中醫中藥治療骨性關節炎的療效觀察

烏斯曼·沙衣丁

【摘 要】 目的 探討中醫中藥治療骨性關節炎的臨床療效。方法 選取我院于2015年4月至2016年4月收治的骨性關節炎患者140例作為臨床研究對象。隨機將其分為兩組：對照組70例（腰椎骨性關節炎35例，膝骨性關節炎35例），采用西藥進行治療；觀察組70例（腰椎骨性關節炎35例，膝骨性關節炎35例），采用中醫中藥進行治療。比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組腰椎骨性關節炎患者和膝骨性關節炎患者的治療總有效率明顯高于對照組，結果比較差異明顯（P<0.05）。結論 中醫中藥治療骨性關節炎的臨床效果良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】 中藥 骨性關節炎 療效

骨性關節炎是臨床中比較常見的退行性病變，其致病原因尚不明確，可能與肥胖、勞損、增齡、創傷等因素有關。患者的臨床癥狀表現為關節疼痛、活動受限、關節壓痛及關節僵硬、關節畸形等[1]。目前，臨床中治療骨性關節炎的方法主要為減少關節負重、理療、運動鍛煉、使用消炎鎮痛藥物、軟骨保護劑等，如果是晚期病例則行人工關節置換術。以上幾種治療方案中，臨床中最常用的是藥物治療。非甾體消炎鎮痛藥物雖能夠緩解癥狀，但是副作用加大，治標不治本[2]。因此，越來越多的人開始考慮采用中醫進行治療。本次研究選取了140例骨性關節炎患者作為研究對象展開探討，分析了中醫中藥治療骨性關節炎的療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選病例均為我院于2015年4月至2016年4月收治的骨性關節炎患者，共140例。隨機將其分為觀察組和對照組，每組70例。對照組：男40例，女30例；年齡47-77歲，平均年齡（57.45±3.84）歲；病程8個月-10年，平均（5.33±1.48）年；腰椎骨性關節炎35例，膝骨性關節炎35例。觀察組：男38例，女32例；年齡47-76歲，平均年齡（58.21±3.77）歲；病程9個月-11年，平均（5.54±1.33）年；腰椎骨性關節炎35例，膝骨性關節炎35例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用西藥進行治療：給予患者尼美舒利膠囊[威特（湖南）藥業有限公司，國藥準字H20083692]，口服，每次0.1g，每日兩次，餐后服用，十天為一個療程。觀察組患者采用中藥進行治療：①中藥內服。自擬中藥方：杜仲12克，當歸10克，淫羊藿11克，獨活9克，熟地9克，茯苓12克，白芍10克，寄生10克，補骨脂11克，川牛膝10克，桂枝7克，防風12克，秦艽14克，熟地10克，甘草6克。隨癥加減：濕邪偏重的患者加用防己；疼痛劇烈的患者加用安痛藤和延胡索；寒邪偏重的患者加用附子。每日一劑，以水煎服，早晚各一次。以十天為一個療程。②中藥外用。藥方：威靈仙30克，細辛6克，附子14克，川椒14克，乳香14克，沒藥14克，川烏15克，干姜12克，草烏15克，木瓜40克，透骨草28克，川牛膝30克，白芍40克，王不留行20克，甘草10克。將以上重要熬煎成濃汁，取500ml待用。將厚紗布墊浸透中藥汁，之后敷貼在腰部或膝關節。使用TDP神燈照射半小時，每日兩次。

1.3 療效判定

腰椎骨性關節炎療效判定標準：腰痛完全消失、腰部能夠自由活動為治愈；腰痛顯著緩解、腰部活動能力基本恢復為顯效；腰痛有所緩解、腰部活動功能有所改善為有效；腰痛無緩解，腰部活動功能無改善為無效。膝骨性關節炎療效判定標準：關節活動度在130°以上、癥狀消失為治愈；關節活動度在110°以上、癥狀，明顯改善為顯效；關節活動度在110°以下、疼痛有所緩解、關節功能有所改善為有效；關節活動度與治療前相比沒有較大差異、癥狀沒有改善甚至加重為無效。

1.4 統計學分析

患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

觀察組腰椎骨性關節炎患者和膝骨性關節炎患者的治療總有效率明顯高于對照組，結果比較差異明顯（P<0.05）。見表1與表2。

3 討論

骨性關節炎是老年人的常見病與多發病，慢性病變的情況給患者帶來極大的痛苦，患者不僅日常活動受限，而且心理上也受到不良影響，生活質量嚴重下降[3]。而在治療方面，目前臨床中最普遍的治療方式為使用非甾體消炎鎮痛藥物，然而根據相關的臨床報道，這些西藥會給患者帶來胃腸道反應以及腎臟損傷，并且患者在停藥之后容易復發[4]。在這種情況下，探究更為有效的治療方式具有重要的意義。本次研究對中醫中藥治療此癥的療效做了探討，并與常規西藥治療進行對照分析。結果表明，采用中藥進行治療的骨性關節炎患者其治療總有效率明顯更高。在本次研究中，中藥治療分為兩種形式，一種是內服，另一種是外用。內服中藥的作用主要為補腎強筋、調節機體平衡、增強患者的體質。在中藥內服治療中，采用了對癥治療的方式，隨癥增加了若干藥物，使得患者的癥狀能夠得到進一步的緩解。外用中藥包含威靈仙、細辛、附子、川椒等藥物，將這些中藥熬制成濃汁敷貼在患部，能夠使患部關節疼痛得到明顯的減輕[5]。中藥內服與中藥外用雙管齊下，共同達到理想的治療效果。

綜上，中醫中藥治療骨性關節炎的臨床療效良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]張改云. 中藥熏蒸治療膝關節骨性關節炎療效觀察及護理[J]. 護士進修雜志，2012，36（16）：1529-1530.

[2]馬澤仁，周明 等. 中藥補腎法治療膝骨性關節炎患者的臨床療效觀察[J]. 當代醫學，2012，21（32）：141-142.

[3]羅永青，邱忠亮，李丹. 中藥內服聯合局部熏洗治療膝關節骨性關節炎的臨床觀察[J]. 中醫藥導報，2014，23（12）：84-85.

[4]單方軍，童培建，肖魯偉. 中醫辨證治療聯合中藥熏敷對膝關節骨性關節炎患者的療效觀察[J]. 中華中醫藥學刊，2014，35（11）：2724-2725.

[5]鐘小軍，黃斌. 中醫中藥治療骨性關節炎的療效觀察[J]. 當代醫學，2015，18（15）：158-159.