株，其中所占比重最大的是甲型幅傷寒沙門菌，共有22株，占有39%。結論：對血標本同時做需氧培養和厭氧培養可以提高細菌陽性檢出率，而甲型幅傷寒沙門菌的檢出率不斷上升的趨勢值得關注。

【abstract】Objective：to study the bacterial culture results of clinical blood specimen.Methods：Select our June 2016 accept check 120 doses of 350 bottles of blood specimen as the research object， cultivation and identification of the blood samples， the result of the training arrangement and summed up.Results：120 blood specimens for aerobic and anaerobic culture，with 56 of cultivating their positive，positive rate of 21.2%，and 80.2% and 70.86%，respectively，is the growth of aerobic and anaerobic growth of positive percentage points，found 56 various clinical bacteria strains，one of the biggest proportion is a typhoid salmonella ，a total of 22 strains， accounts for 39%.Conclusion：the blood samples at the same time doing aerobic cultivation and anaerobic bacteria can improve the positive detection rate，and picture of typhoid salmonella detection rate rising trend is worth attention.

【關鍵詞】 臨床血液標本 細菌培養 調查分析

近年來，病原菌種類在不斷增加，會直接影響到臨床診斷的正確性，為研究疾病的病菌，通過細菌血培養陽性如今已經成為了是臨床診斷的重要依據，對血培養的細菌菌譜進行調查具有重要的醫學意義。現從我院選取2016年6月收檢的120人份350瓶血標本作為研究對象，通過分析血培養中分離細菌的種類及病原菌耐藥率以及了解血培養致病菌的分布，為臨床病菌感染的診治提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的2016年6月收檢的120份350瓶血標本作為研究對象。取其中的55份55瓶做需氧培養，采取12份12瓶做厭氧培養，而同時做需氧和厭氧培養的共53份283瓶。成人只取7ml至10ml的血量，而兒童只取1ml至3ml的血量，并且在無菌操作下抽取患者靜脈血，將采取的血標本注入相應的培養瓶中并及時送檢[1]。

1.2 方法

通過美華BC64對血標本進行全自動培養，細菌呈陽性則會發出報警聲，若檢測5天無細菌生長則檢測為陰性。然后針對陽性標本，將其轉種哥倫比亞血平板，涂片革蘭染色，放置恒溫箱36℃培養18至24小時，利用鏡檢作初步分析。最后，再取純培養菌用美華鑒定板、美華MA120微生物檢測其藥敏反應，利用系統進行菌種鑒定，沙門菌屬通過血清學實驗進行鑒定[2]。

1.3 統計學方法

兩組或者是多組的百分比相較，以X?的方式進行檢驗。

2 結果

在本次研究中共檢出56株臨床細菌，除了傳染病因子之外，菌群組以革蘭陽性球菌為主，位于前5的菌群分別有甲型幅傷寒沙門菌、凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌以及大腸埃希菌和傷寒沙門菌。56株病原菌種類及構成比，詳見表1。

3 討論

通過檢驗科證明，需氧培養和厭氧培養同時進行可以有效的提升細菌的檢出率，降低漏檢率，從而全面促進病菌發現的發展[3]。在本次研究中，共檢出56株臨床細菌，其中所占比重最大的是甲型幅傷寒沙門菌，共有22株，占有39%并有增長的趨勢[4]。菌種分布，除了傳染病因子之外，菌群組以革蘭陽性球菌為主。同時凝固酶陰性葡萄球菌的檢出也有所升高，細菌種類較多，主要有表皮葡萄球菌、人葡萄球菌等。真菌感染的增多值得關注，凝固酶陰性葡萄球菌屬于條件致病菌，條件致病菌無疑是給預防感染性疾病帶來較大的困難[5]。

參考文獻

[1]孔繁林，儲從家，管新龍等.28292份臨床血液標本細菌培養結果[J].中國感染控制雜志，2011，10（03）：209-213.

[2]陳少文，林翀，符茹蕾，廉芳等.6924份血液標本細菌培養結果及耐藥性分析[J].中國熱帶醫學，2015，15（02）：243-245.

[3]候素君，李建新，王均梅等.2125份血液標本細菌培養及耐藥性分析[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（13）：1888-1890.

[4]李敏紅.3960份血液標本細菌培養結果及耐藥性分析[J].中國醫療前沿，2010，5（08）：55+15.

[5]馬紅英，趙江花，呂春蘭等.3126例血培養結果的細菌學分布及耐藥性分析[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（12）：1490-1492.