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全身CT并非全身CT檢查

2006-04-12 00:00:00楊振嶺
家庭醫(yī)學(xué) 2006年3期

做CT檢查時(shí),有人會(huì)提出從頭到腳檢查一遍的要求。常見(jiàn)于三種情況:一是受檢者經(jīng)濟(jì)條件許可,不計(jì)費(fèi)用多少;二是受檢者病因或病變部位用其它方法久查不明,情急所致:三是受檢者身體受到外人或事故傷害,借此盡可能多做檢查。但不管什么情況,主要還是對(duì)CT檢查有誤解所致:或認(rèn)為既然是全身CT,交了費(fèi)就應(yīng)該把全身都檢查一遍;或認(rèn)為CT是“萬(wàn)能”的,做了CT檢查什么病都能查出。

其實(shí),“全身CT”主要是相對(duì)于早期僅能做顱腦檢查的第一代CT而言,是技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)品升級(jí)換代的結(jié)果。它除了能夠?qū)︼B腦進(jìn)行檢查外,還可以對(duì)人體其他部位進(jìn)行檢查,故稱之為“全身CT”;但并不是用“全身CT”檢查就要把全身都檢查一遍。同其他檢查一樣,所交費(fèi)用也不是全身檢查的費(fèi)用,而是某個(gè)或幾個(gè)部位的檢查費(fèi)用。

CT的誕生對(duì)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步起到了極大的推動(dòng)作用。為使這項(xiàng)技術(shù)更好地造福于人類,CT的性能不斷得到提升,功能更加齊全,臨床應(yīng)用越來(lái)越廣,對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確性大為提高。但CT畢竟只是檢查手段之一,并非對(duì)所有人體器官或組織都非常適用,也不可能代替所有的醫(yī)學(xué)檢查。另外,CT檢查要根據(jù)臨床需要、人體不同的部位以及不同情況的受檢者,采取不同的掃描方式,運(yùn)用不同的方法,有的差異非常大。比如,CT檢查有平掃和造影之分,受檢者體位有仰臥、俯臥、側(cè)臥甚至坐位之分,各個(gè)部位檢查前對(duì)受檢者的準(zhǔn)備以及檢查中的要求不一,等等。先進(jìn)的功能越多的CT儀器,某些具體要求更為細(xì)化和嚴(yán)格。因此,要一次將全身檢查完,并不是簡(jiǎn)單地從頭到腳掃描一遍就行了,而是需要許多復(fù)雜的步驟和程序才能完成,并且費(fèi)用相當(dāng)可觀。

即使CT能夠適用于所有器官和組織的檢查,但還存在一個(gè)不能忽視的問(wèn)題,那就是受檢者要接受大劑量的X線輻射。檢查的部位越多,受檢者接受的X線輻射就越多。一次做完全身檢查,對(duì)人體造成的輻射損害將大為增加,無(wú)疑是得不償失。

所以,做CT不能“隨心所欲”想查哪兒就查哪兒,更無(wú)必要一次從頭到腳都檢查一遍。CT檢查的適應(yīng)癥基本上基于兩個(gè)要素,即根據(jù)診療需要或必要,以確定檢查哪些部位和怎樣檢查。如果遇到受檢者或者其陪同人員堅(jiān)持要求做全身CT檢查,醫(yī)務(wù)人員要耐心解釋,讓他們明白為什么不需要這樣做,從而放棄這種要求。

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