產后為何腰痛

安徽宿州 阿池

我產后已快半年了，可時常感覺腰痛，請問該怎么辦？

南京軍區總醫院 徐棟華 副主任醫師

大約有一半以上的孕婦，懷孕5～7個月時會發生腰痛，絕大部分不需要特殊治療，癥狀就會慢慢消失，但少數人恢復較慢，甚至長時間感到腰痛，其原因主要有以下幾個方面。

一是平素體質較弱，腰背肌肉缺乏鍛煉，容易發生勞損，一旦勞損后又難以恢復。二是胎兒較大，或為雙胞胎、多胞胎，懷孕時腰椎前方負擔加重，比一般孕婦更加容易發生勞損；并且程度重，恢復慢。三是月子里過早、過多地恢復體力活動，損害肌腱、韌帶和肌肉，引起關節疼痛。

此外，要警惕一種與懷孕有一定關系的腰痛病，即致密性髂骨炎，表現為分娩后腰痛仍不見好，甚至加重，天陰、疲勞時更加厲害，纏綿不愈多年。病人腰部和臀

部，外表和關節活動均正常，但用手按壓腰部下方的兩側骶髂關節部位，便覺得疼痛。如攝X光片觀察骨盆骶髂關節，關節間隙雖然清晰、光滑，也沒有骨質破壞的表現，但靠近關節的骨質密度明顯增高，顯得發白（此點具有重要的診斷價值）。

妊娠后致密性髂骨炎可采用理療、配帶腰圍、貼膏藥等方法治療。癥狀嚴重的病人，可短期服用消炎痛、芬必得之類的藥物。個別癥狀特別嚴重的，可作骶髂關節融合術。

當然，懷孕、分娩后發生的腰痛，不一定都與懷孕、分娩有直接關系，也可能是其他疾病，如腰椎滑脫、腰部勞損、盆腔炎、子宮后位等病，可到醫院作必要的檢查，一般不難確診。