前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿96例臨床效果評價

劉航星

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.003

[摘要] 目的 對前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床治療效果進行評價。方法 選取2015年1月—2016年1月來該院進行糖尿病腎病治療的96例患者作為該次的研究對象。將其隨機且均勻的分成兩組，對照組的患者采用前列地爾藥物靜脈滴注治療，觀察組患者采用前列地爾和貝那普利藥物的聯合治療，在治療3周之后，對比兩組患者的尿蛋白、血肌酐等的排泄量。結果 觀察組患者的尿蛋白、血肌酐等排泄量要明顯的小于對照組的患者。結論 前列地爾和貝那普利藥物聯合治療糖尿病腎病患者，能夠有效降低患者尿蛋白的排放量，減少對腎臟的傷害。

[關鍵詞] 貝那普利；前列地爾；聯合治療；糖尿病腎病；效果評價

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0003-02

在糖尿病患者的病情發展中，糖尿病腎病是最為常見的一種慢性微血管的并發癥之一，也是導致腎衰竭疾病的原因之一，而尿蛋白是糖尿病腎病患者的最為常見的臨床表現之一，因此，尿蛋白的嚴重程度也是衡量糖尿病腎病患者病情發展情況的重要依據，相關的醫學領域研究人員也十分重視尿蛋白與糖尿病腎病患者之間的關聯性。對于糖尿病腎病的患者來說，藥物治療是現階段最為主要的治療手段，并且越早治療，其治療的效果就越為顯著。該文意在對前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床治療效果進行評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月來該院進行糖尿病腎病治療的96例患者作為該次的研究對象，將其隨機且均勻的分成對照組以及觀察組，對照組的患者中，男性患者有24例，女性患者有24例，年齡46～75歲，平均年齡為（55.4±7.3）歲，觀察組患者中，男性患者有28例，女性患者有16例，年齡45～75歲，平均年齡為（56.2±7.6）歲，所有患者均被相關的標準診斷為糖尿病腎病患者。由于兩組患者在年齡、性別以及病情等方面差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 應用方法

兩組患者在進行治療期間，均要進行常規的降糖治療，將患者的空腹血糖檢測值控制在7 mmol/L以下，非空腹血糖控制在10 mmol/L以下。對照組的患者在常規治療的基礎上實施前列地爾藥物的滴注治療，即將20 mg的前列地爾藥劑溶于100 mL的生理鹽水中，然后對患者實施靜脈滴注的治療，保證每次滴注的時長為2 h左右，2次/d前列地爾藥物的滴注治療，治療時間為3周；觀察組的患者則在常規的降糖治療的基礎上實施前列地爾以及貝那普利片藥物的聯合治療，即在前列地爾滴注治療的基礎上實施貝那普利片藥物治療，前列地爾的滴注治療與對照組的治療方式完全相同，貝那普利片藥物的服用劑量為10 mg，服用頻率為1次/d，1片/次，治療時間為3周。除了要對患者實施常規的必要護理以及藥物護理之外，還要對患者實施心理護理，增加患者對自身疾病治愈的信心，提高對患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標

在入院前檢測患者的血肌酐、尿素氮、尿蛋白以及尿微白蛋白的排出量，在對兩組患者治療3周后，再次檢測兩組患者的血肌酐、尿素氮、尿蛋白以及尿微白蛋白的排出量，將其進行對比，并且觀察患者在臨床治療過程中的治療效果以及有無并發癥的發生。

1.4 統計方法

數據采用的是SPSS 20.0統計軟件進行數據的整理以及分析處理，計數資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前對照組患者的血肌酐排出量為（147.2±11.6）μmol/L，尿素氮的排出量為（5.7±1.0）mmol/L，尿蛋白的排除量為（2.5±0.4）g，尿微白蛋白的排出量為（207.9±41.3）mg/mmol，經過3周的治療后，對照組患者血肌酐排出量為（101.4±9.3）μmol/L，尿素氮的排出量為（4.2±0.9）mmol/L，尿蛋白的排除量為（1.8±0.3）g，尿微白蛋白的排出量為（154.2±31.1）mg/mmol，臨床治療效果，良好的有15例，一般的有25例，無效的有8例，發生并發生的有5例，其治療的總有效率為83.3%，并發生的發生率為10.4%；治療前觀察組患者的血肌酐排出量為（148.3±12.1）μmol/L，尿素氮的排出量為（5.6±1.1）mmol/L，尿蛋白的排除量為（2.5±0.3）g，尿微白蛋白的排出量為（201.4±40.9）mg/mmol，經過3周的治療后，觀察組患者血肌酐排出量為（92.6±10.2）μmol/L，尿素氮的排出量為（4.1±0.7）mmol/L，尿蛋白的排除量為（1.3±0.2）g，尿微白蛋白的排出量為（80.6±20.8）mg/mmol，臨床治療效果，良好的有28例，一般的有19例，無效的有1例，發生并發生的有1例，其治療的總有效率為97.9%，并發生的發生率為2.1%。兩組患者之間進行數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 分析

前列地爾是一種較為常見的并且廣泛地存在于體內的一種生物活性物質，在實際的使用過程中，主要是能夠對患者的血液動力學進行相應的改變，同時在此過程中能夠將患者的血管平滑肌細胞中的CAMP含量進行提升，而通過這種方式能夠較好的起到空脹血管的作用，因此也能夠起到降低患者血管外周阻力的情況。同時能夠將患者的血液流變學進行相應的改變[1]。能夠將患者的血管交感神經末梢釋放去甲腎上腺素的釋放較好的進行控制，將患者的血管平滑肌舒張進行改善，對患者的微循環進行改善[2]。而貝那普利，是一種血管緊張素的轉換酶抑制劑，貝那普利在患者的體內能夠轉換成為貝那普利拉，并且起到相應的效果[3]。患者服用貝那普利后，原藥為抑制血管緊張素，這種藥物能夠轉換成為酶活性的物質，通過這種物質的作用，一般為后者的千分之一左右，但是在實際的使用過程中起效時間往往較慢，但是在實際的使用過程中，維持時間較長，對于改善患者的心臟功能相關指標有著極佳的作用[4]。

該次研究表明，對糖尿病腎病患者進行前列地爾和貝那普利藥物的聯合治療，能夠有效降低患者血肌酐、尿素氮、尿蛋白以及尿微白蛋白的排出量，緩解糖尿病腎病對患者身體的損傷，提升糖尿病腎病的臨床治療效果，因此，可以將前列地爾聯合貝那普利藥物的聯合治療廣泛的應用于糖尿病腎病患者的臨床治療中，其治療效果對該類疾病的治療具有積極影響。

[參考文獻]

[1] 褚家禮，劉麗娟.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：25， 27.

[2] 李斯毅，劉瀅，黃仲良.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果觀察[J].泰山醫學院學報，2015（5）：574-575.

[3] 池本香，劉志遠. 前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿在臨床應用中的效果[J]. 糖尿病新世界，2015（14）： 123-124.

[4] 鄭鵬飛 .前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效[J].中國保健營養， 2015，25（15）：260.

[5] 易家才.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效分析[J].現代診斷與治療，2014（10）：2217.

[6] 張悅，魏楓，劉揚，等.前列地爾聯合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析[J].中外醫療，2014（11）：110-111.

（收稿日期：2016-02-18）