南京醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院護理專接本工作初探

于海琳 張妍 張華

摘 要： 專接本是江蘇省自學考試改革的一大創(chuàng)新點，南京醫(yī)科大學從2015年與江蘇省各高等衛(wèi)生職業(yè)技術學院（校）開展護理專接本教育，以期為優(yōu)秀的在籍護理專科生升入高等學校繼續(xù)求學深造而構建升學平臺。本文對南京醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院護理專接本工作進行詳細的介紹，分析目前在工作開展過程中存在的問題，并提出解決思路。

關鍵詞： 南京醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院 專接本 護理專業(yè)

截至2015年，中國每千人注冊護士數(shù)為2.07，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護士比達到1∶1～1∶1.2[1]，醫(yī)護比例倒置問題尤為嚴重，護理學專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，并予以重點扶持。目前，江蘇省各級醫(yī)院的護理人員主要來自全省各高等醫(yī)學院（校）培養(yǎng)的護理專業(yè)本科生及各高等衛(wèi)生職業(yè)技術學院（校）、衛(wèi)生學校培養(yǎng)的護理大、中專生，其中大專畢業(yè)生占大多數(shù)，導致人才培養(yǎng)與社會需求不對接，阻礙護理人員的發(fā)展。

專接本是江蘇省教育廳在普通高校中開展的一種人才培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)了人才培養(yǎng)的開放、靈活、高效等特點，是高職高專院（校）參與自學考試本科層次教育的有益嘗試，是銜接本專科教育、改革自考人才培養(yǎng)模式的重要舉措[2]。南京醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院于2014年6月始，舉辦高等教育自學考試護理專業(yè)專接本工作。在江蘇省教育考試院的指導下，我們切實履行主考學校的職責，充分利用我校護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)的教學資源，滿足江蘇省各衛(wèi)生類高等職業(yè)技術學院（校）護理專業(yè)專科學生提升學歷層次，提高理論素養(yǎng)和創(chuàng)新能力，擴大就業(yè)競爭力的需求[3]。

1.護理專業(yè)專接本的調(diào)研活動

為更好地培養(yǎng)高層次的護理人才、創(chuàng)新培養(yǎng)模式，確保護理專接本工作的良性發(fā)展，南京醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院在院領導的統(tǒng)一部署下，在護理學院的大力支持下，組織相關專科院（校）召開專題研討會，并赴省內(nèi)、外兄弟高校開展調(diào)研活動。

2.在充分調(diào)研的基礎上，有序開展專接本工作

2.1遴選優(yōu)質(zhì)的專科院（校）作為專接本對接單位，為護理專業(yè)專接本提供教學保障。

針對護理專業(yè)的特殊性，為保證專接本工作的順利開展，遴選具有一定辦學規(guī)模、辦學質(zhì)量較高的專科院（校）開展專接本工作。要求申報對接的專科院校為江蘇省衛(wèi)生類高等職業(yè)技術學院（校），每年護理專業(yè)招生人數(shù)在300以上，執(zhí)業(yè)護士資格考試通過率在98%以上。

辦學條件與設備能夠滿足專接本辦學需求，學生在校能夠共享學校教室、實驗室、圖書館、文體場所、餐廳、宿舍等資源。經(jīng)相關專科院（校）的申報、組織對專科院（校）的實地考察以及我校審核研究，決定從2015年開始在蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院等八所高職院（校）開展高等教育自學考試護理專接本工作。

2.2通過招生宣傳選拔優(yōu)秀的專科學生，為護理專接本提供生源保障。

在宣傳階段，引導高職院（校）根據(jù)生源狀況和辦學條件，面向本校護理專業(yè)在籍學生舉辦專接本，不得跨校組織生源，不得安排插班生。在各類宣傳中，凡涉及護理專業(yè)專接本，均須明確說明其自學考試性質(zhì)；凡涉及南京醫(yī)科大學，均須經(jīng)我校審核同意。

