手觸于外，巧生于內(nèi)

葉力

手隨心轉(zhuǎn)，法從手出

在貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腰腿疼痛科門診，有一幀裝裱的書法：“手觸于外，巧生于內(nèi)，順其自然，疾病自愈。”這是被向開(kāi)維醫(yī)師治愈的某書法家患者送給他的墨寶，也是向開(kāi)維數(shù)十年行醫(yī)路的寫照。

傳統(tǒng)中醫(yī)歷史悠久，療效獨(dú)特。在西醫(yī)科學(xué)充斥的今天，古老傳承的中醫(yī)推拿術(shù)是一枝獨(dú)秀的手法，臨床常收意外之功。摸骨正脊術(shù)就是其中一項(xiàng)，其通過(guò)觸摸人體骨骼位置與形態(tài)變化結(jié)合經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑學(xué)說(shuō)來(lái)確定人體是否健康，以及發(fā)病部位、病情輕重等，進(jìn)而確定實(shí)施手法和推測(cè)治愈程度，并以正骨理筋手法加以治療。不僅可以調(diào)整脊柱的結(jié)構(gòu)異常而且對(duì)眾多頑固性頸肩腰腿痛及許多相關(guān)疾患療效確切，可謂摸骨知病，正脊祛病。正如《醫(yī)宗金鑒》曰：“手法能達(dá)病者之血?dú)饽郎⑵と饽[痛、筋骨攣折，與情志之苦欲”，可見(jiàn)手法之作用十分廣泛，無(wú)論外傷內(nèi)損，大凡氣血失調(diào)、情志失暢，用之得當(dāng)往往效果顯著，所謂“一旦臨癥，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的境界。

向開(kāi)維是貴州省內(nèi)以推拿手法治療脊柱相關(guān)性疾病的杏林翹楚，而他最初接觸這行源于初中時(shí)孝敬母親的一個(gè)舉動(dòng)。其母常胃痛，讓他捶背舒緩，當(dāng)捶到背部某一位置時(shí)，母親就會(huì)感覺(jué)疼痛瞬間消失，這個(gè)現(xiàn)象讓向開(kāi)維印象深刻。直到上大學(xué)接觸中醫(yī)理論他才知道，他當(dāng)時(shí)無(wú)意中叩擊的部位正是胸后背第11胸椎的位置，這個(gè)區(qū)域的神經(jīng)支配著膽管的功能，他的母親當(dāng)年因?yàn)榛加心懩壹膊《鹉懼俜e導(dǎo)致疼痛，叩擊該處正好擠壓膽管排出膽汁，因此會(huì)緩解疼痛。向開(kāi)維說(shuō)明白其中緣由后，老母親因膽石癥疼痛再來(lái)找已在醫(yī)院上班的兒子，他找準(zhǔn)位置使用推拿手法，手到病除，治好了母親多年的頑疾。

“還有一個(gè)有意思的例子”，向開(kāi)維想起行醫(yī)中遇到的各類患者，忍不住笑了起來(lái)。“那是我一個(gè)腰椎間盤突出的男病人的妻子，陪著丈夫來(lái)就診，給我說(shuō)她胸悶心絞痛多年，全國(guó)各地去就診，24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)結(jié)果都是好的，不知什么原因。”向開(kāi)維摸骨診斷出這位女病人的第6胸椎側(cè)彎，錯(cuò)位，他用正脊手法給病人做了一次治療就治愈了，一二十年再也沒(méi)復(fù)發(fā)，也因此與病人夫婦結(jié)為好友，往來(lái)常通。

病例醫(yī)案 不勝枚舉

在向開(kāi)維治療的病例中，還有不少被西醫(yī)認(rèn)為無(wú)法醫(yī)治的患者，最終都通過(guò)手法治療痊愈或緩解病痛，回到了正常人的生活。有一位20多歲的年輕女子在結(jié)婚前夕，突發(fā)痙攣性斜頸，頭部向右側(cè)傾斜，并不停顫抖。她四處求醫(yī)無(wú)果，瀏覽網(wǎng)上咨詢也說(shuō)無(wú)治，輾轉(zhuǎn)半年多求醫(yī)路最后經(jīng)人介紹找向開(kāi)維求助。向開(kāi)維問(wèn)診發(fā)現(xiàn)該女曾因多年前的一場(chǎng)車禍引起頸椎疼痛，病發(fā)前又因出差感冒后引起頸斜，向開(kāi)維考慮診斷為頭頸部枕環(huán)、環(huán)樞關(guān)節(jié)的副神經(jīng)損害，頸椎CT結(jié)果驗(yàn)證了向開(kāi)維的診斷。經(jīng)手法復(fù)位治療第一次后，患者就感覺(jué)效果明顯，后又連續(xù)治療了十幾次，一個(gè)多月后患者頭頸部逐漸恢復(fù)正常角度，痙攣性顫抖也消失了，如今完全康復(fù)，順利地結(jié)婚生子。而向開(kāi)維當(dāng)時(shí)帶教的學(xué)生后來(lái)在貴陽(yáng)市二醫(yī)運(yùn)用該治療手法，也成功治愈兩個(gè)類似病例。

