你能生二胎嗎

馮桃莉

作為想生育二胎的夫婦，你是否能生呢？答案是不一定。

一般人35歲以后身體各項功能處于下滑狀態，胎兒畸形發生率增加，產婦并發癥的風險也都相應增加：如果在35歲之前有過多次流產，會增加不孕的概率；在35歲之后，子宮肌瘤、宮頸糜爛、子宮內膜異位癥、乳房腫瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰等疾病正處于高發期，這些疾病容易造成難以懷孕，是高齡難孕的原因之一；高齡生育，出現宮外孕、自然流產、孕期并發癥、產后出血和胎兒出生缺陷等概率也會增加，產后康復的速度也不如年輕產婦那樣快。所以，在準備懷二胎之前應作一些風險評估。

懷二胎前要檢查

全身情況 對于準媽媽來講，首先要查一下有沒有高血壓、糖尿病、肺結核和甲狀腺疾病等，還需要了解有無傳染性肝炎、性病等。

生殖系統 對生殖系統的評估，包括生殖系統的功能狀態，如輸卵管是否通暢、有無生殖道炎癥等，需要做一些相關檢查檢驗，如宮頸細胞學篩查、高危型人乳頭瘤（HPV）病毒篩查，以及弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒檢查檢驗。還需要檢查相關激素水平，彩超檢查子宮以及卵巢內基礎卵泡數量等。

孕前檢查男女同等重要，不要以為只要女方檢查了沒事就萬事大吉了。有些丈夫認為，自己已當了爸爸，說明生育能力沒有問題。殊不知，由于環境、不良生活習慣等因素影響，精子質量可能有所下降，甚至已經不能夠成功授孕。若是患有傳染性疾病，且病毒處于活躍期的話，也不宜授孕。所以，男方需要做精子質量檢查。

子宮情況 打算生育二胎，還得了解初產后子宮恢復情況、子宮疤痕愈合情況。經產婦的子宮容易出現收縮乏力，再加上如果胎盤出現問題，導致大出血的可能性也比初產婦要高。假如第一胎是剖宮產分娩的話，子宮上的疤痕會隨著第二次懷孕子宮再次增大而逐漸變薄。如果疤痕過薄，就有可能導致子宮破裂，危及孕婦和胎兒的生命。此外，疤痕子宮的產婦前置胎盤的發生率明顯上升，如果胎盤剛好附著在疤痕位置，就會成為前置胎盤，有出現大出血的危險。所以，這類孕婦務必要在懷孕早期就去醫院檢查，確認受精卵著床的部位；在懷孕后50天左右做一次B超，看看胚囊和疤痕的位置，排除各種風險。

經過評估，如果可以懷孕的話，那么，什么時候懷孕比較好呢？二胎備孕的時間與頭胎關系比較密切。如果第一胎是自然分娩，一般建議1年之后再懷孕；如果第一胎是剖宮產分娩的話，那么最好在2年后，完成孕前檢查合格后再考慮懷孕，否則，孕期有子宮破裂的風險。當然，如果處在感冒、發燒、頭暈等不舒服或者患其他疾病期間，也不是懷孕的最佳時機。

孕期檢查要重視

如果已經成功懷上二胎，孕婦要更加注重孕初、孕中和產后的各項檢查。

1.從確診懷孕開始，定期進行產前檢查，不要因為自己已經生育過而疏忽大意，尤其要注意血壓和尿液的檢查，以便及時發現妊娠高血壓綜合征和胎位異常。若發現胎位異常，醫生會及時糾正。

2.在整個孕期要比一般孕婦更為謹慎，從衣食住行等方面加強保健，既要保證充足的營養供應，又不要吃得過多，還要進行適當的體力活動，防止胎兒過大。

3.注意孕期的心理健康。有些二胎孕婦，在“一對夫婦只生一個好”的時候，希望能夠生第二個孩子。如今可以育二胎了，也如愿懷孕了，卻又焦慮了，擔心懷孕分娩會出現這樣那樣的問題，這種負性心態對孕婦和胎兒都不利。

4.為了確保母子安全，有剖宮產史和妊娠合并癥的二胎孕婦應該比一般孕婦提前幾天入院待產。

二胎懷孕、分娩雖然有風險，但隨著醫學技術的進步，許多危險因素是可以早期發現，并可有效控制的。只要孕婦能積極配合醫生，聽從醫生的指導，一般來講，絕大多數產婦都是可以平安分娩的。