在組織生源階段，選拔成績優(yōu)良、學有余力的學生參加護理專接本的學習。要求專科成績排名前30%的學生才能報名參加學習，通過執(zhí)業(yè)護士資格考試才能報名參加本科實踐環(huán)節(jié)考核。

2.3科學合理的考試計劃，為護理專接本提供品質(zhì)保障。

近年來，隨著教學改革的不斷深入，高等教育以提高學生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新人才為核心的思想已達成共識，但現(xiàn)行的考試方式制約教學改革的深入。因此，高等教育進行考試改革勢在必行。

2.3.1調(diào)整急救護理學課程的考試方式。

急救護理學作為護理學的重要組成部分，在提高學生臨床護理判斷與決策能力，提高搶救成功率方面起著舉足輕重的作用。自學考試護理學專業(yè)（本科段）的考試計劃中急救護理學課程采用傳統(tǒng)的理論考試形式，弱化實踐操作能力的鍛煉。為保證護理人才培養(yǎng)質(zhì)量，將急救護理學課程的考試方式由理論考試調(diào)整為實踐應用考核。

2.3.2增加護理程序應用和護理實踐技能兩門課程的實踐考核。

護理學是一門實踐性和操作性很強的學科，必須有嫻熟的救護技術，甚至直面急診科室和ICU，于第一時間識別并解決危急病人的問題[4]。護理人員需要長期在行業(yè)一線工作，最需要的是實踐操作技巧和能力。然而，在護理專接本的考試計劃中，實踐考核較少，難以滿足護理人員工作能力的需求，因此增加護理程序應用和護理實踐技能兩門課程的實踐考核。

2.4合理安排集體備課和教學計劃，為護理專接本提供質(zhì)量保障。

2.4.1定期開展教研活動，加強專科學校的師資培訓，提高任課教師的教學水平。

為促進護理專接本教學質(zhì)量共同提高，組織我校護理學院的資深教授研究自考護理專業(yè)的課程特點，對專科院（校）的教師開展集體備課教研活動。通過集體備課活動，有效幫助任課教師深刻領會教學內(nèi)容和考試大綱要求，實現(xiàn)本科的理論知識和專科的技能特長有機融合，不斷提高教學能力。

2.4.2結合專科院（校）教學安排，合理安排專接本教學計劃。

護理專業(yè)專科最后一年教學主要為臨床實習與執(zhí)業(yè)護士資格考試，同時也是專接本學制的第一年。護理學專業(yè)的畢業(yè)實習質(zhì)量對學生未來的發(fā)展有決定性的作用，專接本教學計劃可結合專科臨床實習與執(zhí)業(yè)護士資格考試安排與之相適應的理論教學，保證并促進專科教學任務的完成。

2.4.2.1專科院（校）在安排專接本學生實習單位時盡可能方便學生返校參加專接本課程的學習。

2.4.2.2專接本第一學年主要安排理論教學。將理論教學與專科段的實習相結合實行分階段教學。在學生進入實習單位前，安排第一階段理論教學，學生進入實習的中期安排第二階段理論教學，參加專接本10月份的考試。學生實習結束后結合執(zhí)業(yè)護士資格考試內(nèi)容安排第三階段的理論教學，參加專接本4月份的考試。

2.4.2.3專接本第二學年以實踐教學和部分理論教學為主，教學安排盡量前移，給學生流出擇業(yè)的時間，畢業(yè)前安排實踐操作考核。

2.5首次全國統(tǒng)考成績分析。

通過第一階段和第二階段的教學，9月份的摸底考試后及時考前輔導，10月份共633人參加英語（二）、外科護理學（二）和護理學導論三門課程的考試。除英語（二）課程是所有考生全部通過以外，其他兩門的通過率如圖1和圖2所示。從圖1、圖2可以看出，各專科院（校）兩門課程的通過率存在一定的差距，可能因為各個專科院（校）對護理專接本的認知程度不同；可能因為專接本的學生來自不同的專科院（校），每個學校都擁有各自的教學計劃、教學安排和教學方法，其專業(yè)水平參差不齊；可能由于專接本學生的學習能力有所不同，有的學習游刃有余，有的則學習壓力很大；也有可能由于專接本學生在經(jīng)濟、學習、就業(yè)等諸多思想包袱下，專接本學習時的動力不夠等。

