醫院應急管理狀態下的信息管理與數據統計

陳林

【摘要】在應急管理狀態下，醫院采取科學的方式進行數據信息管理，精準統計數據可以保障醫院領導及上級信息中心準確了解該狀態下醫院具體的狀況。所以，科學、有效、及時、精準統計醫院數據，綜合分析醫院運行參數，可以為領導層提供科學的數據參考，對于制定科學的決策發揮著重要的作用。本文首先結合某醫院發展經驗，對醫院應急管理狀態下的信息管理與數據統計進行詳細的分析，探討了信息管理以及數據統計所使用的方法及其發揮的作用。

【關鍵詞】醫院 應急管理狀態下 信息管理 數據統計

近年來，自然和社會災害突發事件發生機率大大提升，面對此種情況，應急狀態下，信息數據管理統計得到更多的關注，越來越多的醫院建立了相對完善、高效的應急信息管理系統和數據統計方法，并且其應用效果良好。當系統出現故障時，為了盡快的做出響應，將損失減少到最少，通過應急方案，繼續保證我院各項業務順利進行，以保證病人的安全和數據的安全可靠。

一、在應急管理狀態下，醫院數據統計基本特征

（一）人員認識上的問題

從職業道德層面上看，廣大信息統計工作者具備為人民服務犧牲自我、奉獻自我的思想準備，有較高的道德水準和思想覺悟。但是，有些人認為一些應急的臨時任務、附加的任務，不屬于日常職責范圍內，往往上級臨時指派，下級臨時應戰。缺乏對應急數據統計上報的正確認識，更無從談起日常的準備和訓練，無法很好的遂行應急任務。

（二）管理體制上的問題

應急預案，往往是“一經制定、多年不變”，在日新月異不斷變化的今天，這樣的預案也不具備任何實際作用。

（三）運行機制上的問題

缺乏良好的應急醫療運行機制，在經費保障、質量保證等環節得不到保證。

嚴重的影響了應急醫療統計工作的開展與運行。從總體來看，上報環節多，及時率低。

（四）待統計數據的報表種類多

在實施數據統計的過程中，首先收集統計資料，整合統計數據，然后形成一定的數據報表，同時將其上報。其中需要進行統計的數據報表類型復雜多樣，涵蓋了病患的基本信息。比如：姓名、性別、年齡、家庭住址、入院途徑、門急診診斷、主要診斷、入院病情、患病的血型，一系列醫療花費、用藥狀況、手術實施的狀況等[1]。不僅待統計的類型繁多，而且要求實施統計的數據報表所處時間也是不一樣的。

（五）待實施統計的數據復雜

一旦突發緊急事件，醫院作為突發事件創傷人數以及傷害情況統計的場所，制定的數據報表可以作為第一手材料，提供給相關部門制定解決方案，采取科學的有效措施[2]。所以在應急情況下，醫院在進行數據統計的過程中，要求統計必須準確、及時、全面、高效。例如《北京市燃放煙花爆竹致傷人員情況登記表》，不僅要對病患自身的基本信息進行統計，同時，醫護人員必須對患者的治療方案、治療期間出現的具體情況、實施手術的次數、名稱以及時長，手術結束之后采取的治療方案、陪護人員的相關信息、是否伴有危及生命的合發癥的情況、輸血情況、住院花費、出院之后的情況等均必須進行統計，這就導致所要統計的數據涉及方面眾多，內容繁雜。

（六）報表的格式存在一定的差異

突發事件性質并非一樣，也并非固定，事件之間存在較大區別，這也導致統計的報表也會隨著事件發生變化，格式會進行一定的調整，報表的格式之間也存在較大差異。比如，天津大爆炸和青海玉樹地震事件，還有霧霾天氣各醫院門診量日報等，這幾件事本身具有的性質存在一定的差異，形成的傷害類型差別也較大，所以在進行數據報表編制的過程中，其編制的重點以及要點也存在較大的區別。

（七）報表中信息不定，附加信息較多

醫院在進行數據統計的過程中，要求對很多不固定的信息以及附加的信息進行及時高效的統計，并進行報表的編制[3]。例如，確認、統計受傷患者受傷的地點、確認傷者受傷和被救的時間、應急處理狀況、止血、輸血情況、截肢情況、以及截肢前后的變化情況、假肢的安裝狀況、是否摘除眼球、重度燒傷、臟器功能的健康狀況、在接受搶救的過程中危及生命的合并癥發生情況等等。發生大型自然災害或者突發社會事件，醫院要求實施統計的數據都存在一定的不確定性，這也導致數據統計工作中不定信息和附加信息較多。

