不同溫度與時間條件下對血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的影響

郭俊蘭 包·巴音其其格

[摘要] 目的 研究不同溫度與時間條件下對血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的影響。方法 選擇2014年7月—2015年7月在該院接受健康體檢的人群的320份血液樣本進(jìn)行研究，根據(jù)保存溫度的差異分成兩組，各160份，A組置于室溫保存，B組冷藏保存，對比兩組血液樣本不同時間段的MCH、WBC、Hb、RBC、PLT及HCT水平。結(jié)果 24 h后兩組血液標(biāo)本的MCH、WBC、Hb、RBC、PLT、HCT水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是PLT與HCT水平發(fā)生了明顯變化。48 h后B組血液標(biāo)本的Hb、PLT水平高于A組血液標(biāo)本的Hb、PLT，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 血液標(biāo)本置于不同的溫度下保存，在不同的時間下血常規(guī)水平會出現(xiàn)一定程度的變化，提示臨床上需要妥善保存血液標(biāo)本，選擇最佳的檢驗時間，從而保證血液標(biāo)本檢測結(jié)果的可靠性。

[關(guān)鍵詞] 血液標(biāo)本；不同溫度；不同時間；血常規(guī)參數(shù)

[中圖分類號] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）03（b）-0166-02

[Abstract] Objective To research the effect of different temperatures and time conditions on the？blood routine parameter detection result. Methods 320 blood samples from the people receiving healthy physical examination in our hospital from July 2014 to July 2015 were selected and divided into two groups according to the difference of preservation temperatures， the group A were preserved at room temperature， the group B were given cold preservation， the MCH， WBC， Hb， RBC， PLT and HCT levels at different time periods of the two groups were compared. Results The differences in the MCH， WBC， Hb， RBC， PLT and HCT levels between the two groups after 24h were not obvious （P>0.05）， but the PLT and HCT levels had obvious changes， the Hb and PLT levels in the group B were higher than those in the group A after 48h and the differences were obvious with statistical significance， （P<0.05）. Conclusion Some changes can occur to the？blood routine levels when the blood samples were preserved at different temperatures and times， which remind that we should properly preserve the blood samples and choose the best detection time thus ensuring the reliability of the detection Results of the blood samples.

[Key words] Blood sample； Different temperatures； Different times； Blood routine parameter

血常規(guī)檢測廣泛應(yīng)用于臨床諸多疾病的診斷中，其檢測結(jié)果對疾病的診治有著十分高的參考作用[1]。然而臨床研究發(fā)現(xiàn)有諸多因素會影響血常規(guī)的檢測結(jié)果，這對疾病的診治十分不利[2]，因而找出影響血常規(guī)檢測結(jié)果的相關(guān)因素、降低這些因素對血液檢測結(jié)果的影響是臨床關(guān)注的重點。有研究表明[3]血液標(biāo)本的保存溫度和放置時間是影響血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的主要因素，該研究選擇2014年7月—2015年7月在該院接受健康體檢的人群的320份血液樣進(jìn)行研究，旨在分析不同溫度與時間條件下對血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月—2015年7月在該院接受健康體檢的人群的320份血液樣本進(jìn)行研究，根據(jù)保存溫度的差異分成A、B兩組各160份。A組：樣本人群中男84例，女76例；年齡24～57歲，平均（37.9±4.1）歲；體重50～62 kg，平均（55.8±3.9）kg。B組：樣本人群中男82例，女78例；年齡22～59歲，平均（37.6±4.5）歲；體重52～66 kg，平均（57.1±4.0） kg。兩組在性別、年齡、體重等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

選擇SYSMEX XT1800i五分類血液分析儀進(jìn)行檢測，并應(yīng)用SYSMEX配套的試劑，嚴(yán)格按照血液分析儀的操作步驟進(jìn)行檢測。A組血液樣本置于室溫中保存，B組血液樣本置于-4 ℃的冰箱中保存，對比兩組血液樣本不同時間段的MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白量）、WBC（白細(xì)胞）、Hb（血紅蛋白）、RBC（紅細(xì)胞）、PLT（血小板）及HCT（紅細(xì)胞壓積）水平，并與正常參考值進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，配對t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

24 h后兩組血液標(biāo)本的MCH、WBC、Hb、RBC、PLT、HCT水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是PLT與HCT水平發(fā)生了明顯變化。48 h后B組血液標(biāo)本的Hb、PLT水平高于A組血液標(biāo)本的Hb、PLT，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

血常規(guī)檢測是臨床上十分常見的檢驗方式[4]，臨床上通過觀察血常規(guī)檢測結(jié)果能夠了解疾病的類型、疾病的嚴(yán)重程度，并根據(jù)病情展開針對性的治療[5]。但血常規(guī)檢驗過程中，會因為儀器、溫度、時間等因素而對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，造成檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差，需要引起臨床的高度重視[6]。

該研究結(jié)果顯示：24 h后兩組血液標(biāo)本的MCH、WBC、Hb、RBC、PLT、HCT水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是PLT與HCT水平發(fā)生了明顯變化，這可能與血小板聚集導(dǎo)致血小板結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化有關(guān)；另外研究結(jié)果顯示48 h后B組血液標(biāo)本的Hb、PLT水平高于A組血液標(biāo)本的Hb、PLT，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），胡占杰[7]的研究結(jié)果顯示冷藏組血液標(biāo)本在48 h后的Hb、PLT水平分別為（231.21±26.75）g/L和（352.76±89.21）×109/L，明顯高于室溫保存組的（138.32±25.63）g/L和（238.4±74.11）×109/L，與該研究的結(jié)果基本一致。冷藏保存會使得紅細(xì)胞的代謝速度減慢，引起維持紅細(xì)胞形態(tài)和滲透能力的消耗降低。研究發(fā)現(xiàn)冷藏保存下血液標(biāo)本水平的變化會比室溫保存慢，但是在冷藏條件下需要注意在48 h對血液標(biāo)本進(jìn)行檢測，方可確保檢測結(jié)果的可靠性[8]。

綜上可知，血液標(biāo)本置于不同的溫度下保存，在不同的時間下血常規(guī)水平會出現(xiàn)一定程度的變化，提示臨床上需要妥善保存血液標(biāo)本，選擇最佳的檢驗時間，從而保證血液標(biāo)本檢測結(jié)果的可靠性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 侯發(fā)林.血液標(biāo)本采集后放置時間對血常規(guī)檢測的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（31）：6518.

[2] 龔慶輝，銀廣悅，張龍，等.不同溫度和時間對血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2013，20（2）：101-105.

[3] 胡曉紅.影響血常規(guī)檢測結(jié)果準(zhǔn)確性因素分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（18）：94.

[4] 蒙春旭.100例標(biāo)本不同放置時間對血常規(guī)白細(xì)胞及分類的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，24（6中旬刊）：937.

[5] 徐偉宏.探討不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗的臨床應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（14）：2760.

[6] 陳應(yīng)紅，譚珊.標(biāo)本放置時間對血常規(guī)測定中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板和血色素影響的觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（3）：73.

[7] 胡占杰.不同溫度與時間條件下對血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（17）：269-270.

[8] 呂正有.血常規(guī)標(biāo)本的保存時間對測定結(jié)果的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（12）：7753-7754.

（收稿日期：2015-12-17）