圖1 八所專科院（校）外科護理學（二）的通過率

圖2 八所專科院（校）護理學導論的通過率

3.護理專接本工作的對策

3.1強化認識，加強管理。

根據(jù)馬斯洛需求理論，學生在校求學是為了達到自我實現(xiàn)的最高需求層次。這個需求層次對于專接本學生而言，最具體的體現(xiàn)是畢業(yè)后能從事并勝任一份實現(xiàn)自身價值的工作，學生的學習動力也就取決于社會對于人才的需求及態(tài)度[5]。目前，專接本學生在社會上的認可度比較尷尬，某些學生在了解社會對其學歷認可程度之后學習動力會有所下降。相關機構應該強化對專接本項目的宣傳力度，規(guī)范用人單位對專接本畢業(yè)生的接納認可口徑，對待專接本的學歷，社會本身應該采取更客觀寬容的態(tài)度，明確專接本畢業(yè)生的指導薪酬標準等。

3.2加強教研活動的針對性和助學督導工作。

為了做好教學工作，各專科院（校）在我校的指導下均開展了不同程度的教研活動，但仍然存在部分任課教師對專接本的研究不夠、教學缺乏針對性等現(xiàn)象，影響護理專接本的教學質(zhì)量。同時，專科院（校）之間的教研活動仍處于空白狀態(tài)。因此，要高度重視專接本的師資隊伍建設和教學管理工作。一是轉(zhuǎn)變教學觀念，實現(xiàn)學校層次教學向自考助學的轉(zhuǎn)變；二是加強教學研究，通過我校安排的集體備課、個人備課與各專科院（校）間的教研活動相結合的方法，強化教學科研工作，并適時召開教學研討會。

在對專科院（校）進行助學督導的過程中，我校應根據(jù)考試計劃的安排督導教學安排，不斷加深對自學考試規(guī)律的認識，努力提升教學質(zhì)量，切實提高課程通過率。各專科院（校）也應成立校級督導組，開展定期督查，形成反饋和糾偏機制。

3.3加快護理專接本的題庫建設步伐。

在優(yōu)化專業(yè)設置、強化教學管理的基礎上，我校組織護理學院的教師和各專科院（校）的教師共同對歷年真題進行研究，探索題庫建設方案，加快建設護理專接本的題庫，不斷提升教學工作的科學化和規(guī)范化水平。

南京醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院在院領導的統(tǒng)一部署下，依托優(yōu)質(zhì)的專科院（校）、科學合理的考試計劃、針對性較強的教研活動等，深入有序地開展護理專接本工作。首次全國統(tǒng)考結束后，及時總結分析，積極研究教學對策，促進教學質(zhì)量的有效提升。

《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》提出，要加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，明確人才配備、培養(yǎng)和使用三個環(huán)節(jié)的要求，明確人才培養(yǎng)培訓的目標和方向。專接本是南京醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院“十三五”發(fā)展規(guī)劃確立的重要發(fā)展目標，護理專接本工作的開展，不僅拓寬和豐富自學考試的教育功能，而且使專科院（校）有機地嫁接南京醫(yī)科大學的優(yōu)質(zhì)師資。這一教育模式可以提升護理專科生的自身專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)和學歷水平，有利于學生的成長成才，同時更有效地為社會培養(yǎng)深受用人單位歡迎的復合型人才。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年），2011.

[2]劉金彪，王濤.主考院校專接本學生的特點與教育管理對策研究[J].教育管理，2015，10（下）：138-150.

[3]江蘇省教育考試院.關于在全省普通高校中開展在籍專科學生接讀自學考試本科工作的補充意見，2008.

[4]高林.成人高等護理教育的發(fā)展方向探析[J].福建教育學院學報，2015，10：58-61.

[5]劉任熊，錢麗云.用“肯定教育”理念指導專接本學生工作[J].職校論壇，2010（27）：236-237.