二、應急管理狀態下醫院信息管理的對策與建議

（一）建立領導主導，部門科室協調的應急聯動機制

應對突發事件，領導重視是根本保證，對于突發事件的緊迫性，要求在事件發生后，在不同職能部門之間實現協同運作，明晰部門職能，優化整合各種資源，發揮整體功效，最大可能地減少突發事件帶來的損失。

（二）建立有力的信息統計應急綜合機制

設置專門管理科室，實現突發事件的統一指揮，準確掌握相關信息的最新進展，把握好數據收集、整理、分析、上報各個環節的有機銜接。

（三）應急信息管理人員應具備應急管理的基本意識和協調能力

面對人力不足的情況，首先要在現有的基礎上，增加培訓頻度，定期或不定期舉辦培訓，提高現有人員的能力，其次引進人才，建立合理的人才梯隊。

（四）健全完善、落實應急預案和制度建設

預案編制是突發事件應急信息管理準備工作的核心內容，制度的建設是對突發事件規范有效信息管理的應急處置的根本保證。扎實推進衛生信息統計應急上報能力建設。

三、突發事件信息收集基本方法

目前突發事件信息收集方法主要是應急統計報告，絕大多數疾病的信息來源于醫療機構病人的門診日志、門診病歷、住院病歷。《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》（2005）中要求，獲得突發公共衛生事件信息的責任報告者，應當在2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛生行政部門指定的專業機構報告，具備網絡直報條件的同時進行網絡直報，不具備的應采用最快的通訊方式將《突發公共衛生事件相關信息報告卡》報送屬地衛生行政部門指定的專業機構，進行審核后，2小時內進行網絡直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛生行政部門。

四、構建完善的應急查詢機制

進一步強化醫院在信息化方面的建設方面，比如在原有的OA、FTP、感染監控、死因監控等系統，電子病歷、影像、檢驗等醫療相關系統的基礎上，進一步推動一卡通、移動查房（RFID腕帶病房服務系統）。在設計應急查詢系統的過程中，必須切實遵循相關原則，保障系統具有實用性、科學性、合理性的原則，確保系統簡單易行的原則。保障系統可以對醫院各個部門以及各個管理范圍所具有的特征進行全面的反映，而且系統的數據確保及時、準確、完整。例如，臨床、管理、影像、區域等等數據中心，充分利于先進網絡技術如云計算和互聯網等技術服務于醫院的信息數據管理。建設物資運輸體系，建立靜脈配置中心，可以保障醫護人員服務的有效時間。建立數字化、智能化醫院；積極引進“智能醫療”理念。

五、建立應急查詢系統、實行智能化管理的效果分析

（一）有利于工作效率的提升

建立應急查詢系統，使得工作效率顯著提升，大大節約了人力、物力的資源等。該系統的建立，進行智能化的數據管理，提高了記錄和查詢信息的效率，可以轉人工查詢為電腦智能操作，原來需要耗費大量時間和人力完成的信息工作，現在較短時間內就可以完成。

（二）提高統計工作精確度

智能化的統計技術可以提升統計工作的效率和精度，降低工作的失誤率。數據統計工作繁雜，環環相扣，搜集、整理信息、數據統計，編制報表，人員進行數據統計的時候，任何的環節失誤都會造成嚴重的問題。同時，利用數字化、智能化的統計技術，使得數據統計工作效率非常高。

（三）智能化滿足多種統計需求

可以自由組合數據信息，按照實際需求篩選信息。部門不同之間對于統計報表的要求存在較大差異，在之前需要按照具體要求編制特定的報表，進行數字化、智能化改革可以高效篩選信息，進行合理的組合進而滿足部門需求。

六、結束語

在應對突發事件時，建立應急信息管理系統發揮到至關重要的作用。首先為相關部分提供準確傷害信息，有利于制定正確決策；然后對醫療資源進行統籌管理，有效節約了資源，提高了工作效率；其次大大降低了數據統計過程中失誤率，提供了統計的精確度；再次合理配置相關資源，實現資源共享，使得資料使用效率實現最大化；最后便于醫院對信息數據進行保留，為科研奠定數據基礎。

參考文獻

[1]郭菊花.醫院應急管理狀態下的信息管理與數據統計[J]. 經營管理者，2015，31：220.

[2]王飛，邱海鷗，王樂民.新醫改形勢下醫院應急管理體系的建設和評估[J].外科研究與新技術，2014，01：74-78.

[3]徐素珍，楊志萍.醫院應急管理處置效果評估[J].全科護理，2012，34：3227-3228.