婦科腹腔鏡手術患者的圍手術期護理觀察

王金芬

【摘 要】 目的：探討對需進行腹腔鏡手術治療的婦科疾病患者實施圍手術期護理的臨床效果。方法：選取2015年6月至2016年5月我院收治的各種需通過腹腔鏡進行手術治療的婦科疾病患者60例，隨機分成觀察組和對照組，每組30例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用圍手術期護理干預，觀察并對比兩組的疼痛評分和護理滿意度。結果：經(jīng)護理干預，兩組疼痛評分較入院時均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優(yōu)于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（96.7%vs80.0%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：對需進行婦科腹腔鏡手術治療的女性患者實施圍手術期護理，可有效緩解患者的疼痛，提高護理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡 婦科 圍手術期護理 臨床效果

隨著生活中各種不良誘因的增加，女性患各種婦科疾病的幾率大大增加，這些疾病輕者使患者的舒適度改變，重者直接導致女性失去生育能力甚至死亡，所以，對于各類婦科疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，應盡早通過手術進行根除治療以減少其帶來的不良反應和各類并發(fā)癥[1]。本文為了研究對需進行婦科腹腔鏡手術治療的女性患者實施圍手術期護理的臨床效果，特選取60例2015年6月至2016年5月我院收治的各種需通過腹腔鏡進行手術的女性患者作為觀察對象進行研究分析，現(xiàn)將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料收集于2015年6月至2016年5月我院收治的各種需通過腹腔鏡進行手術的女性患者60例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組30例，年齡區(qū)間為25-50歲，平均（38.25±1.31）歲；對照組30例，年齡區(qū)間為20-58歲，平均（40.14±1.25）歲；疾病分型為：異位妊娠10例，卵巢囊腫12例，卵巢癌18例，子宮肌瘤20例。兩組患者在年齡、疾病類型、病因病程類型等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標準 （1）確診為婦科疾病，經(jīng)保守治療無效，必須手術且對手術有一定耐受性的女性患者；（2）精神正常，神志清楚，能進行流暢語言溝通的女性患者；（3）熟知本研究，自愿參與，并簽署書面知情同意書的女性患者；（4）本研究在醫(yī)院倫理委員會的許可下進行[2]。

1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，根據(jù)患者的病情采取病情觀察、飲食護理、等護理措施，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用圍術期護理干預，具體如下：

1.3.1 手術前（1）通過影像，解說等方法為患者講解有關自己所患疾病的知識和本次手術所使用的腹腔鏡的相關知識，為患者詳細并科學的解答其所提出的有關于本次手術的相關問題，消除患者因為不熟悉而產(chǎn)生的緊張心理，影響手術效果；（2）囑患者多使用清淡、高營養(yǎng)、高維生素的食物，增強自身抵抗力，避免術后并發(fā)癥：（3）教會患者通過音樂療法或閉目冥想法放松心情，轉(zhuǎn)移注意力以減輕疼痛，必要時遵醫(yī)囑應用止痛藥物。

1.3.2 手術后（1）密切監(jiān)測患者的生命體征，如有異常，立即通知醫(yī)生進行處理；（2）保持患者身上各種管理的通暢，妥善固定，密切觀察引流液的顏色、性狀和量，如有異常，及時通知醫(yī)生處理；（3）每天早晚為患者做晨晚間護理，保持床單位的平整干凈，避免患者發(fā)生感染或壓瘡；（4）每天上下午按時空氣凈化半小時，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免患者發(fā)生感染；（5）日常多與患者溝通交流，了解患者心理變化，針對其出現(xiàn)的消極心理，及時給予紓解；（6）監(jiān)督患者按時服藥，正確使用止痛藥，避免發(fā)生藥物成癮。

1.4 觀察項目和指標（1）疼痛評分：采用VAS評分，0分為無痛，10分為劇痛；（2）護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意（90分以上）、基本滿意（80-90分）、不滿意（80分以下）。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術前后疼痛評分對比經(jīng)過不同的護理方法，手術前觀察組的疼痛評分低于對照組，手術后，兩組疼痛評分均明顯降低，觀察組降低水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結果見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比觀察組護理滿意度為96.7%，對照組為80.0%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結果見表2。

3 討論

腹腔鏡手術是用來治療各類良惡性的子宮或附件腫瘤的手術，目前可以通過婦科腹腔鏡進行治療的婦科疾病包括各類急腹癥、慢性盆腔痛、不孕癥、子宮肌瘤、盆腔包塊、各類婦科惡性腫瘤。對比開腹手術，腹腔鏡手術因為具有手術創(chuàng)口小，恢復時間短，對患者機體損傷小，滿足女性患者愛美心理，手術切除病灶干凈徹底等優(yōu)點，近年來越來越廣泛的在臨床上應用[3]。

如果配合科學及時的圍術期護理，可以更好的達到手術效果，圍手術期護理就是在患者手術前后這一時間階段針對患者出現(xiàn)的各種生理心理狀況給予針對性的護理，這種護理方法對比常規(guī)護理，可以更全面的改善患者各方面出現(xiàn)的異常狀態(tài)，術前幫助患者盡快適應手術，術后幫助患者盡早恢復健康。

本研究中，常規(guī)護理結合圍術期護理的患者疼痛評分明顯降低，且降低水平明顯優(yōu)于單純常規(guī)護理，患者滿意度明顯高于單純常規(guī)護理，差異具有統(tǒng)計學意義，說明對需進行婦科腹腔鏡手術治療的女性患者實施圍手術期護理，可有效緩解患者的疼痛，提高護理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]曹小玲.婦科腹腔鏡手術患者圍手術期的護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（49）：177-177

[2]胡裕蘭.婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術圍手術期護理探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（27）：152，154.

[3]申紅兵.婦科腹腔鏡圍手術期臨床護理觀察[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26（12）：456.