針灸宜養陽

王偉琰

中醫認為，陽氣乃生命之本。《素問·生氣通天論篇》對人體陽氣就有這樣的闡述：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明，是故陽因而上，衛外者也。”說明陽氣對于人體健康是非常重要的，可比作天與日，主宰命運，有陽則生，無陽則死。從中醫角度來看，陽氣的外衛功能也就是我們今天所說的免疫力、抵抗力。陽氣旺盛則抵抗力強，人體不易生病；反之，陽氣不足或不通時，人體就易被百病侵犯。

夏季是自然界陽氣最充盛的時候，也是人體陽氣最亢奮的季節，同時也是養護陽氣的最好時機。此時養護陽氣，可收事半功倍之效。但需要警惕的是，陽氣最盛之時也是陽氣最易受傷之時。盛夏季節，很多人因貪涼而長期處于空調房中，以至于陽氣在該生發的時節不能正常生發；人們經常食用冷飲、寒涼食物，寒邪傷及脾胃，會影響脾胃的正常運化，易生濕邪；濕邪入臟，會阻遏氣機，損傷陽氣。夏季養陽是調動人體陽氣，激發人體正氣，提高人體免疫力，防病治病，調整亞健康非常有效的方法之一。

夏天溫陽補陽，其實是借助自然界氣候消長與人體陽氣亢盛之機，因勢利導，促使陽氣蓬勃生發。河南省中醫院針灸科主任醫師張海杰介紹說，夏季溫陽補陽有很多方法，其中用針灸的方法來刺激相應的穴位，以補益人體陽氣，驅散體內陳寒，預防或治療虛寒性疾病，是比較理想的手段。冬病夏治就是這個道理。現代研究也表明，通過強烈的穴位刺激，使局部皮膚自然充血，潮紅甚至發泡，可以達到穴位刺激和藥物治療的雙重作用；使經絡暢通，加速帶氧血紅蛋白數量的恢復，能改善毛細血管網的微循環，促使血漿皮質醇顯著升高，調整支氣管功能和異常抗體的體液免疫，細胞免疫的雙向調節。因此，針灸是養護陽氣的重要措施之一。

《扁鵲心書》曰：“人于無病時，常灸關元、氣海、命門、中腕，雖未得長生，亦可保百余年壽矣。”說明灸法有防病保健的作用。張海杰介紹說，夏季養陽一般取人體背部督脈及膀胱經上的穴位。普通人家庭保健操作，可用流星布包捶打背部，以刺激督脈穴位，暢通氣機，振奮陽氣。

除督脈及膀胱經上的穴位外，還有一些穴位，如大椎、至陽、身柱、百會、膏肓、足三里等，都是養護陽氣、防病保健的常用穴位。

針灸，由“針”和“灸”構成，是針法和灸法的總稱。針法是指特制的金屬針按照一定穴位刺入患者體內，運用捻轉與提插等手法來對人體特定部位進行刺激。灸，燒灼的意思。灸法是指利用某些燃燒材料，熏灼或溫熨體表一定的部位，通過調整經絡臟腑功能，達到防治疾病的一種方法。針法有較高的專業要求，所以不建議人們在家自行操作，一定要到專業的醫療機構或者醫院由醫師操作。天灸是灸法的一種，天灸是將有刺激性的藥物敷于穴位或患處，皮膚受到刺激后會起水泡，或皮膚局部充血潮紅，所用藥物多是單味中藥，也有復方，常用的數十種。天灸因貼敷時間短、經濟實惠且效果好，近些年被廣為推崇，天灸療法也是目前國內各大中醫院針灸科開展冬病夏治的主要治療項目之一，從夏至日開始至九月初，在這段時間內貼敷六次即可。但天灸需要依據病種、病情、個體差異進行取穴及調配藥物，所以，天灸療法建議在專業醫師的診斷下進行治療。

相對于針法和天灸的難操作性，艾灸就顯得容易得多。結合主要的養陽穴位，以下幾種臨床上常用的灸法，簡便易行，可以作為家庭日常保健常用灸法。

艾炷灸艾炷灸，就是將純凈的艾絨用拇、食、中三指捏邊旋轉，為了便于操作，可以把艾絨捏緊成半截橄欖核大小，燃燒一個艾炷，稱為一壯。

直接灸將艾炷放在皮膚穴位上之后，從上端點燃，當艾炷燃剩2/5左右，被灸者感到燙時，用鑷子將艾炷及時挾去以免燙傷，換炷再灸，一般一個穴位灸3～7壯，以局部皮膚充血、紅暈為度。施灸后皮膚不致起泡，或起泡后亦不致形成灸瘡為宜。此法適用于慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、風寒濕痹等。

隔姜灸把鮮生姜切成直徑2～3厘米，厚0.2～0.3厘米的薄片，中間用針扎些孔，以便傳熱，把姜片放在施灸的穴位上，再把艾炷放在姜片上，然后從艾炷上端點燃施灸，當艾炷燃盡后，可換炷再灸。一般一個穴位炙5～10壯，以皮膚紅暈而不起泡為度。在施灸過程中，若患者感覺灼熱不可忍受時，可將姜片向上提起，或緩慢移動姜片。此種灸法應用很廣，適用于一切虛寒證，對嘔吐、腹痛、遺精、早泄、不孕、痛經和風寒濕痹等療效較好。

隔鹽灸用純凈干燥的食鹽填平肚臍，然后把艾炷放置在食鹽上施灸，如果被灸者稍感灼痛，應立即更換艾炷。也可在鹽上放姜片后再施灸，以防止食鹽受火爆起而傷，一般灸5～9壯。此灸法有回陽、救逆、固脫之功。臨床上常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、中風脫證等。

艾卷灸又稱艾條灸。將艾條的一端點燃，對準應灸的穴位或患處，在距離皮膚2～3厘米處進行熏烤，使患者局部有溫熱感但沒有灼痛感為宜。一般每個穴位灸10～15分鐘，至皮膚紅暈為度。如果被灸者的局部直覺減退或者被灸者是小兒時，施灸者可將食、中兩指，放在施灸部位兩側，這樣可以通過醫者的手指來測知被灸者局部受熱程度，以便隨時調節施灸時間和距離，防止發生燙傷。

溫灸器灸溫灸器是一種專門用于施灸的器具，臨床上常用的有溫灸盒和溫灸筒，施灸時，將艾絨或艾條點燃后放入溫灸筒或溫灸盒里的鐵網上，然后將溫灸筒或溫灸盒放在施灸部位灸15～20分鐘，適用于灸治腹部、腰部的一般常見病，如腰肌勞損、腰腿疼痛、骨質增生和腰椎、頸椎病等證。此灸法操作簡單、安全方便、攜帶方便，施灸面積大更節省時間，更適宜于家庭保健使用。

張海杰主任醫師提醒大家，夏季施灸養陽的保健方法適宜于多數人，但也并非百無禁忌。一般認為，臨床上凡有陰虛陽亢、實邪內閉、熱毒熾盛者慎用灸法，妊娠期婦女的腹部及腰骶部不宜施灸。另外，施灸的空間應注意通風，保持空氣清新，避免煙塵過濃，污染空氣，傷害人體；施灸后要及時補充水分，以溫開水為宜。