全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理中的效果分析

王臘珍

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.133

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病（DM）護(hù)理管理中的效果。方法 選擇100例DM患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，實(shí)驗(yàn)組全程健康教育，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育。然后統(tǒng)計(jì)兩組患者的空腹血糖（FPG）水平、護(hù)理總有效率以及糖尿病知識(shí)掌握率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者FPG 水平與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的患者健康護(hù)理后顯效率、總有效率高于對(duì)照組，而無(wú)效率低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于DM知識(shí)的掌握效率明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程健康教育模式對(duì)DM護(hù)理效果明顯，可以明顯改善患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育模式；常規(guī)健康教育；空腹血糖；護(hù)理總有效率

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（b）-0133-02

糖尿病（diabetes mellitus，DM）通常是指由一組以高血糖等為主要特征的代謝性疾病，其中患者的高血糖主要由于機(jī)體出現(xiàn)胰島素分泌的缺陷或者其他生物作用下出現(xiàn)受損所引起的。DM患者在長(zhǎng)期的高血糖存在下，會(huì)引起機(jī)體的各種組織，尤其是腎臟、心臟等慢性損害以及功能障礙，嚴(yán)重者甚至可以引起患者機(jī)體失水，酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥甚至昏迷出現(xiàn)[1]。因此，絕大多數(shù)DM患者需采用終身治療的方法來(lái)控制機(jī)體血糖水平。目前，臨床上相關(guān)的治療來(lái)控制DM患者血糖水平方面效果并不顯著，容易對(duì)患者日常生活產(chǎn)生一定的影響。而全程健康教育作為一種有效的護(hù)理方式，普遍應(yīng)用于DM患者的護(hù)理中[2]，然而臨床上對(duì)于采用全程健康教育應(yīng)用于DM患者仍需做進(jìn)一步研究。此次研究選取了在該院治療的100例DM患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行不同方式健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月—2015年5月該院收治的100例DM患者，按照隨機(jī)數(shù)字的方法分為兩組，每組50人。其中，實(shí)驗(yàn)組：男32例，女18例，患者年齡55～76歲，平均年齡（62±5.5）歲，21例1型DM，29例2型DM，患者實(shí)施全程健康教育；對(duì)照組：男35例，女15例，患者年齡53～74歲，平均年齡（61±6.3）歲，18例1型DM，32例2型DM，患者實(shí)施常規(guī)健康教育。所有患者均符合糖尿病的入選標(biāo)準(zhǔn)，且患者在入院前均沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的健康教育，且所有患者均排除嚴(yán)重的臟器疾病以及腫瘤等。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者均知情同意，且經(jīng)該院倫理委員會(huì)批注。