向開(kāi)維介紹，這種顱底椎治療術(shù)，在國(guó)內(nèi)和國(guó)際上都是罕見(jiàn)手法，原理在于用手法推拿使顱骨骨縫之間微動(dòng)，牽連顱內(nèi)筋膜刺激顱骨下硬脊膜囊，造成顱內(nèi)壓的微小改變，從而達(dá)到調(diào)節(jié)顱內(nèi)神經(jīng)功能的作用。

向開(kāi)維又說(shuō)到一件趣事，一個(gè)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院骨傷系的學(xué)生跟著他實(shí)習(xí)，該生多年一直“五更瀉”，即每天凌晨2-7點(diǎn)，腸鳴即瀉，痛苦不堪。向開(kāi)維經(jīng)診治發(fā)現(xiàn)其第11胸椎位移，造成第10-11胸椎錯(cuò)位，壓迫支配腸蠕動(dòng)的神經(jīng)亢奮而引起頻繁腹瀉。向開(kāi)維對(duì)其做了兩次手法治療后痊愈。該生回家發(fā)現(xiàn)其父也有同樣問(wèn)題，可能是遺傳性的胸椎移位，兒子用向開(kāi)維傳授的手法又祛除了父親的病痛。

承古創(chuàng)新 精益求精

中醫(yī)推拿術(shù)是一項(xiàng)古老傳承的治療手法，在幾千年的醫(yī)學(xué)史中，不斷經(jīng)受療效的考驗(yàn)，而最終去偽純真，代代相傳。向開(kāi)維一直堅(jiān)信，“診斷是金，治療是銀”。他說(shuō)只有診斷清楚，分類清楚，才能有的放矢地取得最好的療效。

向開(kāi)維在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)推拿術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)外先進(jìn)的DNS（動(dòng)態(tài)神經(jīng)肌肉穩(wěn)定技術(shù)，是一套基于神經(jīng)發(fā)育系統(tǒng)的評(píng)估及重塑運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的康復(fù)方式。）理念，通過(guò)現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)理論，創(chuàng)新研究中西醫(yī)結(jié)合手法治療脊柱相關(guān)性疾病。有一位30多歲女性脊柱側(cè)彎患者，背部呈呈S型歪斜，畸形嚴(yán)重，慕名而來(lái)求診。向開(kāi)維運(yùn)用小針刀加枕脊手法，結(jié)合DNS運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育過(guò)程，改變患者呼吸模式，喚醒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育，如此治療三四個(gè)月后，目前脊柱畸形已恢復(fù)正常，患者若此后保持正確站坐姿可不復(fù)發(fā)。向開(kāi)維以中西醫(yī)結(jié)合的手法，達(dá)到疾病治療的動(dòng)態(tài)平衡。

“在我收治的脊柱側(cè)彎的病人里，最小的5歲。”向開(kāi)維用手法使脊柱正位，通過(guò)建立正確的腹式呼吸來(lái)糾正體位姿勢(shì)，一個(gè)多月后這個(gè)小病人的脊柱側(cè)彎就明顯改善了。“年齡越小效果越好”，向開(kāi)維說(shuō)。而他的病例中不乏幼童。“有個(gè)2歲半的小病人從昆明來(lái)，喜歡打游戲引起的腱鞘炎，要做手術(shù)不愿意就來(lái)找我，治好又回昆明了”，“一個(gè)7歲的頸椎病患者，4、5歲開(kāi)始玩電腦游戲，后來(lái)錐體滑移，也是手法治療兩次好了。”向開(kāi)維提醒，現(xiàn)在的病患多因人們不良的生活習(xí)慣引起，國(guó)外叫姿勢(shì)性疾病。

向開(kāi)維有兩個(gè)同樣是腰椎間盤突出的病人，均因髖關(guān)節(jié)傾斜引起腰椎傾斜，走路外八字，其中一人經(jīng)他治愈后，每天堅(jiān)持按照他教授的方法，鍛煉站樁和核心肌力訓(xùn)練，再也沒(méi)發(fā)作，而另一人不能堅(jiān)持鍛煉，仍然是以往不良的生活習(xí)慣，過(guò)幾個(gè)月出現(xiàn)問(wèn)題了又來(lái)找他醫(yī)治。“所以說(shuō)保持良好、正確的身體姿勢(shì)很重要，否則就會(huì)治標(biāo)不治本。”

向開(kāi)維也主張推拿手法應(yīng)用于一些老年性疾病有較好的保護(hù)性治療。他的門診中，常有一些老年人因身體衰老引起錐體滑脫，年紀(jì)大了不愿或不適合手術(shù)，每年到他這里做一次手法保養(yǎng)，對(duì)許多退行性病變的保守治療效果較好。

醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)職業(yè)，一定要喜歡它，全身心去投入，才能體會(huì)其中美妙。向開(kāi)維是這樣說(shuō)的，更是這樣做的，一雙巧手祛頑疾，一顆丹心照杏林。