1.2 方法

根據(jù)分組差異采取不同的健康教育方式，對(duì)照組采取常規(guī)健康教育，對(duì)患者隨機(jī)選取時(shí)間，采取常規(guī)健康教育，護(hù)理人員在護(hù)理期間及時(shí)回復(fù)患者的提問(wèn)。實(shí)驗(yàn)組采取全程健康教育模式，①成立教育小組：由營(yíng)養(yǎng)科等科室的主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組成健康教育小組，科室主任管理小組的各項(xiàng)事務(wù)，內(nèi)分泌科醫(yī)生負(fù)責(zé)患者治療，通過(guò)協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系，開(kāi)展健康教育活動(dòng)。護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行保健工作，實(shí)施檢測(cè)患者的血糖。②飲食教育：通過(guò)護(hù)理人員詳細(xì)的為患者及家屬解釋低鹽飲食的重要性，叮囑患者日常飲食中脂肪和糖的攝入量，同時(shí)增加蛋白質(zhì)攝入。③運(yùn)動(dòng)教育：通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者的不同情況來(lái)安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、方式、頻率等，同時(shí)鼓勵(lì)家屬發(fā)揮出家庭的功能，陪伴并督促患者堅(jiān)持每天進(jìn)行有效運(yùn)動(dòng)。如包括了散步、打太極拳等。④用藥教育：通過(guò)護(hù)理人員指導(dǎo)患者服用藥物來(lái)控制自身的血糖，為其講解食物和藥物服用時(shí)間的關(guān)系，提高患者對(duì)服藥的依從性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者健康教育前后空腹血糖（FPG）水平、護(hù)理總有效率以及糖尿病知識(shí)掌握率。①血糖控制情況：記下患者健康教育前后空腹血糖水平，其中患者空腹血糖在4.4～6.1 mmol/L之間為優(yōu)秀，6.1～7.0 mmol/L之間為良好，>7.0 mmol/L為較差。②護(hù)理總有效率，顯效：患者護(hù)理后的FPG水平為3.9～6.0 mmol/L；好轉(zhuǎn)：患者護(hù)理后FPG水平為6.1～6.9 mmol/L；無(wú)效：患者護(hù)理后FPG水平>7.0 mmol/L。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。③患者糖尿病知識(shí)掌握程度：采用知識(shí)問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，以測(cè)量表結(jié)果評(píng)價(jià)患者DM知識(shí)掌握率，其中評(píng)分>20分為良好；評(píng)分在15～20分之間為一般；評(píng)分<15分為差。糖尿病知識(shí)掌握率=良好率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以用（x±s）表示采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n表示采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后空腹FPG水平對(duì)比

比較兩組患者護(hù)理前后的FPG水平，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理前兩組患者FPG水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者FPG水平與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者健康教育前后護(hù)理總有效率對(duì)比

對(duì)兩組患者健康教育前后護(hù)理總有效率進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過(guò)不同的健康教育之后，實(shí)驗(yàn)組的患者健康護(hù)理后顯效率、總有效率高于對(duì)照組，而無(wú)效率低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者糖尿病知識(shí)掌握率比較

對(duì)兩組患者健康教育糖尿病知識(shí)掌握率比較分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于DM知識(shí)的掌握效率明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

由于近年來(lái)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，垃圾食品充斥著餐桌，導(dǎo)致DM發(fā)病率逐年升高，2008年中國(guó)糖尿病和代謝綜合征研究組調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國(guó)20歲以上的人群糖尿病患病率為9.7%[4]。糖尿病逐漸發(fā)展為人類(lèi)死亡的主要原因，因此對(duì)于如何來(lái)改DM患者的生活質(zhì)量，是近年來(lái)研究所關(guān)注的重點(diǎn)。臨床上，對(duì)于DM患者的護(hù)理主要是通過(guò)健康教育來(lái)防治，臨床醫(yī)生越來(lái)越重視對(duì)DM患者健康教育。常規(guī)健康教育主要通過(guò)對(duì)DM患者進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)指導(dǎo)，讓其了解自身病情，養(yǎng)成良好的對(duì)待疾病的態(tài)度，從而控制病情，提升患者生活質(zhì)量[5]。而全程健康教育模式作為一整套的系統(tǒng)知識(shí)，在為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)還能有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)控制患者病情。其優(yōu)點(diǎn)有：明顯的緩解患者對(duì)治療抵觸心理，讓其充分認(rèn)識(shí)疾病有關(guān)防治知識(shí)、發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性；提高患者對(duì)疾病的自我應(yīng)對(duì)能力，患者可以通過(guò)護(hù)士、家屬來(lái)構(gòu)建健康的生活模式，提升生活質(zhì)量[6]。

此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者FPG水平與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的患者健康護(hù)理后顯效率、總有效率高于對(duì)照組，而無(wú)效率低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)兩組患者健康教育糖尿病知識(shí)掌握率比較分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于DM知識(shí)的掌握效率明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與范健等人研究相一致。

綜上所述，全程健康教育模式對(duì)DM護(hù)理效果明顯，可以明顯改善患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣使用。

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（收稿日期：2016-01-25）